Специальность - 060101 (65) – «Лечебное дело»

1. В приемное отделение поступают больные:

1. В плановом порядке

2. В экстренном порядке.

2. Санпропускник оснащен:

1. Раковиной, туалетом;

2. Ванной;

3. Сейфом;

4. Набором инструментов для трахеостомии, остановки кровотечения;

5. Подкладными суднами;

6. Средствами для санитарной обработки.

3. Процедурный кабинет должен быть оснащен:

1. Бытовым холодильником.

2. Электрокардиографом.

3. Эндоскопом.

4. Штативами для внутривенных инфузий.

5. Сейфом для хранения медикаментов.

6. Бактерицидными лампами.

7. Центрифугой.

8. Рукомойником с горячей и холодной водой.

4. Кто руководит работой медицинских сестер и санитарок?

1. Заместитель главного врача по хирургии.

2. Заведующий хирургическим отделение.;

3. Врачи-хирурги.

4. Старшая медсестра хирургического отделения.

5. Какое определение наиболее полно отражает термин «деонтология»?

1. Наука о должном и о нормах поведения между медицинскими работниками.

2. Наука о должном и о нормах лечения.

3. Комплекс правил и норм общения с больными и родственниками больных.

4. Наука о должном, то есть о нормах поведения медицинского работника в различных ситуациях общения с больными, родственниками больного и коллегами по профессии.

6. Перечислите основные деонтологические принципы:

1. Ответственность.

2. Милосердие.

3. Не навреди.

4. Душевность.

5. Врачебная тайна.

6. Этичное поведение медицинского персонала и студентов в хирургической клинике.

7. Соблюдение законов РФ и принципов морали.

7. Эвтаназия — это...

1. Комплекс неумышленных действий или бездействий, приведших к гибели больного или ухудшению течения заболевания.

2. Умышленное причинение вреда здоровью или жизни больного.

3. Целенаправленное приведение к смерти больного, обреченного тяжелым неизлечимым заболеванием.

4. Правильного определения нет.

8. Врачебная тайна — это...

1. Вся информация, полученная от больного.

2. Информация, полученная от больного и его родственников.

3. Вся информация, полученная от больного и не представляющая при этом угрозы окружающим и обществу.

9. Какой процент от общей суточной калорийности должен включать обед?

1. 30%-40%

2. 40%-50%

3. 60%

4. 70%

5. Любой.

10. От каких условий зависит гигиена медицинского персонала?

1. Водоснабжения

2. Освещения

3. Вентиляции

4. Канализации

5. Телефонизации.

11. Перечислите мероприятия, направленные на снижение заболеваемости кишечными инфекциями:

1. Госпитализация больных с кишечными инфекциями в специализированный стационар.

2. Обезвреживание и очистка сточных вод из больницы.

3. Изоляция больных в хирургическом стационаре при подозрении на кишечную инфекцию.

12. Что понимают под личной гигиеной?

1. Гигиеническое содержание тела.

2. Гигиеническое содержание белья, одежды, обуви.

3. Гигиеническое содержание постельных принадлежностей.

4. Гигиеническое содержание окружающих человека предметов.

13. Назовите норму площади на одну койку в многоместных палатах:

1. 12 м2

2. 9 м2

3. 7 м2

4. 5 м2

5. Такой нормы не существует.

14. Перечислите мероприятия, направленные на поддержание оптимального звукового режима в палатах:

1. Не хлопать дверьми.

2. Не разговаривать в палатах и в коридоре.

3. Не разговаривать только в палатах.

4. Носить мягкую обувь.

5. Носить белый халат.

6. Разговаривать тихо.

7. Не греметь посудой, инвентарем.

8. Исключить посещение родственников.

15. Назовите требования, предъявляемые к больничной мебели:

1. Быть удобной для больного.

2. Быть удобной для медперсонала при уходе за больным.

3. Не должна портиться от мытья.

4. Не должна передвигаться.

5. По возможности необходима мягкая мебель.

6. Мебель должна быть белого цвета.

16. Генеральная уборка в палате проводится:

1. 1 раз в неделю

2. 1 раз в меся

3. 1 раз в 3 дня;

4. 1 раз в 10 дней

5. В палатах такая уборка не проводится.

17. Укажите объем двигательной активности больных при строгом постельном режиме:

1. Положение - сидя в кровати.

2. Положение - лежа на спине.

3. Положение — лежа на боку, подъем головы.

4. Движения конечностей в положении лежа на спине.

5. Ходьба по палате.

18. Укажите допустимый объем двигательной активности больных при полупостельном режиме:

1. Разрешается лежать только в положении на спине.

2. Разрешается ходить до столовой и в туалет.

3. Разрешается вставать и ходить неограниченно по отделению.

