Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: перчатки, суппозиторий, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, дезинфици­рующий раствор.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доб­рожелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впер­вые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной ма­нипуляцией: когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипу­ляции
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, про­читать название, отрезать от ленты одну свечу.	Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
7. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутству­ют другие пациенты).	Соблюдение прав человека.
8. Помочь пациенту лечь набок и согнуть ноги в коленях.	Соблюдение правил введения лекарст­венного вещества.
9. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мяг­кая, то суппозиторий из оболочки не извлекать!	Во избежание таяния свечи.
10. Просить пациента расслабиться. Развести ягодицы паци­ента одной рукой, а другой ввести суппозиторий в анальное отверстие, продвинув его за наружный сфинктер прямой киш­ки. Оболочка остается в руке медсестры.	Обеспечение эффективности процеду­ры.
11. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму.	Обеспечение физиологического ком­форта. Соблюдение правил введения суппозитория.
12. Спросить пациента о самочувствии.	Определение реакции пациента на про­цедуру.
III. Окончание процедуры: 13. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем рас­творе с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.
15. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.	Оценка эффективности процедуры.
16. Сделать запись о результате.	Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.

СБОРКА ШПРИЦА, УПАКОВАННОГО В КРАФТ-ПАКЕТ

Цель: выполнить инъекцию.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов; забор крови на иссле­дование.

Оснащение: стерильный шприц и две иглы, упакованные в крафт-пакет; стерильный и несте­рильный лотки; стерильный пинцет.

Этапы	Обоснование
1. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.
2. Стерильным пинцетом взять со стерильного стола один почкообразный лоток, положить его дном на ладонь левой руки и поставить на рабочий стол. Примечание: шприц можно собирать на любой стерильной по­верхности: кювет, внутренняя часть пакета, салфетка и т. д.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
3. Взять крафт-пакет со шприцем необходимого объема.
4. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность. Вскрыть пакет (снять скрепки, развернуть отво­роты, раскрыть).	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
5. Тем же пинцетом взять из крафт-пакета поршень, цилиндр, иглы и переложить на стерильный лоток. Крафт-пакет отложить.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
6. Взять стерильным пинцетом в правой руке со стерильного лотка цилиндр и перехватить его левой рукой ближе к подыгольному конусу, не касаясь стерильного пинцета.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
7. Захватить стерильным пинцетом поршень и ввести его в цилиндр до конца, закрепить съемную крышку (фиксатор порш­ня).	Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры.
8. Взять стерильным пинцетом иглу для набора лекарственно­го препарата за канюлю и надеть ее на подыгольный конус. Пинцет поставить в стерильную емкость.
9. Закрепить 1 и 2 пальцами правой руки иглу на подыгольном конусе.	Предупреждение падения иглы.
10. Положить шприц на стерильную поверхность.	Профилактика ВБИ.

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (РАСТВОРА) ИЗ АМПУЛЫ

Цель: выполнить инъекцию.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных растворов.

Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использо­ванного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарст­венные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70°, перчатки стерильные.

Этапы	Обоснование
Этапы	Обоснование
1. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.
2. Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарствен­ного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением вра­ча.	Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.
3. Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому кон­цу ампулы.	Исключение потери лекарственного препарата.
4. Надпилить ампулу в центре ее узкой части.	Профилактика травматизма пальцев медсестры.
5. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного ма­териала.	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента.
б. Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1,4,5 пальцами левой руки.	Достижение эффективного проведе­ния процедуры.
7. Переместить правую руку на поршень и набрать нужное ко­личество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно по­гружен в раствор.	Исключение потери лекарственного препарата.
8. Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента.
9. Сменить иглу. Если игла однократного использования — на­деть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок.	Проверка проходимости иглы.
10. Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфет­кой, если шприц многоразовый. Примечание. Шприц можно поместить в крафт-пакет или упа­ковку от одноразового шприца.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.