При наличии которых устанавливается III-я группа здоровья и осуществляется диспансерное наблюдение врачом-терапевтом
| N | Заболевание (состояние), по поводу которого проводится диспансерное наблюдение | Периодич-ность осмотров | Длительность диспансерного наблюдения | Примечания |
| 1. | Хроническая ишемическая болезнь сердца без жизне- угрожающих нарушений ритма, ХСН не более II функционального класса | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
| 2. | Состояние после инфаркта миокарда по прошествии более 12 месяцев, при отсутствии стенокардии или при наличии стенокардии I- II ФК со стабильным течением, ХСН не более II ФК | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
| 3. | Стенокардия напряжения I-II функционального класса со стабильным течением у лиц трудоспособного возраста | 2-4 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
| 4. | Стенокардия напряжения I-IV функционального класса со стабильным течением у лиц пенсионного возраста | 2-4 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по мед. показаниям |
| 5. | Артериальная гипертония 1-3степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
| 6. | Легочная гипертензия I-II функционального класса со стабильным течением | 1-2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
| 7. | Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии 6 месяцев от даты операции | 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 1-2 раза в год | По рекомендации врача-кардиолога, врача-сердечно- сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, врача - кардиохирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению по мед. показаниям |
| 8. | Состояние после перенесенного осложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний по прошествии более 12 месяцев от даты операции | 2 раза в течение первых 6 месяцев, далее - 2 раза в год | По рекомендации врача-кардиолога, врача-кардио хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярной диагностике и лечению по медицинским показаниям |
| 9. | ХСН I-III функционального класса, стабильное состояние | 1 - 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
| 10. | Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная и персистирующая формы на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии) | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
| 11. | Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов) | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога по медицинским показаниям |
| 12. | Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
| 13. | Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный) | 1 раз в 6 месяцев | В течение 3 лет с момента последнего обострения | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год |
| 14. | Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - пищевода Баррета) | 1 раз в полгода | В течение 3 лет с момента последнего обострения | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год |
| 15. | Язвенная болезнь желудка, неосложненное течение | 1 раз в год | В течение 5 лет с момента последнего обострения | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям |
| 16. | Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | 1 раз в год | В течение 5 лет с момента последнего обострения | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год |
| 17. | Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит | 1 раз в год | В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли) | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям |
| 18. | Полипы (полипоз) желудка | 1 раз в год | В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации) | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям |
| 19. | Дивертикулярная болезнь кишечника, легкое течение | 1 раз в 6 месяцев, при отсутствии рецидива в течение 3 лет - 1 раз в 12 или 24 мес. | В течение всей жизни с момента установления диагноза | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога, врача-колопроктолога по медицинским показаниям |
| 20. | Полипоз кишечника, семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко | По рекоменда-ции врача-онколога | В течение всей жизни с момента установления диагноза | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога по медицинским показаниям |
| 21. | Состояние после резекции желудка (по прошествии более 2 лет после операции) | 1 раз в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям |
| 22. | Рубцовая стриктура пищевода, не требующая оперативного лечения | По рекомен-дации вача-онколога | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года |
| 23. | Рецидивирующий и хронический бронхиты | По рекомен- дации врача- пульмоно-лога | По рекомендации врача- пульмонолога | Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога, врача-онколога по медицинским показаниям |
| 24. | Хроническая обструктивная болезнь легких нетяжелого течения без осложнений, в стабильном состоянии | По рекоменда-ции врача- пульмоно-лога | По рекомендации врача- пульмонолога | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в год |
| 25. | Посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности | По рекоменда-ции врача- пульмоно-лога | По рекомендации врача- пульмонолога | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям |
| 26. | Состояние после перенесенного плеврита | По рекоменда-ции врача- пульмоно-лога | По рекомендации врача- пульмонолога | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по медицинским показаниям |
| 27. | Бронхиальная астма (контролируемая на фоне приема лекарственных препаратов) | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача-аллерголога- иммунолога 1 раз в год |
| 28. | Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии | 4 раза в год | По рекомендации врача-нефролога | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения |
| 29. | Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии | 4 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения |
| 30. | Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек | не реже 1 раза в год | По рекомендации врача-нефролога | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения |
| 31. | Остеопороз первичный | 1 раз/год или по рекомен-дации врача -акушера- гинеколога, врача- эндокрино-лога, врача- ревматолога | Пожизненно | Прием (осмотр, консуль-тация) врача - акушера- гинеколога (для женщин с остеопорозом, развив-шимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача- эндокринолога, врача-ревматолога по мед. показаниям |
| 32. | Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип) | 1 раз в 3 месяца | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога или врача-диабетолога по медицинским показаниям |
| 33. | Инсулинзависимый сахарный диабет (2 тип) с подобранной дозой инсулина и стабильным течением | 1 раз в 3 месяца | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога или врача-диабетолога 1 раз в12 месяцев |
| Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после острого периода | 1 - 2 раза в 6 месяцев | Пожизненно | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год | |
| 35. | Деменции, иные состояния, сопровождающиеся когнитивными нарушениями, со стабильным течением | 1 - 2 раза в год или по рекоменда-ции врача-невролога | По рекомендации врача-невролога | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год |
| 36. | Последствия легких черепно-мозговых травм, не сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по прошествии 6 месяцев после травмы | 1 - 2 раза в год или по рекоменда-ции врача-невролога | До выздоровления | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 раз в год |
| 37. | Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением после 6 месяцев после операции | 1 - 2 раза в 6 месяцев или по рекоменда-ции врача-невролога | По рекомендации врача- невролога, врача- нейрохирурга | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога 1 - 2 раза в год |
| 38. | Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70% | 2 раза в год | Пожизненно | Прием (осмотр, консуль-тация)врача сосудистого хирурга, врача по эндо-васкулярной диагнос-тике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70 % и более) |
CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
Основная:
1.Бойцов С.А. и соавт. Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. Методические рекомендации. Москва. 2013. - 87с.
2.Бойцов С.А., Чучалин А.Г.Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким рисом их развития. Методические рекомендации. Москва. 2014. - 114с.
3. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Под редакцией Ющука Н.Д., Маева И.В., Гуревича К.Г. М. «Перо» 2012. - 659с.
Дополнительная:
4. Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»от 21 ноября 2011 г.
5. Приказ МЗ РФ от 03.02.2015 г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
6. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N24726).
7. Приказ МЗ РФ от 06.12.2012 N1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
8.Приказ МЗ РФ от 6 октября 2014 г. N581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».
9. Приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012 г. №1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».
10. Сквирская Г.П. Модернизация амбулаторно-поликлинической помощи. Проблемы и риски//Мат. Межрегиональной научно-практической конференции «Общая врачебная практика: сегодня и завтра». Курск. 2012. – С.7-21.