Очистите кожу вокруг стомы, исп. Сухие марлевые и бум. Салфетки.

Промойте тёплой водой и салфеткой стому и кожу вокруг неё промокательными движениями.

Промокните салфеткой кожу вокруг стомы досуха (не сип. Вату-она ост.на коже ворсинки).

. Нанесите и вотрите защитный крем до полного впитывания.
. Используя специальный шаблон со стандартными отверстиями, подберите размер отверстия, соответствующий размерам стомы. Размер вырезанного отверстия должен на 3-4 мм превышать размер стомы.
. Наложите шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника.
. Вырежьте отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь.
. Нагрейте калоприемник до температуры тела, поместив его на несколько минут в подмышечную впадину.
. Снимите защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой и, не торопясь, совместите нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы.
. Начиная с нижнего края пластины, приклейте калоприемник к коже, следя, чтобы на клейкой пластине не образовались складки, что может привести к негерметичности калоприемника.
. Приклеивайте калоприемник к коже в течение 1-2 минут, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме.
. Снятие калоприемника производится в обратном порядке, начиная с верхнего края.
Инструкция по замене калоприёмника.

До начала процедуры позаботьтесь о том, чтобы контейнер с материалами для смены содержал всё необходимое. Затем необходимо следующее:

Подготовьте чистый калоприёмник.

Увеличьте ножницами центр. Отверстие пластины, таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя стому.

Отделите осторожно исп. Калоприёмник, начиная с верхней части(старайтесь не тянуть кожу).

Уберите исп.калоприёмник в газету, в бумажный или пласт. Пакет.

Очистите кожу вокруг стомы, исп. Сухие марлевые и бум. Салфетки.

Промойте тёплой водой и салфеткой стому и кожу вокруг неё промокательными движениями.

Промокните салфеткой кожу вокруг стомы досуха (не сип. Вату-она ост.на коже ворсинки).

Нанесите и вотрите защитный крем до полного впитывания.

9. Приклейте на стому чистый калоприёмник, пользуясь инструкцией.

Уход за калостомой.

Манипуляция проводится в резиновых перчатках.
1. Несколько шариков кладут в тазик и заливают перекисью водорода.
2. Берут шарик пинцетом, обрабатывают кожу вокруг выступающей части слизистой оболочки кишки красного цвета (колостомы) движениями от периферии к отверстию. Повторяют обработку несколько раз.
3. Обрабатывают кожу вокруг колостомы шариком, смоченным спиртом.
4. Шпателем на кожу вокруг колостомы наносят толстым слоем (0,5 см) изолирующую мазь или пасту.
5. Накладывают повязку: смачивают стерильную салфетку вазелиновым маслом, кладут на стому, а поверх нее - еще несколько салфеток с ватой.
6. Укрепляют повязку бинтами, а лучше с помощью бандажа или специального пояса.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором (например, 3% раствор хлорамина Б), индивидуальная салфетка, температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Осмотреть подмышечную впадину, вытереть салфеткой кожу подмышечной области

насухо.

2. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором. После дезинфекции термометр следует ополоснуть проточной водой и тщательно вытереть насухо.

3. Встряхнуть термометр для того, чтобы ртутный столбик опустился до отметки ниже 35°С.

4. Поместить термометр в подмышечную впадину таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом пациента; попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке (при необходимости медицинский работник должен помочь больному удерживать руку).

5. Вынуть термометр через 10 мин, снять показания.

6. Встряхнуть ртуть в термометре до отметки ниже 35 °С.

7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

8. Зафиксировать показания термометра в температурном листе.

Правила обработки рук

Гигиеническая обработка состоит из двух этапов:

1. механической очистки рук и

2. дезинфекция рук кожным антисептиком.

Антисептик

После окончания механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание), антисептик:

1. наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и

2. тщательно втирается в кожу до полного высыхания

1. вытирать руки не следует.

Если руки не были загрязнены (например, не было контактов с пациентами), то первый этап можно пропустить — и сразу наносить антисептик.
Последовательность движений при обработке рук выполняется согласно схеме.
Каждое движение повторяется не менее 5 раз.
Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

ПЕДИКУЛЁЗ

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция-уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое бельё.

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-

сынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную инструкцию).

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной

кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20

мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-

шок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение - дезинсектицидным раствором.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом

3. Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить полотенцем.

6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

8. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешочки отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70%), помещение - дезинсектицидным раствором.

ЗОНЫ СТЕРИЛЬНОСТИ

1. Зона стерильности:

-операционный зал;

-стерилизационная.

2.Зона строгого режима:

-предоперационная;

-моечная;

-наркозная;

-аппаратная.

3.Зона ограниченного режима:

-инструментально-материальная;

-раздевалка;

-комната хирурга;

-комната операционных медсестёр;

-протокольная;

-комната анестезистов;

-зал пробуждения больных;

-экспресс-лаборатория.

4. Зона общего режима:

-кабинет заведующего отделением;

-комната старшей операционной медсестры;

-помещение для грязного белья;

-душевая;

-санитарный узел.

СМЕНА ПОДГУЗНИКА

· Заранее подготовьте все необходимые вещи.

· Положите малыша на пеленальный столик или любую горизонтальную поверхность. Расстегните и разверните использованный подгузник. Одной рукой осторожно приподнимите ребенка за ножки, другой – снимите подгузник.

· Чтобы предупредить появление опрелостей и раздражений на коже, следует каждый раз во время смены подгузника тщательно очищать ягодички и все складочки, так как в них скапливается секрет потовых желез и ороговевшие клетки, что может служить питательной средой для бактерий.

· Промойте кожу в области подгузника проточной водой, используя при необходимости жидкое очищающее средство.
Помните, что подмывать девочек следует спереди назад, во избежание попадания кала и инфекции на половые органы.
В поликлинике, в гостях или в дороге, удобно пользоваться специальными детскими очищающими салфетками, которые прекрасно справляются с загрязнениями.

· Возьмите чистый подгузник, положите его под попку малыша. На чистую кожу крохи нежными поглаживающими движениями нанесите крем под подгузник, который помогает предотвратить появление опрелостей, снимает раздражение, а также создает надежный воздухопроницаемый барьер, защищающий от соприкосновения с мочой и калом. Крем следует наносить тонким слоем.

· Опустите ножки ребенка и закрепите застежки подгузника. Очень удобны многоразовые «липучки», так как они позволяют застегивать их несколько раз, регулируя прилегание.

ПОДМЫВАНИЕ ДЕТЕЙ

Подготовка к процедуре:
1.Информировать маму о правилах проведения процедуры;
2.Подготовить необходимое оснащение;
3.Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем;
4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
5.Снять с ребенка грязную одежду и сложить в мешок для "грязного белья".
6.Выполнение процедуры:
7.Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки;
8.Подмыть под проточной водой ребенка;
ПОМНИТЬ! Девочек подмывать только движениями спереди назад.
9.Уложить ребенка на пеленальный столик на чистую пеленку;
10.Промокательными движениями осушить кожу;
11.Переложить ребенка на чистый набор для пеленания;
12.Мокрую пеленку скиньте в мешок "грязное белье";
13.Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрив присыпкой;