4. Разрешается только лежать и сидеть.

5. Разрешается только лежать на спине и на боку, двигать конечностями в кровати.

19. Укажите вид режима больного при остром профузном желудочно-кишечном кровотечении:

1. Общий режим.

2. Полупостельный режим.

3. Неактивный постельный режим.

4. Строгий постельный режим.

20. Что из ниже перечисленного может быть использовано при обработке кожных покровов больного?

1. Камфорный спирт

2. Мыло «К»

3. Бензил+бензоат натрия

4. Моющее средство типа «Новость»

5. 1% салициловый спирт.

21. Перечислите мероприятия, направленные на профилактику пролежней:

1. Ранняя активизация больных.

2. Смена постельного белья.

3. Исключение в стационаре строгого постельного режима.

4. Ликвидация складок постельного белья.

5. Подкладка резиновых кругов.

22. Перечислите мероприятия, необходимые по уходу за кожными покровами больных:

1. Ежедневное протирание кожи раствором борного спирта.

2. Ежедневная обработка кожи бензил-бензоатом натрия.

3. Общие гигиенические ванны при удовлетворительном состоянии.

4. При наличии серных выделений очищение слухового прохода.

5. Исключить подрезание ногтей из-за опасности инфицирования пальцев.

6. Полностью исключить обработку половых органов и промежности.

23. Укажите, чем необходимо промывать глаза при гнойном конъюнктивите?

1. 1% раствором бриллиантовой зелени.

2. 0,5% раствором перекиси водорода.

3. Кипяченой водой.

4. Слабым раствором перманганата калия.

5. Слабым раствором борной кислоты.

6. Глаза нельзя промывать.

24. Укажите наиболее оптимальные мероприятия по уходу за носовыми ходами и волосяными покровами на голове:

1. Удаление корочек из носовых проходов.

2. Закапывание капель в нос всем хирургическим больным.

3. Мытье волос на голове 1 раз в 5—10 дней.

4. Мытье волос на голове в соответствии с назначением врача.

5. Стрижка и расчесывание волос по назначении врача.

6. Ежедневное расчесывание волос, а также их стрижка при длительной госпитализации.

25. Укажите, чем необходимо медсестре обрабатывать ротовую полость тяжело больным?

1. Раствором соды.

2. Раствором фурациллина.

3. Моющим средством типа «Новость».

4. Раствором борной кислоты.

5. Раствором формалина.

6. Раствором первомура.

7. Тяжелым больным нецелесообразно обрабатывать ротовую полость.

26. На что обращают внимание у больных при уходе за дыхательной системой?

1. Экскурсию грудной клетки;

2. Пробу Штанге;

3. Характер дыхания;

4. Цвет кожных покровов и слизистых оболочек;

5. Движения диафрагмы.

27. Перечислите требования, предъявляемые к транспортировке больных:

1. Транспортировка осуществляется головой вперед.

2. Транспортировка осуществляется боком вперед.

3. Транспортировка всех больных осуществляется лежа на спине.

4. Допускается транспортировка в полу сидячем положении

при определенной патологии.

5. Участники транспортировки должны действовать одновременно при перекладывании больного.

6. При перекладывании больного на кровать вначале переносят голову и грудную клетку, потом остальную часть тела.

28. Дайте наиболее точное определение искусственного питания:

1. Введение в организм человека питательных веществ внутривенно или подкожно.

2. Введение в организм человека синтезированных искусственных нутриентов.

3. Введение в организм человека нутриентов при помощи

зондов, парентеральным путем.

4. Отсутствие возможности поступления основных нутриентов в организм больного физиологическим путем.

29. Укажите объем мероприятий при обнаружении больного с наличием вшей:

1. Бритье волос.

2. Обработка мылом «К».

3. Обработка серной мазью.

4. Одежду, белье и больного отправляют в дезкамеру.

5. В дезкамеру отправляют только одежду больного.

6. Больного отправляют в инфекционное отделение.

7. Гигиеническое купание больного в ванной.

30. Что необходимо иметь для промывания желудка?

1. Желудочный зонд.

2. Назоинтестинальный зонд.

3. Глицерин.

4. Воду.

5. Емкость для промывных вод.

6. Специально ничего не нужно.

31. Чем проявляется попадание рвотных масс в дыхательные пути?

1. Приступом кашля.

2. Остановкой дыхания.

3. Синюшностью кожных покровов и слизистых оболочек.

4. Нарушением характера и ритма дыхания.

5. Подъемом артериального давления.

6. Падением артериального давления.

32. Укажите признаки остановки дыхания:

1. Отсутствие экскурсии грудной клетки.

2. Наличие кашля.

3. Малиновый цвет кожных покровов и слизистых.

