Двигательные проводящие пути
Они проводят импульсы, возникшие в двигательных центрах головного мозга, на двигательные ядра спинного мозга и черепных нервов и через них пе- редают регулирующее влияние двигательных центров головного мозга на ске- летную мускулатуру.
Двигательные проводящие пути делятся на 2 группы:
- пирамидные;
- экстрапирамидные.
Пирамидные путиначинаются в двигательных центрах коры большого мозга и регулируют сознательные движения.
Пирамидные пути делятся на:
- корково-спинномозговой путь;
- корково-ядерный путь;
- корково-мостовой путь.
Корково-спинномозговой путь(tr. corticospinalis) проводит сознатель- ные (волевые) двигательные импульсы, обеспечивающие выполнение точных высокодифференцированных движений мышцами туловища и конечностей; также проводит тормозные импульсы от коры к двигательным ядрам передних рогов, оказывающих тормозное воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга (рис. 18).
Путь 2-хнейронный:
- тела I-х нейронов – гигантские и большие пирамидные клетки V слоя коры предцентральной извилины и околоцентральной дольки, аксоны которых образуют корково-спинномозговой путь, заканчивающиеся в двигательных яд- рах передних рогов спинного мозга;
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга: их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков, да- лее – в составе спинномозговых нервов достигают скелетной мускулатуры ту- ловища и конечностей и заканчиваются эффекторами.
Топография:
- во внутренней капсуле – в передней части задней ножки;
- в стволе головного мозга – вентрально;
- в спинном мозге – в центре боковых и в передних канатиках.
Путь перекрещенный – совершает 2 частичных перекреста: большинство аксонов I-х нейронов перекрещиваются в продолговатом мозге – в глубине пе- редней срединной щели – перекрест пирамид (decussatio pyramidum) и, образуя латеральный корково-спинномозговой путь, проходит в боковых канатиках; неперекрещенные волокна формируют передний корково-спинномозговой путь и спускаются по передним канатикам спинного мозга и перекрещиваются по- сегментно в передней белой спайке.
Рис. 18. Пирамидный путь: tractus corticospinalis (корковоспинномозговой путь)
№ 1 – гигантские и большие пирамидные клетки V слоя коры предцентральной изви- лины и околоцентральной дольки,
№ 2 – в двигательных ядрах передних рогов спинного моз- га;
1– латеральный корково- спинномозговой путь (tractus corticospinalis lateralis),
2– перекрест пирамид (decus- satio pyramidum),
3– передний корково- спинномозговой путь (tractus corticospinalis anterior).
Корково-ядерный путь(tr. corticonuclearis) проводит сознательные (во- левые) двигательные импульсы в мускулатуру головы и шеи; регулирует вы- полнение ими точных высокодифференцированных движений (рис. 19).
Путь 2-хнейронный:
- тела I-х нейронов – пирамидные клетки V слоя нижней трети предцен- тральной извилины, аксоны которых образуют корково-ядерный путь, идущий к двигательным ядрам черепных нервов (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII пар);
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах обозначенных выше череп- ных нервов; их аксоны в составе этих черепных нервов доходят до мышц голо- вы и шеи и заканчиваются эффекторами.
Топография:
- во внутренней капсуле проходит через колено;
- в стволе головного мозга – вентрально.
Путь перекрещенный частично, благодаря чему двигательные ядра боль- шинства черепных нервов получают импульсы от обоих полушарий (механизм надежности функционирования мышц головы и шеи); исключением являются волокна, идущие к ядру XII пары и к нижней трети двигательного ядра VII па- ры – они перекрещиваются полностью: эти ядра получают импульсы от коры только противоположного полушария большого мозга.
Рис. 19. Пирамидный путь: tractus corticonuclearis (кор- ково-ядерный путь)
№ 1 – пирамидные клетки V слоя нижней трети предцентральной извилины,
№ 2 – в двигательных ядрах че- репных нервов (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII пар).
Корково-мосто-мозжечковый путь(tr. corticopontocerebellaris) – прово- дит импульсы от коры больших полушарий в ядра моста и через них – в мозже- чок; обеспечивает контроль коры над деятельностью мозжечка, который явля- ется центром равновесия и координации движений (рис. 20).
