Подавлением функции макрофагов и Т-лимфоцитов (чаще вызывают антибиотики широкого спектра действия), которое ведет к хронизации инфекций.
Органотропные побочные эффекты антибиотиков разнообразны. Так, тетрациклины могут нарушать функцию печени, аминогликозиды вызывают нарушения слуха и вестибулярные расстройства, хлорамфеникол вызывает нарушения системы крови и т.д.
Классификация:
I – В лактамы (пенициллины, цефаноспорины, карбопенемы, монобактамы)
II – макролиды
III – тетрациклины
IV – аминогликозиды
V – хлорамфенинолы
VI. Гликопептиды
VII Рифамицины
I. В- лактамы
Пенициллины.
а) природные пенициллины
• короткого действия (4-6 раз в сутки)
| 1. Бензилпенициллин | Порошок для приготовления раствора для инъекций 250000 ЕД, 500000 ЕД, 1000000 ЕД (флаконы) | Бензилпенициллина натриевая соль, пенициллин G натриевая соль |
• депо- препараты (длительного действия)
| 1. Бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаина | Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1.2 млн ЕД+300 тыс. ЕД (флаконы) | Бензициллин-5, бициллин-5 |
б) полусинтетические пенициллины
Антистафилоккоковые
| 1. Оксациллин | Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 500 мг (флаконы), таблетки 250 мг | Оксациллин, оксациллина натриевая соль |
Широкого спектра действия
| 1) Ампициллин | Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг (флаконы); таблетки 250 мг | Ампициллин, ампициллина натриевая соль, ампициллина тригидрат, зетсил, стандациллин |
| 2) Амоксициллин | Таблетки 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл (флаконы) | Амоксициллин, оспамокс, раноксил, флемоксин солютаб, хиконцил |
Комбинированные (защищенные пенициллины)
| 1. Амоксициллин, клавулановая кислота | Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг (флаконы); порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы) 125 мг/31,25 мг/5 мл, 250 мг/62,5 мг/5 мл; таблетки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг | Амоклан, амоксиклав, аугментин, кламосар, курам, медоклав, панклав, ранклав, рапиклав, флемаклав солютаб |
ТД – бактерицидно
СД: Г “+” и Г “–” кокки.
― возбудители дифтерии (Бензилпенициллина натриевая соль)
―возбудитель сибирской язвы (Бензилпенициллина натриевая соль)
― спирохеты (Бензилпенициллина натриевая соль, Бициллин-5)
― клостридии (Бензилпенициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота)
― кишечная палочка (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота)
― синегнойная палочка
― хеликобактер пилори, гемофильная палочка (Ампициллин, Амоксициллин)
ПЭ: аллергические реакции, дисбактериоз, диспепсия.
Цефалоспорины
• 1 поколение
| 1. Цефазолин | Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.25 г, 0.5 г, 1 г (флаконы) | Золин, золфин, интразолин, кефзол, лизолин, нацеф, оризолин, тотацеф, цезолин, цефамезин, цефазолин, цефезол |
• 2 поколение
| 1. Цефуроксим | Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.25 г, 0.75 г, 1.5 г (флаконы); таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг; суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл (флаконы) | Аксетин, зиннат, кетоцеф, кефстар, проксим, суперо, цефурабол, цефуроксим натрия, цефуксим натрия |
• 3 поколение
| 1. Цефотаксим | Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг, 1000 мг, 2000 мг (флаконы) | Дуатакс, кефотекс, клафобрин, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, тарцефоксим, тиротакс, цетакс, цефабол, цефантрал, цефосин, цефтакс, цефотаксим, янтратаксим |
• 4 поколение
| Цефепим | Порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы) 0.5 г, 1 г, 2 г | Максипим, максицеф |
| Цефоперазон | Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г, 1 г, 2 г (флаконы) | Дардум, медоцеф, операз, цефобид, цефоперабол |
ТД: бактерицидно.
СД: ― 1 поколение – Г+, Г– кокки, палочки. Высокая антистафилококковая активность.
― 2 поколение – Г+, Г– кокки + эшерихии, клебсиелы, протей, сальмонеллы.
― 3 и 4 поколение – шире, чем у 1 и 2 поколений + анаэробы, синегнойная палочка.