4. Синюшный цвет кожных покровов и слизистых.

5. Наличие кровохарканья.

6. Наличие тахикардии.

7. Наличие рвоты.

33. Что необходимо предпринять медицинской сестре при западении языка у больного?

1. Выдвинуть верхнюю челюсть чуть вперед.

2. Выдвинуть нижнюю челюсть чуть вперед.

3. Выполнить трахеостомию.

4. Выполнить интубацию трахеи.

5. Вызвать дежурного хирурга.

6. Вызвать дежурного пульмонолога.

34. Укажите функциональные обязанности медицинской сестры:

1. Периодическое исследование АД и пульса.

2. Выполнение венесекции.

3. Катетеризация подключичной вены.

4. Наблюдение за цветом кожи и слизистых.

5. Не допускать попадания воздуха в инфузионную систему.

6. Своевременно менять флакон с инфузионной средой.

7. Самостоятельно назначать внутривенные инъекции.

35. Укажите признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности:

1. Резкая бледность кожи и слизистых оболочек.

2. Цианоз губ.

3. Холодный пот.

4. Повышение температуры.

5. Поверхностное дыхание.

6. Снижение АД.

7. Повышение АД.

8. Затемнение сознания.

36. Что необходимо предпринять медицинской сестре при выявлении у больного признаков острой сердечно-сосудистой недостаточности?

1. Немедленно вызвать дежурного врача.

2. Немедленно назначить инфузионную терапию и ввести кардиотропные препараты.

3. Немедленно выполнить ЭКГ.

4. Выполнять все распоряжения дежурного врача.

37. Перечислите возможные симптомы кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта:

1. Выделение крови по назогастральному зонду.

2. Рвота алой кровью.

3. Рвота содержимым типа «кофейной гущи».

4. Ахоличный стул.

5. Дегтеобразный стул.

38. Выберите правильные требования к выполнению дыхательной гимнастики:

1. На вдохе руки разводят в стороны.

2. На вдохе руки поднимают вверх и становятся на носки.

3. На выдохе приседают, наклоняют вперед голову, руки опускают вниз.

4. На выдохе руки скрещивают спереди, касаясь боковых поверхностей грудной клетки.

5. В день несколько раз выполняют 20 форсированных дыхательных вдохов и выдохов.

6. Однократно за 1 сутки выполняют 20 дыхательных движений (после сна).

7. Дыхательные движения выполняют до появления кашля.

39. Перечислите обязанности медицинской сестры:

1. Введение антибиотиков.

2. Дача сульфаниламидных, отхаркивающих средств.

3. Выполнение трахеостомии.

4. Проведение интубации трахеи.

5. Контроль проведения физиотерапевтических процедур.

6. Введение наркотических анальгетиков.

40. Что обязана сделать медсестра при появлении загрудинных болей у больного?

1. Проинформировать лечащего врача.

2. Назначить ЭКГ.

3. Выполнить ЭКГ и назначить сердечные препараты.

4. Выполнить рентгеноскопию грудной клетки.

41. В каких случаях больным устанавливают постоянный мочевой катетер?

1. При невозможности самостоятельного мочеиспускания.

2. При операциях на органах пищеварения.

3. При операциях на мочевом пузыре.

4. Только мужчинам.

5. Только женщинам.

6. Всем больным после любой операции.

42. В каких случаях больным устанавливают в мочевой пузырь постоянный металлический катетер?

1. Устанавливают всем больным при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

2. Устанавливают только мужчинам.

3. Устанавливают только женщинам.

4. Не устанавливают вообще.

5. Устанавливают только после операций на мочевом пузыре.

6. Устанавливают только в детском возрасте.

43. Каким образом и чем именно промывают у больных назогастральный зонд промывают?

1. С помощью кружки Эсмарха.

2. С помощью шприца Жане.

3. С помощью ведра.

4. Водой.

5. Раствором фурациллина.

6. 3% раствором перекиси водорода.

7. Содовым раствором.

8. Раствором йодопирона

44. Перечислите состояния, при которых чаще всего отмечается метеоризм:

1. Парезы кишечника.

2. Парезы мочевого пузыря.

3. Коллапс.

4. Ателектазы легких.

5. Острая кишечная непроходимость.

6. Геморроидальное кровотечение.

45. Кто устанавливает газоотводную трубку больным?

1. Санитарка

2. Медсестра

3. Врач.

46. На какой срок устанавливается газоотводная трубка?

1. На 2 часа

2. На 10 мин

3. На 6—7 часов.

47. Перечислите виды применяемых клизм в зависимости от их назначения:

1. Очистительная

2. Стимулирующая

3. Высокая

4. Лекарственная

5. Питательная

6. Масляная

7. Гипертоническая.

