Тема №3: «Сестринский уход при респираторных инфекциях»
1. Вызывается ОРВИ:
-1) вирусами
-2) риккетсиями
-3) бактериями
-4) гельминтами
2. Синдром преобладает при гриппе:
-1) токсический
-2) бронхит
-3) пневмония
-4) геморрагический
3. Местный синдром чаще развивается при гриппе:
-1) конъюнктивит
-2) тонзиллит
-3) фарингит
-4) трахеит
4. Местный синдром чаще бывает при парагриппе:
-1) фарингит
-2) ларинготрахеит
-3) бронхит
-4) пневмония
5. Тахикардия при гриппе:
-1) из-за гипертермии
-2) из-за токсикоза
-3) из-за эксикоз
-4) поражение сердца
6. Инкубационный период при гриппе:
-1) 1-2 часа
-2) 12-24 часа
-3) 1-2 недели
-4) 1-2 месяца
7. Назовите наиболее частое осложнение ОРВИ:
-1) Шок
-2) пневмония
-3) менингит
-4) гломерулонефрит
8. Назовите основную причину возникновения застойной пневмонии у тяжелобольного:
-1) нарушение дренажной функции легочного ствола
-2) нарушение двигательной активности
-3) проникновение в легочную ткань патогенных микроорганизмов
-4) гиперсекреция мокроты
9. Назовите первые симптомы стенозирующего ларинготрахеита:
-1) удушающий приступообразный кашель с затрудненным выдохом
-2) смешанная одышка
-3) резкое падение артериального давления
-4) синюшность кожных покровов
10. Кровоизлияние при гриппе чаще происходит:
-1) в кору мозга
-2) в ствол мозга
-3) в мозжечок
-4) в спинной мозг
11. Режим рекомендуют больным в остром периоде ОРВИ:
-1) строго постельный
-2) постельный
-3) свободный
-4) не рекомендуют
12. Стол рекомендуют больным ОРВИ в остром периоде болезни:
-1) стол №2
-2) стол № 4
-3) стол №6
-4) стол № 8
13. Назовите этиотропный препарат для лечения гриппа
-1) ремантадин
-2) резерпин
-3) раувазан
-4) румалон
14. Назовите противовоспалительный препарат, для лечения ОРВИ:
-1) Анаприлин
-2) парацетамол
-3) Ампициллин
-4) ампиокс
15. Местный синдром наблюдается при аденовирусной инфекции:
-1) пневмония
-2) бронхит
-3) фаринготонзиллит
-4) ринит
16. Местный синдром наблюдается при РС-инфекции:
-1) конъюнктивит
-2) ринит
-3) трахеит
-4) бронхит
17. Местный синдром наблюдается при риновирусной инфекции:
-1) конъюнктивит
-2) ринит
-3) трахеит
-4) бронхит
18. Заболевание чаще вызывает эпидемию и пандемию:
-1) грипп
-2) риновирусная инфекция
-3) РС - инфекция
-4) парагрипп
19. Типов возбудителей гриппа:
-1) один
-2) два
-3) три
-4) четыре
20. Продуцирует токсинов вирус гриппа А:
-1) один
-2) два
-3) три
-4) четыре
21. Возбудитель гриппа не имеющий нейраминидазу
-1) вирус гриппа А
-2) вирус гриппа Б
-3) вирус гриппа Ц
-4) все имеют
22. Болезнь, при которой часто наблюдается односторонний конъюнктивит:
-1) грипп
-2) парагрипп
-3) аденовирусная инфекция
-4) РС-инфекция
23. Назовите антропозоонозное заболевание:
-1) грипп
-2) парагрипп
-3) аденовирусная инфекция
-4) риновирусная инфекция
24. Тонзиллит развивается при аденовирусной инфекции:
-1) катаральный
-2) фолликулярный
-3) лакунарный
-4) язвенно-некротический
25. Болезнью, с которой чаще путают аденовирусную инфекцию:
-1) ангина
-2) дифтерия
-3) менингококковый назофарингит
-4) грипп
26. Может дать эпидемическую вспышку среди вновь созданных детских коллективов:
-1) грипп
-2) парагрипп
