Профилактика развития миомы матки.

Включает:соблюдение рационального режима жизни, предупреждение распространенных болезней в детском и взрослом возрасте, исключение абортов, проведение своевременной коррекции гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний.

Специфическая профилактика – это своевременная реализация репродуктивной функции. Первые роды рекомендуются в 22 года, вторые в 25 лет, последующие планируемые роды до 35 лет. Поздние первые роды приводят к преждевременному постарению миоцитов, снижению адаптационной способности к растяжению и сокращению.

Аборты и воспаления повреждают структуру миометрия. На фоне нарушенного гомеостаза процесс регенерации участков миометрия переходит в пролиферативную опухолевую прогрессию.

Самый частый срок обнаружения миомы матки приходится на 30–35 лет, когда суммируются действия повреждающих факторов. Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет.

При наличии наследственного риска (миома матки у матери и близких родственниц) опухоль развивается на 5–10 лет раньше, т.е. в 20–25 лет.

Продолжение грудного вскармливания в течение 4–6 месяцев после родов нормализует содержание пролактина, который влияет на изменение гистогенеза миомы. Необходимо подчеркнуть, что миома матки является результатом соматической мутации клеток миометрия вследствие многочисленных повреждающих факторов. В основе профилактики ее должны превалировать здоровый образ жизни и сохранение репродуктивного здоровья женщин.

Список используемой литературы.

1.Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике.// Искра медикал корпорейшин (Iskra medical Corporacion) 2002.- М.

2.Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.И., и др. Руководство по эндокринной гинекологии. // Медицинское информационное агентство1998.-M.

–С. 768 с.

3.Звычайный М.А., Воронцова А.В., Ханафиев Г.Х., Маясина Е.Н., Осипенко А.А.Эффективность и безопасность шестимесячного применения препарата

« Мифепристон» при сочетанных гиперпластических процессах репродуктивной системы у женщин в пременопаузе. // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. -2007. - № 3.- С. 34-38.

4.Кулаков В.И, Манухин И.Б., Савельева Г.М. « Гинекология: национальное руководство. // ГЭОТАР-МЕДИА, -М., 2007. (Серия «Национальные руководства»). –С. 99-111, 287-296, 305-310, 783-792

5.Линева О.И., Тугушев М.Т., Руденко А.А., Карпов Т.В., Дразнин В.В., Веревкина О.М. « Опыт применения препарата Люкрин депо при лечении сочетанной гинекологической патологии» // Гинекология. – 2007.- №2. -Том 9.

6.Новиков В. С., Программитрованная клеточная гибель. // Санкт- Петербург.

- Наука. - 1996.

7.Озолиня Л.А.Миома матки.// Лекции для врачей.-2009.

8Пестрикова Т.Ю., Безрукова Н.И., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Современные аспекты тактики при сочетанной патологии тела матки.// Хабаровск.-2004.-С 95-172.

9.Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В. Миома матки.// Медицинская газета.-2003.

-№ 95. –С 8-9.

10.Полисеева Л.В., Малышкина А.И., .Сотникова Н.Ю, Анциферова Ю.С.. « Первый опыт применения Полиоксидония в лечении больных с миомой матки. // Акушерство и гинекология.- 2006.- №3, С. 1-4

11.Полисеева Л.В., Малышкина А.И., .Сотникова Н.Ю, Анциферова Ю.С., Суворкина ЕЕ, Аревадзе И.Э. Прогнозирование быстрого роста миомы матки.// Методическая технология.-2007. -Иваново.-С.5-9.

12.Савельева Г. М.,. Бреусенко В.Г, Каппушева Л.М.. Гистероскопия. ГЭОТАР-МЕДИА, - М., 2001.

13. Савельева Г. М., Современные методы лечения больных с миомой матки.//

« Медицинский Вестник». 2006. -№ 30.

14.Савельева Г. М., Федорова И.В. // Лапароскопия в гинекологии. ГЭОТАР-МЕДИА, -М., 2000.

15.Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки. Проблемы патогенеза и патогенетической терапии. // СПб. ЗАО "ЭЛБИ". 2000.