48. Перечислите возможные компоненты стимулирующих перистальтику клизм:

1. 10% раствор NaCl

2. 0,9% раствор NaCl

3. Мыльная вода

4. 3% раствор перекиси водорода

5. 0,25% раствор новокаина

6. 3% раствор хлорамина.

49. Дайте определение икоте:

1. Икота - это резкий и быстрый выдох через нос.

2. Икота — это резкий и быстрый вдох через нос.

3. Икота — это клиническое проявление судорожных сокращений диафрагмы в результате раздражения диафрагмального нерва, вызывающий короткий вдох при суженной голосовой щели.

4. Икота — это рвота с малым содержимым вследствие раздражения диафрагмального нерва, переполненным желудком.

5. Икота — это клинические проявления судорожных сокращений диафрагмы после раздражения диафрагмального нерва, с полным отсутствием дыхания.

50. Перечислите приемлемые меры борьбы с икотой:

1. Опорожнение желудка через назогастральный зонд.

2. Интубация трахеи.

3. Ликвидация атонии желудка.

4. Борьба с интоксикацией.

5. Фундопликация.

6. Трахеостомия.

51. Выберите применяемые приемы по купированию икоты:

1. Задержка дыхания.

2. Глубокие вдохи.

3. Прием пищи.

4. Прием жидкости малыми глотками.

5. Прием жидкости большими глотками.

6. Специальных приемов нет.

52. Перечислите мероприятия, необходимые по уходу за кожными покровами больных:

1. Ежедневное протирание кожи раствором борного спирта.

2. Ежедневная обработка кожи бензил-бензоатом натрия.

3. Общие гигиенические ванны при удовлетворительном состоянии.

4. При наличии серных выделений очищение слухового прохода.

5. Исключить подрезание ногтей из-за опасности инфицирования пальцев.

6. Полностью исключить обработку половых органов и промежности.

53. Перечислите мероприятия, направленные на профилактику воспалительных осложнений со стороны полости рта:

1. Полоскание ротовой полости раствором соды.

2. Полоскание ротовой полости раствором фурациллина.

3. Полоскание ротовой полости раствором перекиси водорода.

4. Жевание лимона с коркой.

5. Жевание жевательной резинки.

6. Чистка зубов зубной пастой.

7. Чистка зубов цинковой пастой.

54. Что из ниже перечисленного может быть использовано при обработке кожных покровов больного?

1. Камфорный спирт

2. Мыло «К»

3. Бензил+бензоат натрия

4. Моющее средство типа «Новость»

5. 1% салициловый спирт.

55. Укажите, чем необходимо медсестре обрабатывать ротовую полость тяжело больным?

1. Раствором соды.

2. Раствором фурациллина.

3. Моющим средством типа «Новость».

4. Раствором борной кислоты.

5. Раствором формалина.

6. Раствором первомура.

7. Тяжелым больным нецелесообразно обрабатывать ротовую полость.

56. Укажите вид режима больного при остром профузном желудочно-кишечном кровотечении:

1. Общий режим.

2. Полупостельный режим.

3. Неактивный постельный режим.

4. Строгий постельный режим.

57. Перечислите требования при проведении закрытого массажа сердца:

1. Проводят со скоростью 60 толчков в минуту.

2. Проводят со скоростью 100 толчков в минуту.

3. Проводят со скоростью до 30 толчков в минуту.

4. Больного укладывают на твердую поверхность.

5. Больной должен находиться на мягкой постели.

6. Толчки наносят в область нижней трети грудины.

7. Толчки наносят влево от грудины на 7 см в 3—6 межреберьях.

8. Толчки наносят в области верхней трети грудины.

58. Перечислите признаки биологической смерти:

1. Отсутствие пульса только на лучевых артериях.

2. Отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях.

3. Отсутствие сокращений сердца.

4. Отсутствие дыхания.

5. Похолодание тела.

59. Кто был первым организатором сестринской службы в России?

ГА. Захарьин

С.С.Зимницкий

Н.И. Пирогов

СВ. Курашов

М.Я. Мудров

60. Что изучает медицинская этика?

1. Взаимоотношения между врачом и больным.

2. Вопросы долга, морали и профессиональной этики.

3. Ятрогенные заболевания.

4. Взаимоотношения между медперсоналом и родственниками

больного.

5. Все вышеперечисленное верно.

61. Что такое ятрогенное заболевание?

1. Заболевание, развившееся в результате неосторожного высказывания медработника о больном, или его болезни, или в результате неправильного лечения.

2. Нозокомиальное заболевание.

3. Осложнение основного заболевания.

4. Заболевание, передающееся от больного к больному.

5. Наследственное заболевание.