ПЭ: аллергические реакции, диспепсия, флебиты, дисбактериоз, гематологические реакции.
Карбопенемы
карбапенемы
| MHH Mеждународное непатентованное название(состав) | Форма выпуска | Торговое название (синонимы) |
| Меропенем | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг, 1000 мг (флаконы) | Меронем |
| Тиенам: имипенем, целастатин | Порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг (флаконы) | Тиенам |
ТД: бактерицидно
СД: широкий. Действует на все микробы.
ПЭ: аллергические реакции, при в/в введении – флебиты при в/м – болезненность, отек тканей, диспепсия, диарея, нейротоксичность.
II. Макролиды
• 1 поколение
| 1. Эритромицин | Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 50 мг, 100 мг, 200 мг (флаконы); таблетки 100 мг, 250 мг; мазь наружного применения 10000 ЕД/г (тубы) | Эомицин, эритромицин, эритромицина фосфат |
• 2 поколение
| 1. Мидекамицин | Таблетки 400 мг; порошок для приготовления супензии для приема внутрь 175 мг/мл | Макропен |
| 2. Азитромицин | Таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг; капсулы 250 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл (флаконы) | Азивок, азитрал, азитрокс, азитромицин, азитроцин, зитролид, зитроцин, зи-фактор, сумазид, сумамед, сумамецин, сумамокс, хемомицин |
| 3. Спирамицин | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 1500000 МЕ (флаконы); таблетки 1500000 МЕ, 3000000 МЕ | Ровамицин |
| Кларитромицин | Лиофилизир. порошок для инъекций 500 мг (флаконы); таблетки 250 мг, 500 мг; капсулы 250 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл (флаконы) | Биноклар, клабакс, кларбакт, кларитромицин, кларитросин, кларомин, клацид СР, клеримед, лекоклар, фромилид, фромилид уно |
ТД: бактериостатически - 1 поколение, бактерицидно – 2 поколение
СД: широкий, внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы)
ПЭ: аллергия, диспепсия, изменение функции печении.
III. Тетрациклины
• 1 поколение (природные)
| 1. Тетрациклин | Мазь глазная 1% (тубы) 3 г, 10 г | Тетрациклиновая мазь |
• 2 поколение (полусинтетические, пролонгированные)
| 1.Доксициклин | Раствор для инъекций 100 мг (флаконы); таблетки, капсулы 100 мг | Вибрамицин, доксал, докси, доксициклин, доксициклина гидрохлорид, медомицин, юнидокс солютаб |
ТД: бактериостатически
СД: Г+, Г–, внутриклеточные возбудители.
ПЭ: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, нарушение образования зубной и костной ткани, гепатоксичность, грибковое поражение кожи и слизистой.
IV. Аминогликозиды
• 1 поколение
| Стрептомицин | Порошок для приготовления раствора для инъекций 500000 ЕД, 1000000 ЕД (флаконы) | Стрептомицин, стрептомицина сульфат |
• 2 поколение
| Гентамицин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4% (ампулы) 1 мл, 2 мл; раствор капли глазные 0.3% (флаконы) | Гентамицин, гентамицина сульфат |
• 3 поколение
| Амикацин | Раствор для инъекций 100 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг (ампулы); лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 100 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг (флаконы) | Амикацин, амикацина сульфат, амикин, амикозит, селемицин, хемацин |
Изепамицин
ТД: Бактерицидно
СД: преимущественно на Г–, Г+, микобактерии туберкулеза (стрептомицин),
ПЭ: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, ототоксичны – вызывают глухоту, нефротоксичны - нарушение функции почек, нейротоксичны – действуют на периферические нервные волокна, понижают тонус скелетных мышц.
V. Хлорамфениколы
| Хлорамфеникол | Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г, 1 г (флаконы); таблетки 250 мг, 500 мг; капсулы 100 мг, 250 мг, 500 мг; суппозитории вагинальные 250 мг; раствор капли глазные 0.25% (флаконы) 5 мл, 10 мл | Левомицетин, левомицетина сукцинат |
ТД: бактериостатически
СД: Г+, Г–
ПЭ: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, гематотоксичность–вызывают заболевание крови.