Путь 2-хнейронный:
- тела I-х нейронов располагаются в V слое коры лобной, теменной, ви- сочной и затылочной долей полушарий большого мозга, аксоны которых сле- дуют до моста и передают импульсы на нейроны собственных его ядер;
- тела II-х нейронов – в собственных ядрах моста: аксоны этих клеток идут в горизонтальном направлении в противоположную сторону, образуя мо- стомозжечковые волокна (fibrae pontocerebellares) и через средние мозжечко- вые ножки вступают в мозжечок и заканчиваются на нейронах коры мозжечка.
Топография:
- во внутренней капсуле – в передней ножке и в передней части задней ножки;
- в среднем мозге – в основании ножек мозга.
Путь перекрещенный – перекрещиваются аксоны нейронов собственных ядер моста до вступления в средние мозжечковые ножки.
Пирамидные двигательные проводящие пути представляют собой эффе- рентную (нисходящую) часть рефлекторной дуги, замыкающейся в коре полу- шарий большого мозга. Афферентную (восходящую) часть рефлекторной дуги представляют чувствительные проводящие пути, доставляющие нервные им- пульсы в чувствительные центры коры. Чувствительные и двигательные цен- тры коры связываются друг с другом посредством ассоциативных нервных во- локон: именно они замыкают многонейронную рефлекторную дугу в коре. На любое раздражение отвечают оба полушария: одноименные нервные центры двух полушарий связываются посредством комиссуральных волокон (мозоли- стое тело).
Рис. 20. Пирамидный путь: tractus corticopontocerebella- ris (корково-мосто-мозжеч- ковый путь)
№ 1 – нейроны располага- ются в V слое коры лобной, те- менной, височной и затылочной долей полушарий большого мозга,
№ 2 – в собственных ядрах
моста.
Экстрапирамидные пути
Экстрапирамидная система включает в себя старейшие в филогенетиче- ском отношении подкорковые структуры и ядра стволовой части головного моз- га. Двигательные пути экстрапирамидной системы регулируют сложные автома- тические движения и мышечный тонус, равновесие и координацию движений.
К экстрапирамидной системе относятся:
- базальные ядра;
- заднее ядро гипоталамуса;
- красное ядро;
- черное вещество;
- ретикулярные ядра ствола;
- крыша среднего мозга (четверохолмие);
- мозжечок;
- вестибулярные ядра;
- ядра нижней оливы;
- таламус.
Таламус и чувствительные ретикулярные ядра – это афферентные центры экстрапирамидной системы: все чувствительные проводящие пути коркового направления переключаются в ядрах таламуса и дают коллатерали в ретикулярную формацию.
Все остальные перечисленные ядра – это эфферентные центры экстрапи- рамидной системы. Из них посредством собственных нисходящих путей с двига- тельными ядрами передних рогов связаны красное ядро, ретикулярные ядра, крыша (четверохолмие) среднего мозга, вестибулярные ядра и ядра нижней оли- вы. Базальные ядра, заднее ядро гипоталамуса, черное вещество и мозжечок свои импульсы на двигательные ядра спинного мозга посылают через красное ядро – по красноядерно-спинномозговому пути. Поэтому это – главный экстрапира- мидный путь.
Красноядерно-спинномозговой путь(tr. rubrospinalis)
Путь 2-хнейронный(рис. 21):
- тела I-х нейронов – в красном ядре среднего мозга, аксоны которых че- рез все нижележащие отделы ствола спускаются в спинной мозг и заканчива-
ются на двигательных ядрах передних рогов его серого вещества;
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга: их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков, да- лее – в составе спинномозговых нервов достигают скелетной мускулатуры ту- ловища и конечностей и заканчиваются эффекторами.
Топография:
- через отделы ствола (мост и продолговатый мозг) проходит вентрально;
- в спинном мозге проходит в центре боковых канатиков кпереди от корково-спинномозгового пути.
Путь перекрещенный – перекрещиваются аксоны I-х нейронов в покрыш- ке среднего мозга – вентральный перекрест покрышки (decussatio tegmentalis anterior) (перекрест Фореля).
Крыше-спинномозговой путь(tr. tectospinalis) осуществляет автомати- ческие двигательные реакции в ответ на внезапные сильные зрительные, слухо- вые, тактильные и обонятельные раздражения.
Путь 2-хнейронный(рис. 22):
- тела I-х нейронов – в сером веществе верхних холмиков и ядрах ниж- них холмиков, аксоны нейронов которых через все нижележащие отделы ство- ла спускаются в спинной мозг и заканчиваются на двигательных ядрах перед- них рогов серого вещества;
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга: их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков, да- лее – в составе спинномозговых нервов достигают скелетной мускулатуры ту- ловища и конечностей и заканчиваются эффекторами.