62.В обязанности младшей медсестры приёмного отделения входит:

1. Наблюдение за санитарным режимом;

2. Сопровождение больного к врачу в кабинет и проведение

санобработки больного;

3. Транспортировка и сопровождение больного в профильное отделение;

4. Всё перечисленное;

5. Ни одно из перечисленного выше.

63. Работа приёмного отделения должна проходить в следующей последовательности:

1. Регистрация больных, санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр.

2. Регистрация больных, врачебный осмотр, санитарно-гигиеническая обработка,.

3. Санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр, регистрация больных.

4. В зависимости от конкретной ситуации.

5. Произвольно.

64. Температура воды для гигиенической ванны должна быть:

1. 27-29 °С

2. 30-33 °С

3. приближаться к температуре тела (34—36 °С) или быть несколько выше (37—39 °С);

4. 40-43 °С

5. 44-46 °С.

65. Сестринский пост организуется на каждые:

1. 15-20 коек;

2. 20—25 коек;

3. 25-30 коек;

4. 30-35 коек;

5. 35-40 коек.

66. Уборка палат проводится:

1. Влажным способом не реже 2 раз в день.

2. Влажным способом 1 раз в день.

3. Сухим способом 1 раз в день.

4. Сухим способом не реже 2 раз в день.

5. Сухим и влажным способами.

67. Для приготовления 0,1% рабочего раствора хлорной извести:

1. 100 мл 10% раствора хлорной извести добавляется к 9,9 л воды.

2. 200 мл 10% раствора хлорной извести добавляется к 9,8 л воды.

3. 500 мл 10% раствора хлорной извести добавляется к 9,5 л воды.

4. 1 л 10% раствора хлорной извести добавляется к 9 л воды.

5. 1,5 л 10% раствора хлорной извести добавляется к 8,5 л воды.

68. Смена белья больному проводится:

1. Не реже 1 раза в неделю.

2. Не реже 1 раза в 2 недели.

3. По просьбе больного.

4. Через каждые 3 дня.

5. по усмотрению медсестры.

69. Появление пролежней — свидетельство:

1. Неправильно назначенного врачом лечения.

2. Недостаточного ухода за больным.

3. Несоблюдения больным больничного режима.

4. Неправильного питания больного.

5. Ничего из перечисленного выше.

70. Для профилактики пролежней необходимо:

1. Каждые 2 ч менять положение больного.

2. Расправлять простыни и постельное бельё.

3. Протирать кожу дезинфицирующим раствором.

4. Всё вышеперечисленное.

5. Ничего из перечисленного выше.

71. Чистить уши больному необходимо:

1. 1 раз в неделю.

2. 2—3 раза в неделю.

3. 1 раз в месяц.

4. 2—3 раза в месяц.

5. каждый день.

72. При появлении покраснения кожи в области крестца необходимо:

1. Протирать кожу 10% раствором камфоры.

2. Протирать кожу влажным полотенцем.

3. Облучать кожу кварцевой лампой.

4. Использовать всё перечисленное.

5. Ничего из перечисленного выше.

73. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с повышенной секреторной функцией желудка назначают диету:

1. №1

2. №2

3. №8

4. №9

5. №10.

74.Диету №15 назначают больным:

1. Сахарным диабетом.

2. Острым нефритом.

3. Хроническим гепатитом.

4. При отсутствии показаний к назначению специальной диеты.

5) Всё неверно.

75. Субфебрильной лихорадкой называют повышение температуры:

1. До 38°С

2. От 38 до 39°С

3. От 39 до 41°С

4. Более 41°С

5. От 40 до 41°С.

76. Первым периодом лихорадки называют период:

1. Повышения температуры тела.

2. Постоянно высокой температуры тела.

3. Падения температуры тела.

4. Нормальной температуры тела.

5. Субнормальной температуры тела.

77. Во второй период лихорадки необходимо:

1. Укутать больного.

2. Приложить грелки к конечностям.

3. Подвесить пузырь со льдом над головой.

4. Поставить горчичники.

5. Поставить пиявки.

78. Действующее вещество горчичников — это:

1. Терпентины.

2. Горячая вода.

3. Аллиловое масло.

4. Ихтиол.

5. Всё вышеперечисленное.

79. Время, на которое помещают горящий тампон внутрь банки:

1. 5 с

2. 1с

3. 1 мин

4. 10 с

5. До нагревания краев банки.

80. Для экстренного удаления пиявок применяют:

1. Пинцет.

2. Спирт.

3. Ножницы.

4. Жидкий азот.

5. Хлороформ.

81. Длительность применения влажного компресса не должна превышать:

1. 24 ч

2. 6-8 ч

3. 12 %

4. 3 ч

5. 5 мин.

82. Холодная вода при водолечении:

1. Снижает АД.