16. Самойлова Т.Е. Лейомиома матки. Современный взгляд на этиопатогенез, новые медикаментозные методы лечения. // Информационный материал для рассылки членам АГЭ в III кв. 2006г. – С 1-4.

17. Сидорова И.С.Коган Е, Зайратьянц О., Леваков С., Тугусова В., Борисова Е., Радь Е. Роль процессов апоптоза и пролиферации в патогенезе простой и пролиферирующей миомы матки в сочетании с аденомиозом. // методичнское руководство.- 2005.-М.

18.Сидорова И.С, А.Л. Унанян, Е.А. Коган, С.А. Леваков, Т.Д. Гуриев, М.С. Оздоева. Клинико-патогенетические особенности различных гистотипов миомы матки и пути их фармакологической коррекции».// -М., 2006г.

19. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А. Эндометриоз тела матки и яичников.// Медицинское информационное агентство. -М, 2007.

Стрижаков А.Н., Давыдов А.И.. Гистерорезектоскопия. // - М., Медицина., 20.1997.- С115-164,2143-231.

21. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Новый принцип лечения миомы матки.// Методическое руководство для врачей акушеров- гинекологов.- М., 2006.

– С. 3- 42

22. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Применение Бусерелина - депо в комплексном лечении больных миомой матки.// Журнал Российского общества акушеров-гинекологов, 2004. - №2, - С. 1-4.

23. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Медикаментозное прерывание беременности при малом сроке. // Вопросы гинекологии, акушерства, и перинаталогии.- 2006, - №1. - Том 5.

24. Тухватулина Л.М., Антропова Е.Ю. Применение Люкрин-депо в качестве адъювантной терапии при лечении миомы матки. // Проблемы репродуктологии. – 2008. -№5. -Том 14.

25. Фролова Е.С., Ишпахтин Ю.И., Гельцер БИ. К вопросу лечения миомы матки. // Сборник статей «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». - Хабаровск. -2004; -С 213-216, 26. Askew D.S. International Congress of International Academy of Pathology, 20-th. — Hong Kong. — 1994. — P. 1—12. 27. Atwood C.S., Ikeda M. Involution ofmause mammary glands in whole organ culture: a model for studying programmed cell death// Biochem. Biophys. Res. Communs. — 1995. — Vol. 50. — P. 7717—7722. 28. Columbano A., Ledda-Columbano G.M., Coni P. Apoptosis: the physiologic pathway of cell death // Lab. Invest. — 1985. — Vol. 52. — P. 126—130.   29. Dixon D, He H, Haseman J. K. Immunohistochemical localization of growth factors and their receptors in uterine leiomyomas and matched myometrium. Environ Health Perspect 2000; 108 Suppl 5: 795- 802   30. Fistonic I., Hodek B., Klaric P., Jokanovic L., Grubisic G., Ivicevic Bakulic T. Transvaginal sonographic assessment of premalignant and malignant changes in the endometrium I n postmenopausal bleeding // J Clin Ultrasound. 1997 Oct., 25(8): 431. 31. Gompel A., Sabourin J. Bcl-2 expression in normal endometrium during the menstrual cycle // Am. J. Pathol. — 1994. Vol. 144. — P. 1195—1202.. 32. Hollstein M., Sidransky D. P-53 mutation in human cancers. // Science. — 1991. — Vol. 253. — P. 49—53. 33. Hopwood D., Levinson D.A. Atrophy and apoptosis in the cyclical human endometrium. // J. Pathol, — 1976: 119;159—666. Otsuki Y., Misaki 0., Sugimoto 0., Ito Y., Tusjimoto Y., Akao Y. Cyclic bcl-2 gene 34. expression in human uterine endometrium during menstrual cycle // Lansent. — 1994; 344;28—29 35. Ross R.K., Pike M.S., Vessey M.P., Bull D., Yeates D., Casagrande J.T.1986 Risk factor for uterine fibroids: reduced risk associated with oral contraceptives // Br. Med. J. 293:359—362 36.Wilson E.A.,Yang F., Rees E.D.1980. Estradiol and progesterone binding in uterine leiomyoma and in normal uterinetissues.// Obstet Gynecol.-1980.-С 55;20-24.