-3) аденовирусная инфекция
-4) РС-инфекция
27. Применяют рибавирин:
-1) лечение ОРВИ
-2) лечение менингококковой инфекции
-3) лечение ОКИ
-4) лечение риккетсиозов
28. Чаще развивается стенозирующий ларинготрахеит:
-1) при гриппе
-2) при парагриппе
-3) при риновирусной инфекции
-4) при РС-инфекции
29. Назовите четвертую стадию стенозирующего ларинготрахеита:
-1) тахипноэ
-2) брадипноэ
-3) ортопноэ
-4) апноэ
30. Клетки поражаются при РС-инфекции:
-1) синтиции
-2) ворсинчатый эпителий
-3) альвеолярные клетки
-4) поражаются клетки всего дыхательного дерева
31. Чаще болеют РС-инфекцией:
-1) дети до 3-х летнего возраста
-2) дети, посещающие ДДУ
-3) младшие школьники
-4) все возраста болеют одинаково
32. Не заполняется при ОРВИ:
-1) медицинская карта
-2) экстренное извещение
-3) статистический талон
-4) журнал учета инфекционных больных
33. Ринит при риновирусной инфекции:
-1) гнойный
-2) гнойно-геморрагический
-3) геморрагический
-4) серозный
34. Назовите отхаркивающий препарат:
-1) ментол
-2) магнезии сульфат
-3) мукалтин
-4) меновазин
35. Назовите фитопрепарат, стимулирующей, иммунную систему:
-1) настойка элеутерококка
-2) настойка пиона
-3) настойка пустырника
-4) настойка рябины
36. Шок развивается при гриппе:
-1) инфекционно-токсический
-2) гиповолемический
-3) анафилактический
-4) кардиогенный
37. Возбудитель гриппа локализуется:
-1) в трахеи
-2) в легких
-3) в бронхах
-4) в миндалинах
38. Возбудителем гриппа является:
-1) риккетсия
-2) вирус
-3) кокк
-4) бацилла
39. В настоящее время существует несколько серотипов вирусов гриппа
-1) АВС:
-2) 1,2,3
-3) А, В, С, Д, Е
-4) А и В
40. Источником гриппа является:
-1) вирус
-2) больной человек
-3) носитель
-4) воздух
41. Механизм заражения гриппом:
-1) воздушно-капельный
-2) фекально-оральный
-3) контактно-бытовой
-4) трансмиссивный
42. Для культивирования вируса гриппа используют:
-1) культуру ткани, куриные эмбрионы
-2) среды Эндо, Левина
-3) сывороточный бульон
-4) казеиново-угольный агар (КУА)
43. Длительность заболевания гриппом без осложнения:
-1) 4 недели
-2) 6 недель
-3) 7-10дней
-4) 20 дней
44. Для лечения ОРВИ чаще применяют:
-1) антибиотики
-2) сульфаниламиды
-3) гипотензивные
-4) симптоматическое лечение
45. Не разработана вакцина от вируса гриппа:
-1) А
-2) Б
-3) С
46. Заболевание гриппом начинается:
-1) остро
-2) подостро
-3) с озноба жара, пота
-4) с непродолжительного продромального периода
47. Жалобы больного при гриппе:
-1) озноб, боли в височно-лобной области, глазницах, слезотечение
-2) головная боль, не снимающаяся никакими препаратами, вынужденная поза больного
-3) тошнота, рвота, понос
-4) полиморфная сыпь
48. Осложнения при гриппе:
-1) менингит, отит, пневмония, менингоэнцефалит
-2) стоматит, отит, ринит
-3) перитонит, гепатит, энтерит
-4) цирроз печени, гепатит, энтерит
49. Распространение гриппа характерно в виде:
-1) эпидемий, пандемий
-2) эндемий
-3) экзотических инфекций
-4) семейных очагов
50. Лабораторная диагностика при заболевании гриппом представлена в виде:
-1) вирусологии, вирусоскопии, серологии
-2) постановка аллергической пробы
-3) постановка реакции Райта и Хеддельсона