2. Увеличивает ЧСС.

3. Обладает общеукрепляющим действием.

4. Оказывает седативное расслабляющее воздействие.

5. Вызывает расширение сосудов кожи.

83. Сколько слоев должно быть в согревающем влажном компрессе?

1. 1 слой.

2. 4 слоя.

3. 3 слоя.

4. Чем больше, тем лучше.

5. 5 слоев.

84. Наиболее подходящим участком для проведения подкожной инъекции служит:

1. Наружная поверхность плеча.

2. Верхненаружный квадрант ягодицы.

3. Места наиболее поверхностного залегания сосудов.

4. Внутренняя поверхность предплечья.

5. Передняя поверхность бедра.

85. Как часто проводят текущую уборку процедурного кабинета?

1. Еженедельно.

2. 2 раза в день.

3. 1 раз в день.

4. После каждой манипуляции.

5. Через каждые 8 ч.

86. Какое количество водного раствора содержится в одной столовой ложке?

1. 20 г.

2. 15 г.

3. 25 г.

4. 10 г.

5. 5г.

87. Какое количество раствора вводится внутрикожно?

1. 3-5 мл.

2. 5~10 мл.

3. До 1 л.

4. 0,5-1 мл.

5. 250 мл.

88. Под каким углом к поверхности кожи вводят иглу при внутримышечной инъекции?

1. Почти параллельно.

2. 15°.

3. 45е.

4. 90° (перпендикулярно).

5. 30°.

89. Какую концентрацию спирта применяют для дезинфекции медицинских инструментов?

1. 90% раствор. 2. 100% раствор.

3. 96% раствор. 4. 40% раствор. 5. 70% раствор.

90. При лёгочном кровотечении показаны все мероприятия, кроме:

1. Обеспечения полного покоя больному;

2. Придания полусидячего положения с наклоном в больную сторону;

3. Прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки;

4. Прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки;

5. Введения кровоостанавливающих препаратов.

91. На общий анализ направляется:

1. Суточная мокрота.

2. Мокрота, собранная в течение 3 сут методом флотации.

3. Свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу.

4. Свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой.

5. Вечерняя мокрота.

92. Частота пульса у здоровых людей в покое составляет:

1. 50—80 в минуту;

2. 60—90 в минуту;

3. 80-100 в минуту;

4. 40—60 в минуту;

5. 100-120 в минуту.

93. Для типичного приступа стенокардии наиболее характерно всё, кроме:

1. Загрудинной локализации боли.

2. Колющего характера боли.

3. Возникновения боли на высоте физической нагрузки.

4. Эффекта от приёма нитроглицерина под язык через 1-3 мин.

5. Сжимающего характера боли.

94. В перечень первой помощи при отёке лёгких входят все мероприятия, кроме:

1. Придания больному горизонтального положения.

2. Назначения нитроглицерина (при уровне систолического давления не менее 100 мм рт.ст).

3. Наложения венозных жгутов на нижние конечности.

4. Проведения оксигенотерапии с пеногасителем.

5. Введения мочегонных препаратов.

95. Перечислите мероприятия, улучшающие вентиляцию легких после операции:

1. Применение лечебной гимнастики.

2. Ранняя активация больных.

3. Строгий постельный режим.

4. Надувание резиновых шаров.

5. Применение дыхательной гимнастики.

96. Как долго (сколько раз) необходимо повторять процедуру промывания желудка сифонным методом?

1. 3 раза.

2. До окончания приготовленной для процедуры воды.

3. До чистой воды.

4. 10 раз.

5. 5 раз.

97. Если во время введения толстого желудочного зонда появляется кашель, то:

1. Зонд продолжают продвигать глубже.

2. Зонд извлекают.

3. Больного просят сделать глубокий вдох.

4. Подают в зонд кислородную смесь.

5. Больного просят задержать дыхание.

98. На какую глубину вводят желудочный зонд при промывании желудка?

1. На глубину 25 см.

2. На глубину, равную расстоянию от кончика носа до пупка пациента.

3. На глубину 40 см.

4. На максимально возможную глубину.

5. На глубину 60 см.

99. Что характерно для кишечного кровотечения?

1. Частая рвота с прожилками неизменённой крови.

2. Рвота кофейной гущей.

3. Дёгтеобразный стул.

4. Редкий пульс.

5. Артериальная гипертензия.

100. При каком заболевании не производят исследование кала на скрытую кровь?

1. Язвенная болезнь желудка.

2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

3. Рак желудка, кишечника.

4. Язвенный процесс в кишечнике при брюшном тифе и туберкулёзе.

5. Геморрой.

Эталоны ответов.

