Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2017 год
| Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования | Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2017 год, рублей | |
| средние нормативы по проекту постановления Правительства Российской Федерации | территориальные нормативы | |
| 1. Областной бюджет | ||
| Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них: | 6 582,7 | |
| вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 1 858,9 | |
| Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях) | 69 276,8 | 69 276,8 |
| Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 403,9 | 403,9 |
| Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 1 171,6 | 1 171,6 |
| Случай лечения в условиях дневных стационаров | 11 957,9 | 11 957,9 |
| Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода) | 1 856,5 | 1 856,5 |
| 2. ОМС | ||
| Вызов скорой медицинской помощи | 1 858,9 | 1 858,9 |
| Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях) | 24 198,2 | 24 465,45 |
| Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | 1 668,4 | 1 668,4 |
| Посещения с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 381,6 | 381,6 |
| Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях | 488,5 | 488,5 |
| Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 1 069,2 | 1 069,2 |
| Случай лечения в условиях дневных стационаров | 12 098,9 | 12 098,9 |
Таблица 3
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на плановый период 2018 и 2019 годов
| Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования | Стоимость единицы объема медицинской помощи в 2018 и 2019 годах, рублей <*> | |
| 2018 год | 2019 год | |
| 1. Областной бюджет | ||
| Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них: | 6582,9 | 6583,1 |
| вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 1 926,0 | 1 983,6 |
| Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях) | 69 276,8 | 69 276,8 |
| Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 403,9 | 403,9 |
| Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 1 171,6 | 1 171,6 |
| Случай лечения в условиях дневных стационаров | 11 957,9 | 11 957,9 |
| Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода) | 1 856,5 | 1 856,5 |
| 2. ОМС | ||
| Вызов скорой помощи | 1 926,0 | 1 983,6 |
| Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях) | 25 072,6 | 25 822,2 |
| Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | 1 728,7 | 1 780,4 |
| Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) | 395,4 | 407,2 |
| Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях | 506,2 | 521,3 |
| Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями) | 1 107,8 | 1 140,9 |
| Случай лечения в условиях дневных стационаров | 12 536,1 | 12 910,9 |
<*> Нормативы финансовых затрат по условиям оказания медицинской помощи на 2018 и 2019 год установлены в соответствии со средними нормативами, указанными в проекте постановления Правительства Российской Федерации, за исключением норматива финансовых затрат вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, который определен исходя из потребности в расходах.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях);
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара,
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.
Медицинским организациям, имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинской помощи по всем статьям расходов осуществляется в части расходов, необходимых для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются из других источников.
Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций государственной формы собственности;
за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной формы собственности.