Симпатолитические средства (СЛС)

Симпатолитическими средствами называются препараты, нарушающие передачу возбуждения в СНС (симпатической нервной системе) и уменьшения выделения медиатора норадреналина.

Препараты: Резерпин, Раунатин.

Комбинированные: Адельфан, Кристепин.

Органы	Эффекты	Применение	Побочное действие. Передозировка
Сосуды (α₁)	- Расширение сосудов кишечника. - Снижение кровяного давления.	- При гипертонической болезни лечение долгое (Резерпин). - При гипертоническом кризе (Резерпин для инъекций).	- Ортостатический коллапс – для профилактики лежать 1,5 – 2 часа. - Медленное развитие эффекта (3-7 дней). - Головокружение.
Сердце (β₁)	-Брадикардия. - Уменьшение сердечного выброса.	- При аритмиях. - При гипертонической болезни (Резерпин).	Тахикардия, сменяющаяся брадикардией.
Глаз	- Сужение зрачка (миоз). - Снижение внутриглазного давления.		- Покраснение слизистой глаза (Резерпин).
ЖКТ	- Усиление моторики и секреции пищеварительных соков.	Не применяют.	- Понос - Раздражение слизистой желудка, боли (Резерпин).
ЦНС	- Успокоение. - Антипсихический эффект (Резерпин).	Для понижения давления психическим больным.	Сонливость, общая слабость, депрессии.

Выписать в рецепте. Указать фармакологическую группу

1. Атропина сульфат раствор ампулы №10 по 0.1% 1мл. Назначить по 1мл под кожу 1 раз в день.

2.Сальбутомол аэрозоль 200мкг/доза 100 доз. Назначить по 400 мкг при бронхоспазме

3. Форматерол (Оксис) аерозоль 9мкг/доза №60. Назначить по 9мкг 2 раза в день.

4. Пропранолол (анаприлин) таблетки 40мг №50. Назначить 20мг 2 раза в день.

5. Бисопролол (конкор) таблетки 5мг №30. Назначить по 10мг 1 раз в день.

Препараты гормонов и их синтетические аналоги

1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза

2. Препараты гормонов щитовидной железы

3. Антитиреоидные средства

4. Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства

4.1. Препараты нсулина

4.2. Синтетические гипогликемические средства

4.3. Глюкогон

5. Препараты гормонов коры надпочечников

5.1. Минералокортикоиды

5.2. Глюкокортикоиды

6. Гормональные препараты половых желез

После изучения темы Вы будете представлять:

· механизм действия гормональных препаратов.

знать:

· классификацию гормональных препаратов,

· фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к применению отдельных групп гормональных средств.

иметь практический опыт:

· пользуясь справочной литературой дать рекомендации по правильному применению назначенных гормональных препаратов.

1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза

Препараты гормонов передней доли гипофиза

1.Кортикотропин (АКТГ)

ФЭ:противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный.

Применение: при гипофункции коры надпочечников, при синдроме «отмены»

ПЭ: тахикардия, высокое артериальное давление, развитие отёков

Препараты гормонов задней доли гипофиза

1.Окситоцин

Раствор для инъекций 5 МЕ/мл (ампулы) 1 мл

Окситоцин

ФЭ: повышают тонус матки и её сократительную активность; повышают секрецию молока

Применение: для стимуляции родовой деятельности, при послеродовых маточных кровотечениях, при переношенной беременности, для нормализации инволюции матки.

ПЭ: резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии.

Противопоказания: неправильное положение плода, крупный плод; если было кесарево сечение.

Препараты гормонов щитовидной железы

Тиреоидные средства

Монокомпонентные

1. Левотироксин натрий

Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг

L-тироксин, баготирокс, левотироксин, эутирокс

Трийодтиронин (Лиотиронин Т3, Трионин)

Комбинированные

3. Тиреокомб: левотироксин, лиотиронин, калия йодид

Таблетки 10 мкг/70 мкг/150 мкг

Тиреокомб

4. Тиреотом (Т4 + Т3)

5. Йодтирокс: левотироксин, калия йодид

Таблетки 100 мкг/130.8 мкг

Йодтирокс

ФЭ: усиливают основной обмен и энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, повышают потребность тканей в кислороде.

Применение: гипотиреоз (микседема), эндемический зоб, рак щитовидной железы.

ПЭ: при передозировке беспокойство, бессонница, снижение массы тела, тахикардия, высокое артериальное давление.

Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, общее истощение.

Антитиреоидные средства

1. Тиамазол

Таблетки 5 мг

Мерказолил, метизол, тиамазол, тирозол

ФЭ: уменьшают секрецию гормонов щитовидной железы, понижают основной обмен.

Применение: диффузный токсический зоб.

ПЭ: лейкопения, тошнота, рвота, кожная сыпь, боль в суставах.

Противопоказания: беременность, период лактации, выраженная лейкопения.

4.Препараты гормонов поджелудочной железы. Противодиабетические средства

Препараты инсулина

*Короткого действия (действие 4-6 часов):

1. Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) К	Раствор для инъекций 40 ЕД/мл (флаконы) 10 мл, 100 ЕД/мл (флаконы) 5 мл, 10 мл	Актрапид НМ, актрапид НМ пенфил, биосулин Р, гансулин Р, инсуман Рапид ГТ, инсуран Р, ринсулин Р, хумулин Регуляр
2. Инсулин аспарт К	Раствор для инъекций 100 ЕД./мл (картриджы) 3 мл	НовоРапид пенфилл

*Средней продолжительности действия (12-24 часов):

3. Инсулин – изофан (человеческий генно-инженерный) СР

Суспензия для подкожного введения 40 ЕД/мл (флаконы) 10 мл, 100 ЕД/мл (картриджи) 3 мл, (флаконы) 10 мл

Биосулин Н, гансулин Н, инсуман Базал ГТ, инсуран НПХ, протафан НМ, ринсулин НПХ, хумулин НПХ

*Длительного действия (аналог инсулина человеческого):

4. Инсулин гларгин

Раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл (картриджы) 3 мл

Лантус

*Инсулины двухфазные (состоят из препаратов короткой + средней или длительной продолжительности действия):

5. Инсуман комб.

МД: способствуют транспорту глюкозы клетками органов и тканей.

ФЭ: гипогликемический