Перечень дополнительных специальных методов исследований, используемых для диагностики заболеваний внутренних органов

При заболевании органов дыхания:

Рентгенография легких

Компьютерная томография грудной полости

Магнитно-резонансная томография

Фибробронхоскопия с биопсией, флюоресцентная ФБС

Бронхография

Спирография, исследование бронхиальной проходимости с применением разгрузочных проб с бронхолитиками,

Пикфлуометрия,

Бодиплетизмгорафия

Исследование диффузионной способности легких

Исследование мокроты – физические свойства, клеточный состав, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, атипичные клетки, микобактерии туберкулеза, бактериальную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Исследование газового состава артериальной крови и кислотно-основного состояния

Пульсоксиметрия

Капнография

Измерение СО в выдыхаемом воздухе

Измерение NO в выдыхаемом воздухе

6-мин.тест ходьбы

Полисомнография

Эргоспирометрия

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Электрокардиография (ЭКГ).

Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ

Вероэргометрия, тредмил-тест

Эхокардиография

Рентгенография сердца в трех проекциях с контрастированием пищевода

Коронароангиография

Зондирование полостей сердца

Электро-физиологическое исследование сердца

Картирование электрического поля сердца

Чрезпищеводная электрокардиостимуляция

Ретиноскопия

Суточное мониторирование артериального давления.

Измерение скорости пульсовой волны, жесткости сосудов, сфигмография

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и периферических артерий

Фонокардиография

Поликардиограмма с фазовым анализом сердечного цикла

Тетраполярная реография грудной клетки

Исследование вариабельности сердечного ритма

Измерение центрального венозного давления

Специальные лабораторные исследования:

а) при ревматизме: общий белок плазмы крови и его фракции, фибриноген крови, СРБ, сиаловые кислоты, дифениламиновый показатель крови, серомукоид, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизин – 0, проба Вельтмана;

б) при атеросклерозе: холестерин сыворотки крови, бета-липопротеиды, триглицериды, развернутая липидограмма, лецитин (фосфолипиды) сыворотки;

в) при ишемической болезни сердца: активность аминотрансфераз, миокардиальной фракции креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы – 1 изофермент, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), международное нормализованное отношение (МНО), коагулограмма (тромбоэластограмма), СРБ, белковые фракции сыворотки крови, тропонин тест;

г) при гипертонической болезни – функциональные пробы почек (см. ниже), содержание ренина, альдостерона, натрия в сыворотке крови, глазное дно.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

1. Эзофагостродуоденоскопия с биопсией

2. Бактериологическое исследование H. Pylori. и другие диагностические тесты.

3. Фракционное исследование желудочного сока.

4. Рентгеноскопия и рентгенография желудка и 12-перстной кишки.

5. Исследование пассажа рентгеновского контраста (сульфата бария) по кишечнику

4. Копрограмма.

6. Бактериологическое исследование кала для выявления дисбиоза.

7. Ирригография.

8. Ректороманоскопия

9. Колоноскопия

10.Компьютерная томография органов брюшной полости.

11.Магнитно-резонансная томография.

12. Лапароскопия с биопсией

При заболевании печени:

1. Билирубин крови и его фракции.

2. Стеркобилин кала.

3. Желчные пигменты мочи.

4. Сывороточные ферменты: аспартатанинотрансфераза, аланинаминотрансфераза, альдолаза, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, сорбитдегидрогеназа, псевдохолинэстераза.

5. Бромсульфодеиновая проба.

6. Проба с галактозой.

7. Общий белок сыворотки крови и его фракции.

8. Холестерин крови, липидограмма.

9. Железо и медь сыворотки.

10.Фибриноген крови.

11.МНО.

12.Коагулограмма.

13.Дуоденальное эондирование.

14.Холангиография.

15.Спленопортография.

16.Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

17.Компьютерная томография

18.Магнитно – резонансная томография

19.Пункционная биопсия печени.

20.Лапараскопия.

При заболеваниях почек:

Ультразвуковое исследование почек.

Общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Проба Зимницкого.

Проба Реберга.

Определение цистатина Ц и липокалина NGAL

Остаточный азот и мочевина крови.

Внутривенная урография.

Радиоизотопная ренография

Компьютерная томография и магнитно – резонансная томография

Пункционная биопсия почек

Хромоцистоскопия.

Исследование крови на онкомаркеры

При заболеваниях системы крови и кроветворных органов:

1. Полный клинический анализ крови с определением ретикулоцитов и тромбоцитов.

2. Осмотическая резистентность эритроцитов.

3. Показатель гематокрита.

4. Свертываемость крови. Длительность кровотечения. Ретракция кровяного сгустка.

5. Коагулограмма.

6. Определение железа в плазме крови.

7. Исследование желудочного содержимого (при анемиях).

8. Исследование пунктата костного мозга. Миелограмма с подсчетом индекса созревания лейкоцитов и эритроцитов.

9. По показанию, исследование пунктата лимфатических узлов, селезенки, печени.

При патологии эндокринной системы:

Определение содержания сахара в крови натощак.

Определение суточного диуреза и суточной глюкозурии.

Определение содержания кетоновых тел в крови и моче.

Определение кислотно-основного состояния в пробе артериальной крови

Определение гликолизированного гемоглобина.

Тест на толерантность к глюкозе.

УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы

Определение основного обмена.

Интенсивность поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.

Холестерин крови.

Определение уровня гормонов-Т3,Т4,ТТГ.

Определение антител к ткани щитовидной железы.

УЗИ и КТ щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы

Исследование содержания 17-оксикортикостероидов в плазме крови и моче.

Определение 17-кетостероидов в моче.

Содержание калия, натрия и хлоридов в плазме крови и эритроцитах.

Определение уровня кортизола, альдостерона, адренокортикоторопного гормона.

Определение ванинилминдальной кислоты в моче.

Компьютерная томография желез внутренней секреции

Магнитно-резонансная томография желез внутренней секреции