1. 1,2 2. 1,2,5,6 3. 1,4,5,6,7,8 4. 4 5. 4 6. 1,2,3,5,6 7. 3 8. 3 9. 1 10. 1,2,3,4 11. 1,2,3 12. 1,2,3,4 13. 3 14. 1,4,6,7 15. 1,2,3 16. 1 17. 2 18. 2 19. 4 20. 1,2,3,5 21. 1,2,4,5 22. 1,3,4 23. 4,5 24. 1,3,6 25. 1,2,4 26. 1,3,5 27. 1,4,5 28. 3 29. 1,2,5,7 30. 1,3,4,5   31. 1,3,4 32. 1,4,6 33. 2,5 34. 1,4,5,6 35. 1,2,3, 5,6,8 36. 1,4 37. 1,2,3,5 38. 1,4,5 39. 1,2,5 40. 1 41. 1,3 42. 4 43. 2,4,7 44. 1,5 45. 2 46. 1 47. 1,2,4,5 48. 1,3,4 49. 3 50. 1,3,4 51. 1,2,4 52. 1,3,4 53. 1,2,4, 5,7 54. 1,2,3,5 55. 1,2,4 56. 4 57. 1,4,6 58. 2,3,4,5 59. 3 60. 5 61. 1   62. 4 63. 2 64. 3 65. 3 66. 1 67. 1 68. 1 69. 2 70. 4 71. 2 72. 4 73. 1 74. 4 75. 1 76. 1 77. 3 78. 3 79. 2 80. 2 81. 3 82. 3 83. 3 84. 1 85. 2 86. 2 87. 4 88. 4 89. 5 90. 3 91. 3 92. 2   93. 2 94. 1 95.1,2, 4,5 96. 3 97. 2 98. 3 99. 3 100. 4  

Основная литература

1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными. - М.: Медицина, 1999. – 256 с.

2. Мурашко В.В., Шуганов Е.В., Панченко А.В. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1989. – 224 с

3. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие. – 3-е изд. - М., 2008. – 464 с.

Дополнительная литература

1. Андреева Т.А. Общий уход за больными: Учебное пособие. - М.: РИОР, 2005. – 79 с.

2. Башмаков А.И., Чернов В.К. Экстренная доврачебная помощь. - Алма-Ата: Казахстан, 1990. -190 с.

3. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. - М.: Медицина, 1981. – 250 с.

4. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь. М.: Форум, Инфра-М, 2004. – 368 с.

5. Заликина С.Л. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1984. – 224 c.

6. Калягин А.Н. Общий уход за терапевтическими больными: Учебное пособие для студентов, ГОУ ВУНМЦ, : 2006. – 223 с.

7. Костина В.В., Меньков Н.В. Уход за больными в терапевтической клинике. Нижний Новгород: НГМА, 2000. – 48 с.

8. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными: Учебное пособие. - М.: Медицина, 1989.- 254 с.

9. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. - М.: «Анми», 1995. – 256 с.

10. Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными. М.: РУДН, 2003. – 150 с.

11. Первая доврачебная помощь / Под ред. И.М. Кузнецова. - М.: РУДН, 2007. – 163 с.

12. Сестринское дело: Учебное пособие / И.В. Яролинг. - 6-е изд., испр. – М.: ОНИКС, 2007. – 464 с.

13. Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебник. - М.: Москва, «Литер», 1997. – 464 с.

14. Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными: Учебник, Товарищество научных изданий "КМК", 2007- 550 с.