-4) бактериологическое и биологическое
51. Метод парных сывороток при заболевании гриппом предусматривает:
-1) увеличение титра сыворотки больного через 1 неделю в 4 раза
-2) титр сывороток 1-й и 2-й идентичны
-3) титр сыворотки 2-й выше титра сыворотки 1-й в 2 раза
-4) антитела не определяются во 2-й сыворотке
52. Специфическая профилактика гриппа производится:
-1) убитой и живой вакцинами
-2) анатоксином
-3) АКДС-вакциной
-4) БЦЖ-вакциной
53. Иммунитет, после перенесенного заболевания гриппом:
-1) стабильный, пожизненный
-2) нестабильный, до года
-3) искусственный, пассивный
-4) искусственный, активный
54. Карантинные мероприятия при гриппе:
-1) 5 дней
-2) 10 дней
-3) 15 дней
-4) нет стандартов
55. В настоящее время существует:
-1) более 50 серотипов возбудителей аденовирусной инфекции
-2) более 10 серотипов возбудителей аденовирусной инфекции
-3) 6 серотипов возбудителей аденовирусной инфекции
-4) 3 серотипа возбудителей аденовирусной инфекции
56. Возбудителем парагриппа является:
-1) вирус
-2) риккетсия
-3) бацилла
-4) вибрион
57. В настоящее время выделено:
-1) 4 серотипа вируса парагриппа
-2) 31 серотип вируса парагриппа
-3) 7 серотипов вируса парагриппа
-4) 11 серотипов вируса парагриппа
58. Механизм заражения при парагриппе
-1) воздушно-капельный
-2) трансмиссивный
-3) парентеральный
-4) контактно-бытовой
59. Источником инфекции при парагриппе является:
-1) больной человек
-2) больное животное
-3) воздух
-4) вирус парагриппа
60. Сезонность при заболевании парагриппом:
-1) все времена года
-2) осенний период
-3) летний период
-4) зимний период
61. Инкубационный период при парагриппе в среднем:
-1) 2-4 дня
-2) 6-8 дней
-3) 1-7 дней
-4) 1 месяц
62. Инкубационный период аденовирусной инфекции в среднем:
-1) 30 дней
-2) 12-36 часов
-3) 1-2 дня
-4) 1-2 недели
63. Источником аденовирусной инфекции является
-1) больной человек и животное
-2) возбудитель
-3) воздух
-4) верхние дыхательные пути
64. Пути передачи аденовирусной инфекции:
-1) трансмиссивный
-2) парентеральный
-3) контактно-бытовой
-4) воздушно-капельный
65. Аденовирусная инфекция в эпидемиологическом характере:
-1) эпидемия
-2) пандемия
-3) эндемия
-4) семейный очаг, небольшой коллективов
66. При респираторном микоплазмозе в первую очередь поражается:
-1) клетки ворсинчатого эпителия бронхов.
-2) сосуды
-3) лимфатические узлы
-4) нейроны
67. Пневмония развивается при респираторном микоплазмозе
-1) сегментарная
-2) долевая
-3) интерстициальная
-4) тотальная
68. При респираторном микоплазмозе инкубационный период в среднем:
-1) 1 неделя.
-2) 2 недели
-3) 3 недели
-4) 4 недели
69. Мокрота при респираторном микоплазмозе.
-1) обильная, серозная
-2) серозно-гнойная
-3) густая, серозная
-4) серозно-гемаррогическая
70. Легочная микоплазма называется:
-1) респираторной
-2) генитальной
-3) урологической
-4) неизвестной
71. Микоплазма:
-1) это прион
-2) это вирус
-3) это бактерия
-4) это нечто среднее между вирусом и бактерией
72. Механизм заражения респираторным микоплазмозом.
-1) воздушно-капельный
-2) оральный
-3) кровяной
-4) бытовой
73. Чаще болеет респираторным микоплазмозом
-1) молодежь
-2) взрослые
-3) дети до 3 лет.