Топография:
- через отделы ствола проходит вентрально;
- в спинном мозге – в самой медиальной части переднего канатика.
Путь перекрещенный – перекрещиваются аксоны I-х нейронов в дорсаль- ной части покрышки среднего мозга – дорсальный перекрест покрышки (decus- satio tegmentalis posterior) (перекрест Мейнерта).
| Рис. 21. Экстрапирамидный путь: tractus rubrospinalis (красноядер- но-спинномозговой путь) № 1 – в красном ядре среднего мозга, № 2 – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга | Рис. 22. Экстрапирамидный путь: tractus tectospinalis (крыше- спинномозговой путь) № 1 – в сером веществе верхних холмиков и ядрах нижних холмиков, № 2 – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга |
Ретикулоспинномозговой путь(tr. reticulospinalis) обеспечивает выпол- нение сложных рефлекторных актов (дыхательные, глотательные, хватательные и т.д.), требующих для их осуществления одновременного участия многих групп скелетных мышц. Этот путь активизирует или тормозит деятельность двигательных нейронов спинного мозга.
Путь 2-хнейронный(рис. 23А):
- тела I-х нейронов – в двигательных центрах ретикулярной формации ствола (продолговатого мозга, моста, среднего мозга), аксоны которых заканчи- ваются на двигательных ядрах передних рогов спинного мозга;
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга: их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков, да- лее – в составе спинномозговых нервов достигают скелетной мускулатуры и за- канчиваются эффекторами.
Топография:
- через отделы ствола проходит вентрально;
- в спинном мозге – в переднем канатике.
Путь перекрещенный – частичному перекресту подвергаются аксоны I-х нейронов по месту начала: в среднем мозге, в мосту и в продолговатом мозге.
Преддверно-спинномозговой путь(tr. vestibulospinalis) обеспечивает двигательные акты при нарушениях равновесия тела.
Путь 2-хнейронный(рис. 23Б):
- тела I-х нейронов – в латеральном и нижнем вестибулярных ядрах: ак- соны их нейронов заканчиваются в двигательных ядрах передних рогов спинно- го мозга;
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах передних рогов: их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков и далее в составе спин- номозговых нервов достигают скелетной мускулатуры и заканчиваются эффек- торами.
Топография:
- через продолговатый мозг проходит вентрально;
- в спинном мозге – в переднем канатике.
Путь перекрещенный частично в мосту.
Оливоспинномозговой путь(tr. olivospinalis) поддерживает тонус мышц и участвует в сохранении равновесия тела.
Путь 2-хнейронный(рис. 23В):
- тела I-х нейронов – в ядрах нижней оливы продолговатого мозга, аксо- ны которых формируют оливоспинномозговой путь и заканчиваются на двига- тельных ядрах передних рогов спинного мозга;
- тела II-х нейронов – в двигательных ядрах передних рогов серого ве- щества спинного мозга, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и далее в составе спинномозговых нервов достигают ске- летной мускулатуры туловища и конечностей и заканчиваются эффекторами.
Топография:
- в спинном мозге проходит в переднем канатике;
Путь перекрещивается частично в продолговатом мозге. Экстрапирамидные пути представляют собой эфферентные части рефлек-
торных дуг, замыкающихся в отделах ствола и подкорковых структурах и обес- печивающих сложные автоматические движения и тонус мышц, равновесие и координацию движений. Центрами афферентной части этих рефлекторных дуг являются чувствительные ядра ретикулярной формации и ядра таламуса, куда поступают импульсы от всех чувствительных проводящих путей, следующих в кору полушарий большого мозга (по их коллатералям - в ретикулярные ядра, а таламус, как совокупность подкорковых центров, получает импульсы от всех чувствительных проводящих путей).
| А | Б |
| В | Рис. 23. Экстрапирамидные пути: А – tractus reticulospinalis (ретикуло- спинномозговой путь) № 1 – в двигательных центрах ретикулярной формации ствола, № 2 – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга Б – tractus vestibulospinalis (преддвер- но-спинномозговой путь) № 1 – в латеральном и нижнем вестибуляр- ных ядрах, № 2 – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга В – tractus olivospinalis (оливоспинно- мозговой путь) № 1 – в ядрах нижней оливы продолговатого мозга, № 2 – в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга |