Общие меры предосторожности.

* Выполняя какие-либо манипуляции такими колющими и режущими предметами, как иглы, скальпели, лезвия следует обращаться с ними осторожно, чтобы предотвратить травмы, использовать безопасные технологии.

* Необходимо использовать средства индивидуальной защиты ( хирургические халаты, перчатки, маски, защитные очки, фартуки, бахилы) при манипуляциях с кровью и другими биологическими жидкостями с целью предотвращения риска профессионального заражения.

* Медицинские работники с травмами, ранами на руках, если их невозможно заклеить лейкопластырем или защитить перчатками, освобождаются от работы до полного заживления раны.

* Все аспирационные манипуляции с кровью и сыворотками в лабораториях должны проводиться с помощью резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.

* Любая транспортировочная тара с биологическими жидкостями, органами и др. биоматериалом должна герметично закрываться.

* Доставка проб крови и других биоматериалов в лабораторию должна осуществляться в специальных транспортировочных средствах (в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, сумки-холодильники). Не допускается транспортировка в картонных коробках, полиэтиленовых пакетах.

* Сразу после применения мединструментарий помещать в ёмкость для дезинфекции, дезинфекцию одноразовых шприцев проводить, не снимая иглы.

Во всех структурных подразделениях, где возможны аварийные ситуации, должна находиться аптечка «Анти - СПИД».

Аварийными ситуациями, подлежащим регистрации, считать попадание биоматериала

на спец.одежду, слизистые и кожные покровы мед.персонала, а также проникающие повреждения кожных покровов при проведении парентеральных манипуляций и попадании биоматериала в рану.

Перечень объектов, входящих в аварийную аптечку:

1. 70%спирт

2. 5% раствор йода

3. лекопластырь

4. напальчник

5. стерильные ватные шарики (можно использовать со стерильного стола)

6. перчатки

7. перевязочный материал ster!

8. Инструкция по применению

Постконтактная профилактика:

Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез):

• Снять перчатки рабочей поверхностью вовнутрь, предварительно обработав их дезсредством.

• Выдавить кровь из ранки под струёй воды, если рана кровоточит (глубокий прокол или порез);

Если прокол поверхностный и выделилась только капля или крови нет вовсе, то выдавливать кровь из ранки нельзя, т.к. поверхностный прокол может перейти в глубокий и произойдёт смешивание крови;

• Вымыть руки с мылом под проточной водой;

• Обработать ранку 70% этиловым спиртом, затем 5% раствором йода; Не тереть!

• На рану наложить пластырь и надеть напальчник

• При необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.

Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при

неповрежденной коже:

• Обработать место загрязнения 70% этиловым спиртом:

• Промыть с мылом и повторно обработать спиртом. Не тереть!

Попадание биоматериала на слизистые оболочки:

• Ротовая полость - прополоскать 70% этиловым спиртом;

• Глаза и нос немедленно обработать питьевой водой;

Попадание биоматериала на халат, одежду:

• Снять одежду и замочить в одном из дезрастворов (например, 3% р-р хлорамина);

• Кожу рук или других участков тела при загрязнении обработать 70% этиловым спиртом, промыть водой и повторно обработать спиртом;

• Загрязненную обувь двукратно протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

В случае возникновения аварийной ситуации медработник обязан:

• После проведения постконтактной профилактики поставить в известность руководство отделения.

• Зарегистрировать ситуацию в «Журнале ВИЧ-аварийных ситуаций».

• В срочном порядке обратиться к врачу - эпидемиологу или лицу, выполняющему его функции территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД, или в группу по профилактике и борьбе со СПИД в течение 24 часов, но не позднее 72 часов с момента аварийной ситуации, для решения вопроса о назначении превентивной терапии.

При обращении медработника к врачу-эпидемиологу после аварийной ситуации должен быть представлен «Журнал ВИЧ-аварийных ситуаций, заверенный руководителем отделения.

Медработник наблюдается в течение года.

Содержание приказов

МЗ СССР
ПРИКАЗ от 12 июля 1989 г. N 408
«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»:

1. Методические указания "Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя", приложение 1.
2. Методические указания "Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта и ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя", приложение 2.
3. Методические указания "Средства и методы дезинфекции и стерилизации", приложение
4. Методические указания "Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей", приложение 4.

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» (с изменениями от 18 апреля 1995 г.).

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 30.10. 1995 г. № 295 «О введение в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».

СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"