-4) пенсионеры
74. Антибиотики наиболее эффективны при лечении микоплазмоза
-1) макролиды
-2) тетрациклины
-3) левомицитин
-4) все
75. Среда для выращивания микоплазм:
-1) среда роста
-2) специальная среда
-3) куриный зародыш
-4) агар
76. Основной механизм лабораторной диагностики ОРВИ
-1) посев
-2) микроскопия
-3) заражение животных
-4) ПЦР
Домашнее задание
Прочитайте, спишите и письменно ответье на поставленные вопросы
Задача №1
Больной Петров Н.П. 45 лет.
Жалобы:На головную боль, преимущественно в лобно-височной области, сухой кашель, незначительный насморк, чувство першения за грудиной, озноб, боли в мышцах, суставах, общую слабость.
История болезни: Заболел 3 дня назад, заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли. На 2-й день присоединился кашель и насморк. Не лечился. Состояние ухудшается. Нарастает лихорадка и слабость.
Эпидемический анамнез:Отмечает контакт с лихорадящим больным за сутки до заболевания.
История жизни:Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.
Объективно: Пациент в сознании в контакт вступает хорошо, на вопросы отвечает адекватно. Температура тела 38,0º. Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягкого неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость зева. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 105/60 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Грипп.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №2
Больной Кузнецов А.А., 45 лет
Жалобы: На головную боль, общую слабость, лихорадку, кашель, насморк, слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании.
История болезни: Заболевание началось 5 дней назад, с общей слабости, небольшого повышения температуры. С первых же дней болезни больного беспокоили кашель, насморк, а два дня назад появилось слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, ничем не лечился.
Эпидемический анамнез: Неделю назад в семье болела жена подобным заболеванием.
История жизни:Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.
Объективно: Больной пациент в сознании, в контакт вступает хорошо. Температура тела 38,6º. Кожа чистая, сыпи нет, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,5 – 1,0 сантиметров в диаметре, подвижные, безболезненные. Слизистая оболочка зева гиперемирована, задняя стенка глотки с цианотичным оттенком и выраженными фолликулами, размерами 1 – 2 мм. Слизистая глаз гиперемирована, на наружной спайке незначительная пленчатость. Слизистая носа гиперемирована, отмечается слизистое отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 125/65 мм. рт. ст. Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Аденовирусная инфекция
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №3.
Больной Гудков С. П. 15 лет, школьник
Жалобы: На головную боль, боли в горле, сухой кашель, слезотечение, расстройство голоса, озноб.
История болезни:Болеет 3-й день. Заболевание начиналось постепенно, появилась слабость, чувство недомогания, боли в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение. Лечился домашними средствами (чай с малиной), состояние ухудшается, наросла слабость, появилась осиплость голоса, что побудило обратиться на приём.
История жизни: Родился 2-м ребенком. Рос и развивался обычно. Плановая вакцинация проведена полностью и в срок. Гемотрансфузий не было. Аппендоэктомия 3 года назад, прошла без осложнений.
Эпидемическая история: Источник инфекции назвать не может. В доме и школе подобными заболеваниями не болеют.
Объективно:Пациентв сознании, в контакт вступает хорошо, ориентирован. Очаговой неврологической и менингиальной симптоматики нет. Температура 38,0º. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Носогубный треугольник и кончики пальцев сине-серые. Инъекция сосудов склер и слезоточивость. Пальпируются увеличенные до размеров горошины шейные лимфатические узлы, плотной эластической консистенции, безболезненные. Костно-мышечная система без отклонений ЧДД – 26 в минуту Афония. Вдох удлинен. Грудная клетка зафиксирована на вдохе. Зев гиперемирован, отечен. Тонзиллы гиперемированы, отечны, но не выходят за пределы дуги. При перкуссии грудной клетки резко тимпанический звук. Хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, хрипов нет. Пульс 95 в '. Артериальное давление 110/60 мм.рт ст. Живот при глубокой и поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Каловые массы оформленные, темно-коричневого цвета. Печень и селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Моча в количестве 200 – 250 мл, светло-соломенного цвета
DS: Парагрипп.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушены, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №4.
