Сепсис и септический шок. Полиорганная недостаточность.
!Общая гнойная инфекция, тяжелое вторичное инфекционное заболевание полимикробной природы с особой реакцией организма и клинической картиной болезни:
* полиомиелит
* ОРВИ
*+сепсис
* СПИД
* хламидиоз
! Криптогенный сепсис – это:
*+когда не удается установить в крайне редких случаях источник сепсиса
* когда источником инфекции является паравирус
* когда не удается определить течение заболевания
* когда источником инфекции является хламидии
* специфический вид сепсиса
!Токсемия – это:
*+микробные токсины и продукты распада тканей в крови
* метастатический гнойник
* бактерии и вирусы различного происхождения в крови
* отсутствие токсинов в крови
* внутрисосудистое свертывание сосудов
! Виды сепсиса в зависимости от источника:
* стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый
*+раневой, послеоперационный, катетерный, криптогенный
* молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий, хронический
* ранний, поздний
* актиномикотический, анаэробный
! По времени развития ранним сепсисом считается, сепсис:
* развившийся в течение 6 мес
*+развившийся до 10 -14 дней с начала болезни или момента повреждения
* развившийся позже 2 нед
* развившийся в течение нескольких лет
* развившийся в течение 6 – 12 мес
!Путь передачи инфекции из очага поражения при сепсисе:
* воздушно-капельный
* контактный
* трансмиссивный
*+гематогенный, лимфогенный
* фекально – оральный (алиментарный)
! Пусковым моментом синдрома системной воспалительной реакции является:
*+угнетение иммунной системы, аллергия
* повреждение различных органов и систем
* септический шок, ДВС – синдром
* кровотечение
* острая ишемия сердца
! Осложнения сепсиса:
* диабетическая ретинопатия
* гипогликемическая кома, кетоацидоз
* кожные заболевания
*+ДВС – синдром, септический шок, полиорганная недостаточность
* острый инфаркт миокарда
! Какие общие клинические проявления сепсиса:
* головокружение, головная боль
*+высокая температура, слабость, озноб, проливной пот
* брадикардия
* повышение АД и ЦВД
* боль в животе
! Проявлениями ССВР (синдрома системной воспалительной реакции) являются:
* желтушность кожных покровов
* отеки на ногах
*+тахикардия, ЧДД < 20 в мин, лейкоцитоз < 12 * 109/л
* брадикардия, ЧДД > 20 в мин, лейкоцитоз > 12 * 109/л
* онемение и похолодание конечностей
!Специфические виды сепсиса:
* стафилококковый, стрептококковый
* вирусный
* молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий, хронический
* ранний, поздний
*+актиномикотический, анаэробный
! Сепсис новорожденных связан с:
* трансмиссивным путем
* лимфогенным путем
* алиментарным путем
*+внедрением инфекции через пупочную рану
* внедрением инфекции из вне
! Укажите осложнения сепсиса:
*авитаминоз К
* феномен Артюса
*+ДВС – синдром
* гемофилия В
* острый коронарный синдром
! Тяжелая неспецифическая стресс-реакция организма, совокупность недостаточности нескольких функциональных систем, развивающиеся как терминальная стадия большинства острых заболеваний и травм:
*+полиорганная недостаточность
* дыхательная недостаточноть
* анафилактический шок
* ДВС – синдром
* сердечно – сосудистая недостаточность
! Программируемая клеточная смерть, регулируемый процесс самоликвидации на клеточном уровне:
* некроз
*+апоптоз
* сепсис
* анабиоз
* агония
! Согласно международной терминологии под сепсисом понимают:
* системный ответ организма на воспаление
*+разлитое гнойное воспаление
* ограниченное воспаление с четкой капсулой
* воспаление волосяного мешка
* воспаление любой этиологии
! В механизме развития сепсиса условно выделяют 3 этапа:
* альтерация, экссудация, пролиферация
* красного опеченения, серого опеченения, разрешения
* тризм, сардоническая улыбка, опистотонус
*+генерализации инфекции, эндогенной интоксикации, полиорганной недостаточности
* адгезия, агрегация, организация
! Кровь на БАК исследование при сепсисе следует направить:
* при нормальной температуре тела больного
*+на высоте лихорадки
* сразу же после снижения температуры
* через 6-12 часов после прекращения введения антибиотиков
* сразу же после назначения антибиотиков
! Сепсис классифицируют на:
* абактериальный
*+монобактериальный
* дисбактериальный
* псевдобактериальный
* первичный, вторичный
! Интенсивная терапия гнойносептических осложнений включает:
* + санация очага инфекции, восполнение ОЦК
* подключение больного к наркозному аппарату
* непрямой массаж сердца
* экстубация больного
* дефибрилляция
! Укажите осложнение при септических состояниях:
* повышение АД
* острый коронарный синдром
* +ДВС – синдром, кровотечение из операционной раны
* газовая гангрена
* краш-синдром
! Препарат выбора при лечении септических состояниях:
* пенициллин
* амоксиклав
* фестал
* фурагин
*+метронидазол
! Одна из причин высокой летальности при сепсисе:
* тахикардия
*+олигоанурия, повышение креатинина в плазме крови
* желтуха
* сочетание нескольких видов возбудителя
* высокая температура тела
! Характер эндогенной интоксикации:
*+каскадный
* линейный
* порочного круга
* контурный
* причинно-следственный
!Сколько стадий ДВС – синдрома выделяют:
* 3
*+4
* 5
* 2
* 1