ТЕМА: Болезни органов дыхания.

Микропрепарат

Крупозная пневмония - красная гепатизация.

В просвете альвеол экссудат из нитей и глыбок фибрина (окрашены эозином в ярко-розовый цвет), множество эритроцитов и умеренное количество лейкоцитов. Межальвеолярные перегородки местами гиперемированы.

Обозначения

1) нити и глыбки фибрина в просвете альвеол

2) эритроциты

3) лейкоциты

4) гиперемия межальвеолярных перегородок

Микропрепарат

Крупозная пневмония - серая гепатизация

В отличие от красной гепатизации в экссудате содержится значительно большее количество лейкоцитов, значительно меньше фибрина и почти отсутствуют эритроциты.

Обозначения

1) многочисленные лейкоциты в просвете альвеол

2) единичные нити фибрина

3) межальвеолярные перегородки

Микропрепарат

Пневмококковая очаговая пневмония

В противоположность крупозной экссудатом выполнены не все альвеолы, а только часть их. Строение очагов зависит от возбудителя (в известной мере). Пневмококковая пневмония характеризуется отсутствием некроза и колоний микробов. Последнее присуще стафилококковой и стрептококковой пневмониям.

Обозначения

1) центр очага - альвеолы, выполненные лейкоцитами

2) периферия очага - альвеолы, выполненные серозным экссудатом

3) воздушная легочная ткань

Микропрепарат З

Стафилококковая очаговая пневмония

Обозначения

1) центр очага

а) колонии бактерий

б) гнойное расплавление легочной ткани

2) периферия очага - альвеолы с экссудатом (преобладают лейкоциты)

Микропрепарат Х

Карнификация легкого

Один из исходов пневмонии как крупозной, так и очаговой, называется карнификацией. При этом глыбки фибрина организуются, в просвете альвеол вместо воздуха содержится соединитёльная ткань.

Обозначения

1) межальвеолярные перегородки

2) грануляционная и фиброзная ткань в просвете альвеол

Микропрепарат Х

Хронический бронхит

Просветы бронхов деформированы, с полипозным разрастанием слизистой оболочки, склерозом подслизистой основы, метаплазией эпителия и лимфоидной инфильтрацией стенки и перибронхиальной соединительной ткани. Местами - перибронхиальная пневмония с лейкоцитарно-фибринозным экссудатом в просвете альвеол. Во многих альвеолах экссудат подвергается экссудации.

Обозначения

1) соединительная ткань в просвете альвеол

2) полипозные разрастания в просвете бронхов

3) разрастание соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов

Микропрепарат

Хроническая эмфизема легких

Окраска - пикрофуксин и фукселин

Хроническая эмфизема легких характеризуется атрофией эластической ткани межальвеолярных перегородок в результате чего перегородки истончаются и разрываются.

Обозначения

1) истончение межальвеолярных перегородок (атрофия эластических волокон)

2) расширенные просветы альвеол

3) разрывы межальвеолярных перегородок

Микропрепарат

Рак бронха (круглоклеточный)

В крупном бронхе имеется опухоль, прорастающая и разрушающая стенку бронха и окружающую легочную ткань. Опухоль построена из мелких, круглых, гиперхромных атипичных эпителиальных клеток с многочисленными митозами. Клетки располагаются диффузно, не образуют пласта. В ткани опухоли видны очаги некроза (окрашены эозином в розовый цвет), В стенке бронха вне опухоли имеются участки нормального эпителия.

Обозначения

1) круглые раковые клетки, прорастающие все слои бронха

2) некроз опухолевой ткани

3) нормальный эпителий бронха

4) нормальная легочная ткань

Микропрепарат

Силикоз легкого

Окраска - гематоксилин-эозин и по Ван-Гизону

В ткани легкого множественные сливающиеся силикотические узелки. Формирование узелков идет преимущественно вокруг мелких сосудов, по току лимфы. Узелки построены из фиброзной гиалинизированной ткани со значительным количеством пылевых частиц. В узелке виден сдавленный сосуд. Между узелками межальвеолярные перегородки утолщены. Просветы альвеол уменьшены, в них располагаются макрофаги и пылевые клетки (макрофаги, нафаршированные пылевыми частицами).

Обозначения

1) силикотический узелок

а) фиброзная ткань с пылевыми частицами б) сдавленный сосуд

2) альвеолы с утолщенными перегородками а) макрофаги

б) пылевые клетки