Больной Крамской 18 лет.
Дата и время осмотра:18 14.00.
Жалобы;На незначительную головную боль, заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, слабость, лихорадку.
История болезни:Болеет третий день. Заболел остро после воскресной лыжной прогулки. Лечился домашними средствами. Эффекта от лечения нет. Пациент вынужден обратится на приём.
Эпидемиологическая история: Пациентв контакт с лихорадящими не вступал, Живет с родителями. Домашние подобными заболеванием не болеют.
История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.
Объективно:Пациент в сознании и в контакт вступает хорошо. Температура 36,9 градусов Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Кожа чистая, сыпи нет. Слизистая наружных раковин слегка отёчна и гиперемирована. Из носа выделяется серозное содержимое.
Зев слегка гиперемирован и отечен Дыхание везикулярное, хрипов не. Пульс 62 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.. Артериальная давление 115/60 мм. рт. ст.. Живот мягкий и при пальпации безболезненный. Печень не пальпируется. Стул оформленный. Моча в полном объёме. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
DS: Риновирусная инфекция.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №5
Больной Сидоров Н.П. 25 лет.
Жалобы:На головную боль, преимущественно в лобно-височной области, сухой кашель, незначительный насморк, чувство першения за грудиной, озноб, боли в мышцах, суставах, общую слабость.
История болезни: Заболел 3 дня назад, заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли. На 2-й день присоединился кашель и насморк. Не лечился. Состояние ухудшается. Нарастает лихорадка и слабость.
Эпидемический анамнез:Отмечает контакт с лихорадящим больным за сутки до заболевания.
История жизни:Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.
Объективно: Пациент в сознании в контакт вступает хорошо, на вопросы отвечает адекватно. Температура тела 38,0º. Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягкого неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость зева. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 105/60 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Грипп.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №6
Больной Жуков А.А., 15 лет
Жалобы: На головную боль, общую слабость, лихорадку, кашель, насморк, слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании.
История болезни: Заболевание началось 5 дней назад, с общей слабости, небольшого повышения температуры. С первых же дней болезни больного беспокоили кашель, насморк, а два дня назад появилось слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, ничем не лечился.
Эпидемический анамнез: Неделю назад в семье болела жена подобным заболеванием.
История жизни:Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.
Объективно: Больной пациент в сознании, в контакт вступает хорошо. Температура тела 38,6º. Кожа чистая, сыпи нет, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,5 – 1,0 сантиметров в диаметре, подвижные, безболезненные. Слизистая оболочка зева гиперемирована, задняя стенка глотки с цианотичным оттенком и выраженными фолликулами, размерами 1 – 2 мм. Слизистая глаз гиперемирована, на наружной спайке незначительная пленчатость. Слизистая носа гиперемирована, отмечается слизистое отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 125/65 мм. рт. ст. Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Аденовирусная инфекция
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №7.
Больной Груздев С. П. 15 лет, школьник
Жалобы: На головную боль, боли в горле, сухой кашель, слезотечение, расстройство голоса, озноб.
История болезни:Болеет 3-й день. Заболевание начиналось постепенно, появилась слабость, чувство недомогания, боли в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение. Лечился домашними средствами (чай с малиной), состояние ухудшается, наросла слабость, появилась осиплость голоса, что побудило обратиться на приём.
История жизни: Родился 2-м ребенком. Рос и развивался обычно. Плановая вакцинация проведена полностью и в срок. Гемотрансфузий не было. Аппендоэктомия 3 года назад, прошла без осложнений.
Эпидемическая история: Источник инфекции назвать не может. В доме и школе подобными заболеваниями не болеют.
Объективно:Пациентв сознании, в контакт вступает хорошо, ориентирован. Очаговой неврологической и менингиальной симптоматики нет. Температура 38,0º. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Носогубный треугольник и кончики пальцев сине-серые. Инъекция сосудов склер и слезоточивость. Пальпируются увеличенные до размеров горошины шейные лимфатические узлы, плотной эластической консистенции, безболезненные. Костно-мышечная система без отклонений ЧДД – 26 в минуту Афония. Вдох удлинен. Грудная клетка зафиксирована на вдохе. Зев гиперемирован, отечен. Тонзиллы гиперемированы, отечны, но не выходят за пределы дуги. При перкуссии грудной клетки резко тимпанический звук. Хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, хрипов нет. Пульс 95 в '. Артериальное давление 110/60 мм.рт ст. Живот при глубокой и поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Каловые массы оформленные, темно-коричневого цвета. Печень и селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Моча в количестве 200 – 250 мл, светло-соломенного цвета
DS: Парагрипп.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №8.
Больной Корюкин 68 лет.
Дата и время осмотра:18 14.00.
Жалобы;На незначительную головную боль, заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, слабость, лихорадку.
История болезни:Болеет третий день. Заболел остро после воскресной лыжной прогулки. Лечился домашними средствами. Эффекта от лечения нет. Пациент вынужден обратится на приём.
Эпидемиологическая история: Пациентв контакт с лихорадящими не вступал, Живет с родителями. Домашние подобными заболеванием не болеют.
История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.
Объективно:Пациент в сознании и в контакт вступает хорошо. Температура 36,9 градусов Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Кожа чистая, сыпи нет. Слизистая наружных раковин слегка отёчна и гиперемирована. Из носа выделяется серозное содержимое.
Зев слегка гиперемирован и отечен Дыхание везикулярное, хрипов не. Пульс 62 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.. Артериальная давление 115/60 мм. рт. ст.. Живот мягкий и при пальпации безболезненный. Печень не пальпируется. Стул оформленный. Моча в полном объёме. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
DS: Риновирусная инфекция.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимое сестринское вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №9
Больной Петров Н.П. 45 лет.
Жалобы:На головную боль, преимущественно в лобно-височной области, сухой кашель, незначительный насморк, чувство першения за грудиной, озноб, боли в мышцах, суставах, общую слабость.
История болезни: Заболел 3 дня назад, заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли. На 2-й день присоединился кашель и насморк. Не лечился. Состояние ухудшается. Нарастает лихорадка и слабость.
Эпидемический анамнез:Отмечает контакт с лихорадящим больным за сутки до заболевания.
История жизни:Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.
Объективно: Пациент в сознании в контакт вступает хорошо, на вопросы отвечает адекватно. Температура тела 38,0º. Лицо слегка гиперемировано. Сыпи на коже нет. Слизистая оболочка мягкого неба резко гиперемирована, выражена сеть сосудов и мелкая зернистость зева. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые. Пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств. Артериальное давление 105/60 мм. рт. ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание не нарушено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Грипп.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №10
Больной Симаков А.В. А.А., 45 лет
Жалобы: На головную боль, общую слабость, лихорадку, кашель, насморк, слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании.
История болезни: Заболевание началось 5 дней назад, с общей слабости, небольшого повышения температуры. С первых же дней болезни больного беспокоили кашель, насморк, а два дня назад появилось слезотечение и боли в горле, усиливающиеся при глотании, ничем не лечился.
Эпидемический анамнез: Неделю назад в семье болела жена подобным заболеванием.
История жизни:Без особенностей. Аллергических реакций не отмечалось.
Объективно: Больной пациент в сознании, в контакт вступает хорошо. Температура тела 38,6º. Кожа чистая, сыпи нет, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 0,5 – 1,0 сантиметров в диаметре, подвижные, безболезненные. Слизистая оболочка зева гиперемирована, задняя стенка глотки с цианотичным оттенком и выраженными фолликулами, размерами 1 – 2 мм. Слизистая глаз гиперемирована, на наружной спайке незначительная пленчатость. Слизистая носа гиперемирована, отмечается слизистое отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 125/65 мм. рт. ст. Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого отрицательный. Менингеальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Аденовирусная инфекция
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №11.
