Характеристика АМС непрямого действия
| Эфедрин | Раствор для инъекций 50 мг/мл (ампулы) 1 мл | Эфедрина гидрохлорид |
| Органы | Эффекты | Применение | Побочные эффекты. Передозировка |
| Сердце | - Увеличение силы и ритма сокращений. | Не применяют. | Сердцебиение (тахикардия). |
| Бронхи | - Расширение, улучшение дыхания. | - Для предупреждения приступа бронхиальной астмы. - Для прекращения приступа бронхиальной астмы. | - |
| ЖКТ. Мочевой пузырь | - Расслабление. | Не применяют. | -Запоры. -Задержка мочеиспускания. |
| Обмен веществ. Гликогенолиз (β2) | - Повышение уровня сахара в крови. | Не применяют. | - Гипергликемия. |
| Сосуды (α1). Кровяное давление | - Сужение. - Повышение давления крови. | - Для повышения кровяного давления: при гипотонии (внутрь); при операциях, травмах, кровопотере (в/в). - Для сужения сосудов слизистой носа при ринитах (капли в нос 2-3% раствор – редко). | Повышение кровяного давления. |
| Глаз. Радиальная мышца радужной оболочки (α1) | Расширение зрачка без влияния на аккомодацию | - Для диагностики в глазных каплях 1-5% растворы (редко). | - |
| ЦНС | Возбуждение | - При отравлении снотворными и наркозными препаратами. - При нарколепсии. | - Бессонница. - Нервное возбуждение. - Потеря аппетита |
| Скелетные мышцы | Повышение тонуса | При миастении | Дрожание конечностей |
.
Стимуляторы дофаминовых рецепторов: Дофамин (Допмин)-0,5 и 4 % р-р, при шоковых состояниях, может вызывать тахикардию и аритмию, поэтому вводить под контролем ЭКГ
Адрено - и симпатолитики
Адреноблокирующими средствами называются препараты, блокирующие адренорецепторы.
Классификация
| α-АБС | β-АБС | αβ-АБС |
| α1α2 – Фентоламина гидрохлорид (дигидроэрготоксинаметансульфат) Пирроксан, Ницерголин (Сермион) α1 – Празозин (Пратсиол, минипресс) | β1β2 – Пропранолон (Анаприлин, Индерал, Обзидан) Избирательного действия (Кардиоселективные) β1 – Метопролол (беталок) Атенолол, Бисапролол (Конкор) | α1β1β2 – Лабеталол (трандат) |
3.2.1. Характеристика α-адреноблокирующих средств (α-АБС)
| 1) Празозин | Таблетки 1 мг, 5 мг | Празозин |
| 2) Доксазозин | Таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг | Артезин, доксазозин, доксапростан, зоксон, камирен, кардура, кардура XL, магурол, тонокардин |
| Органы | Эффекты | Применение | Побочные эффекты. Передозировка |
| Кровеносные сосуды кожи, кишечника, конечностей (α-АР) | - Расширение сосудов. - Снижение кровяного давления. - Улучшение трофики (питание) тканей. | - Для купирования гипертонического криза: Пирроксан, Лабеталол. - При гипертонии: Празозин, Лабеталол - При нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит): Празозин, Фентоламин - При трофических язвах, пролежнях, обморожениях: Фентоламин, Празозин | - Гипотензия. - Головокружение. - Обморок. - Ортостатический коллапс (для профилактики – лежать 1,5 – 2 часа). - Слабость, утомляемость. - Феномен «первой дозы» (Празозин) – снижение кровяного давления в первые 6-8 часов вплоть до обморока. - Тахикардия. - Тошнота, рвота, понос или запор |
3.2.2 Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-АБС).
| 1) Пропранолол | Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг | Анаприлин, обзидан |
Кардиоселективные препараты:
| 1) Метопролол | Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг; таблетки ретард 200 мг | Беталок, беталокЗок, вазокардин, вазокардинретард, корвитол, метокард, метопролол, сердол, эгилок, эгилокретард, эмзок |
| 2) Бисопролол | Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг | Бисогамма, бисокард, бисопронкор, конкор, конкор Кор |
| 3) Атенолол | Таблетки 50 мг, 100 мг | Аткардил, атенова, атенол, атенолан, атенолол, бетакард, бетадур, вазкотен, катенол, принорм, тенолол, тенормин, хайпотен |
| Органы | Эффекты | Применение | Побочные эффекты. Передозировка |
| Сердце (β1) | - Урежение ритма (брадикардия). - Уменьшение силы сердечного выброса и снижение за счёт этого кровяного давления. - Уменьшение потребности в кислороде. - Уменьшение венозного возврата крови к сердцу и снижение нагрузки на сердце. - Антиаритмический эффект. | - При гипертонической болезни средней тяжести и в начальных стадиях: Пропранолол, Метопролол, Атенолол. - При аритмиях: (Пропранолол, Метопролол) - При ИБС (Пропранолол, Метопролол, Атенолол). | При внезапной отмене - обострения ИБС. Брадикардия. Общая слабость. Головокружение. Блок внутрисердечной проводимости. |
| Бронхи (β2) | - Сужение | Не применяют | - Бронхоспазм. - Удушье (особенно при внезапной отмене). |
| Матка (β2) | - Усиление сокращений | - Для остановки кровотечений при родах и в послеродовый период. - Для усиления родовой деятельности и для родовспоможения (Пропранолол). | - |
| ЦНС: головной мозг | - Угнетение: Пропранолол | Не применяют | - Депрессия, нарушение внимания у водителей транспорта. |
| ЖКТ (β2) | - Повышение перистальтики кишечника и желудка | Не применяют | - Диарея. - Тошнота. - Рвота. |
| Обмен веществ. Гликогенолиз (β2). Липолиз (β1) | - Уменьшение сахара в крови. - Повышение уровня триглицеридов в крови. | Не применяют | - Требует снижения дозы противодиабетических препаратов. |
| Глаз (β1) | Снижение внутриглазного давления из-за уменьшения секреции водянистой влаги и улучшения её оттока | - Для лечения открытоугольной глаукомы (Пропранолол и Тимолол в глазных каплях) | - Ощущение соринки в глазу |
Кардиоселективные:β-АБС недопустима внезапная отмена препаратов
α2- адреноблокаторы: Йохимбин;
α1-, α2- адреноблокаторы: Фентоламин.
α-, β- адреноблокаторы: Карведилол (Дилатренд).