Средние значения коэффициентов в группе больных СКВ
Профиль | Кпр | Кпн | Кпг | Кпу |
Правый | 68,76 | 61,57 | 41,01 | 39,96 |
Преимущественно правый | 72,06 | 41,45 | 30,83 | 6,3 |
Смешанный | 67,06 | 5,13 | -45 | -35 |
Умеренная степень активности иммуннопатологического процесса в данной группе была характерна для больных с правым профилем (60%), реже втречалась минимальная степень (30%) и у 10% - выраженная. При смешанном профиле несколько чаще наблюдалась умеренная степень активности. При преимущественно правом профиле преобладала минимальная степень активности патологического процесса (66,66%), а в остальных случаях она была умеренной.
Независимо от профиля ФА у 13 пациенток (68,4%) отмечались головные боли сосудистого характера (гипертонические и дистонические), а также у 14 больных (73,7%) – вестибулярно-атактический синдром в виде системного и/или несистемного головокружения, неустойчивости при ходьбе, нечеткого выполнения координаторных проб и полиневритический синдром у 12 человек (63,2%), характеризующийся низким мышечным тонусом и полиневритическим типом расстройства чувствительности.
При правом профиле у 7 больных СКВ наблюдался пирамидный синдром в виде повышения сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, наличия патологических рефлексов и легких или умеренных парезов. Из них левостороний пирамидный синдром встречался лишь в одном случае, а в остальных случаях одинаково часто регистрировались как правосторонний, так и двусторонний пирамидный синдром. Среди больных СКВ с преимущественно правым профилем встречались тетрапарезы (5 пациенты), правосторонние (3 пациента) и левосторонние (3 пациента) гемипарезы. При смешанном профиле пирамидный синдром был выявлен лишь у одной больной в виде тетрапарезов.
Острое нарушение мозгового кровообращения с гемипарезами различной степени в левой гемисфере перенесли 2 пациентки с правым профилем ФА и 1 больная СКВ с преимущественно правым профилем (ведущим левым ухом). У 4 больных с различными профилями наблюдалась начальная недостаточность мозгового кровообращения в виде периодических головных болей и головокружения, быстрой утомляемости, снижении работоспособности.
При нейровизуализации головного мозга у двух пациенток (профиль асимметрии – правый и преимущественно правый с ведущим левым ухом) в левом полушарии в области заднего рога бокового желудочка были выявлены единичные ишемические очаги размером 8´15 мм. Наряду с этим у лиц с правым профилем преобладало расширение желудочковой системы головного мозга (40%), у 20% - расширение субарахноидального пространства, а в 30% случаев - сочетанное расширение ликворных пространств. Внутренняя гидроцефалия встречалась у всех больных с преимущественно правым профилем (ведущим левым ухом), в других случаях (профиль преимущественно правый с ведущим левым глазом и равноценными глазами) наблюдалась смешанная гидроцефалия. У пациенток со смешанным профилем одинаково часто выявлялись все виды гидроцефалии.
При исследованиии экстра- и интракраниальных сосудов у больных СКВ в 36,8% случаев имел место дистонический тип кровотока, у 21,1% - гипертонический и у 15,8% обследованных – гипотонический тип. Затруднение венозного оттока было выявлено у большинства пациенток (78,9%). У 5 обследованных регистрировалась асимметрия кровотока по позвоночным артериям, причем у 4 из них преобладала правосторонняя асимметрия.
Среди больных системной склеродермией (вторая группа) правый профиль наблюдался лишь у одной пациентки (12,5%), преимущественно правый - у 50% (4 человека), смешанный – в 25% (2 человека) случаев и преимущественно левый – также у одной обследованной (12,5%) (таблица 3).
Таблица 3
Средние значения коэффициентов в группе больных ССД
Профиль | Кпр | Кпн | Кпг | Кпу |
Правый | 73,9 | 22,2 | ||
Преимущественно правый | 78,2 | 57,53 | 44,9 | -20 |
Смешанный | 80,43 | -8,75 | -16,25 | 16,6 |
Преимущественно левый | -86,96 | -100 | -83 | 66,6 |
Умеренная степень активности иммуннопатологического процесса в данной группе была характерна для 3 больных (правый профиль, смешанный и преимущественно левый). У всех пациенток (50%) с преимущественно правым профилем и одной обследованной со смешанным профилем преобладала минимальная степень активности патологического процесса,.
Независимо от профиля ФА в 75% случаев (7 пациенток) отмечались головные боли сосудистого характера и вестибулярно-атактический синдром, а у 62,5% был выявлен полиневритический синдром.