Больной Гусев А. П. 10 лет, школьник
Жалобы: На головную боль, боли в горле, сухой кашель, слезотечение, расстройство голоса, озноб.
История болезни:Болеет 3-й день. Заболевание начиналось постепенно, появилась слабость, чувство недомогания, боли в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение. Лечился домашними средствами (чай с малиной), состояние ухудшается, наросла слабость, появилась осиплость голоса, что побудило обратиться на приём.
История жизни: Родился 2-м ребенком. Рос и развивался обычно. Плановая вакцинация проведена полностью и в срок. Гемотрансфузий не было. Аппендоэктомия 3 года назад, прошла без осложнений.
Эпидемическая история: Источник инфекции назвать не может. В доме и школе подобными заболеваниями не болеют.
Объективно:Пациентв сознании, в контакт вступает хорошо, ориентирован. Очаговой неврологической и менингиальной симптоматики нет. Температура 38,0º. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Носогубный треугольник и кончики пальцев сине-серые. Инъекция сосудов склер и слезоточивость. Пальпируются увеличенные до размеров горошины шейные лимфатические узлы, плотной эластической консистенции, безболезненные. Костно-мышечная система без отклонений ЧДД – 26 в минуту Афония. Вдох удлинен. Грудная клетка зафиксирована на вдохе. Зев гиперемирован, отечен. Тонзиллы гиперемированы, отечны, но не выходят за пределы дуги. При перкуссии грудной клетки резко тимпанический звук. Хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, хрипов нет. Пульс 95 в '. Артериальное давление 110/60 мм.рт ст. Живот при глубокой и поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Каловые массы оформленные, темно-коричневого цвета. Печень и селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Моча в количестве 200 – 250 мл, светло-соломенного цвета
DS: Парагрипп.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №12.
Больной Красин 78 лет.
Дата и время осмотра:18 14.00.
Жалобы;На незначительную головную боль, заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, слабость, лихорадку.
История болезни:Болеет третий день. Заболел остро после воскресной лыжной прогулки. Лечился домашними средствами. Эффекта от лечения нет. Пациент вынужден обратится на приём.
Эпидемиологическая история: Пациентв контакт с лихорадящими не вступал, Живет с родителями. Домашние подобными заболеванием не болеют.
История жизни: Без особенностей. Аллергических реакций не наблюдалось.
Объективно:Пациент в сознании и в контакт вступает хорошо. Температура 36,9 градусов Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет. Кожа чистая, сыпи нет. Слизистая наружных раковин слегка отёчна и гиперемирована. Из носа выделяется серозное содержимое.
Зев слегка гиперемирован и отечен Дыхание везикулярное, хрипов не. Пульс 62 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.. Артериальная давление 115/60 мм. рт. ст.. Живот мягкий и при пальпации безболезненный. Печень не пальпируется. Стул оформленный. Моча в полном объёме. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
DS: Риновирусная инфекция.
Задание:
1. Определите тяжесть течения инфекционного процесса и индекс Аллговера.
2. Сделайте мазок из зева для лабораторного исследования.
3. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы и решите приоритетную проблему.
4. Составить план, с учетом целей, и, проведите независимые сестринские вмешательства
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге.
Задача №13.
Больной Симаков С. П. 15 лет, школьник
Жалобы: На головную боль, боли в горле, сухой кашель, слезотечение, расстройство голоса, озноб.
История болезни:Болеет 3-й день. Заболевание начиналось постепенно, появилась слабость, чувство недомогания, боли в мышцах и суставах, резь в глазах, слезотечение. Лечился домашними средствами (чай с малиной), состояние ухудшается, наросла слабость, появилась осиплость голоса, что побудило обратиться на приём.
История жизни: Родился 2-м ребенком. Рос и развивался обычно. Плановая вакцинация проведена полностью и в срок. Гемотрансфузий не было. Аппендоэктомия 3 года назад, прошла без осложнений.
Эпидемическая история: Источник инфекции назвать не может. В доме и школе подобными заболеваниями не болеют.