Basic physiotherapeutic procedures   Different physical factors (cold, heat, mechanical influence, pressure, etc.) influencing human skin integument or certain parts of the human body can have a therapeutic effect on the diseased organs that are below the area of manipulation. Such therapeutic effect on the skin integument aiming at changing the functional status of underlying organs and systems is called physiotherapeutic procedures; use of mustard plaster, mustard plaster baths, compresses, hot-water bottles, etc. can be referred to such procedures.   Mustard plasters Active substance in mustard plaster is oil of mustard (allyl), which, when in contact with water, causes irritation of skin receptors and hyperemia of skin, leads to hemangiectasia of the vessels that are below internals; due to these phenomena analgetic effect is achieved, resolution of some inflammatory processes is accelerated. Mustard plaster is used to treat neurological (initis, nerve pain) and catarrhal (bronchitis, pneumonia) diseases, stenocardia. Standard mustard plasters are sheets of paper (8x12,5 cm) covered with a layer of fat-free mustard flour (shelf life – 8-10 months) or small bags made of pressed filtered paper among the layers of which there is mustard flour. Before application the skin is wetted with water; mustard plaster is plunged into warm water (not hotter than 45°С) for a short time and then applied on skin (if the skin is sensitive, mustard plaster is applied on gauze and then on skin). The area with mustard plasters has to be covered with a blanket. The duration of procedure is 10-15 minutes. On completion of the procedure mustard plasters are removed from the skin with a wet napkin, the remains of mustard flour are cleared away, the skin is wiped dry and the patient covered with a blanket. Contra-indications: diseases of skin (pyodermatitis, neurodermatitis, eczema), haemorrhages. Mustard baths (50 gr. of mustard flour for 10 l of water) can be immersion (in cases of catarrhal diseases) and local, in particular foot baths (for treating hypertensive disease). Bath duration is 20-30 minutes. After the bath the patients are washed with pure warm water, dried and covered with a sheet or a blanket. Leeching This procedure is used for local bloodletting, it has an anticoagulative effect (because of the anticoagulant (hirudin) that is produced by medicinal leeches). Indications: hypertensive disease (leeches are applied behind the ears, on the mastoid bone), venostasis in liver (on the area of right hypochondrium), ischemic heart disease (on the left half of the chest), vein thromboses and thrombophlebitis (in staggered order along the affected vein), marisca (around the tail bone). Contra-indications: anemia, hematolysis, skin hypersensitivity. Sequence of operations: 1. Shave the skin, wipe with alcohol, wash with hot water (without iodine or ether, since the smell scares away the leeches); 2. Settle the patient on a couch; 3. Place the leech into a test-tube with its sucker to the outside with the help of forceps (the hungriest species should bechosen: thin, actively constricting if touched); 4. Bring the test-tube to the skin and hold it until the leech sticks (a leech sucks 10-15 ml of blood during 30-60 minutes, it comes off by itself when it is full; 4-12 leeches are applied at a time); 5. To remove leeches (one must not tear them away because of the risk of haemorrhage) it is enough to put a cotton-wool wad wetted in alcohol, salty water or iodine; 6. After removing the leeches apply an aseptic bandage (if necessary – a compressing bandage), which is to be changed in 24 hours; wounds from bites usually heal in 2-3 days.   Compresses A hot compress causes increase of blood circulation in tissues and local vasodilation which in its turn has analgesic and resolving effects if there are inflammatory processes in this area. Indications: local infiltrations (after injections), diseases of muscles and joints. Contra-indications: skin diseases (dermatitises, furunculosis), solutions of continuity of skin integuments. Two types of hot compresses are distinguished: dry and wet. The first are made of bulky dressing for protection of certain parts of body from cold. A wet hot compress consists of three layers: a piece of thick clean cloth wetted in solution is applied on the skin, then goes oil-cloth, polyethylene film or waxed paper and finally cotton-wool. Each next layer must be bigger in area than the previous one. The compress is fixed with a gauze bandage on top. Solutions for the compress: warm water, a dilution of vinegar (1 tea-spoon for 0,5 l of water), vodka, cologne, alcohol diluted with water. Wet compress should not be applied for more than 12 hours, and it must be changed in 6-8 hours. On completing the procedure the skin is to be wiped with water or alcohol and dried with a towel. Cold compresses (packs).Cold compresses are used in cases of contusion and injuries (applied immediately), haemorrhages. They cause local cooling and vasospasm, reduce blood filling and relieve pain. Gauze folded in several layers is wetted in water and applied for 2-3 minutes, then it is again wetted and applied on the place of injury; the process continues until the pain is abated, the puffiness is reduced. Ice-bag is used for a longer cooling; it is a flat rubber bag with a wide opening and a lid, before use it is filled with pieces of ice. It isprescribed in cases of internal haemorrhages, febrile delirium, injuries, during incipience of some acute diseases of alvus organs. It is applied over a towel and can be hung above the injured place, so that there is no supercooling or pain caused by the weight of the ice-bag. Every 30 minutes the ice-bag is removed for a ten-minute break. Packs are used in cases of old hematomas, radiculitis, infiltrations that do not resolve for a long time. Heated sand, steamed linseed, bran and oats put in special linen bags can be used. A heated linen bag is put onto the body, covered with an oil-cloth, fixed and covered with a blanket from above. Contra-indications: idiopathic pains in the stomach, malignant swelling, first 24 hours after injury, external and internal haemorrhages, inadequate skin sensitivity, unconsciousness. Hot-water bottles are used to achieve a local heating effect as an analgesic and antispasmodic remedy. Types of hot-water bottles are: rubber (water), thermal-electric (thermophore), chemical. Rubber hot-water bottles are filled with hot water for ѕ of their volume before application; then the air, which is inside, is removed and the stopper is screwed tight, the bottle is turned upside-down to test its impermeability. Before giving it to the patient the hot-water bottle is wrapped in a towel. If the hot-water bottle is applied often and for long periods of time, the patient’s skin integument is smeared beforehand with petroleum butter to prevent burns and hyperpigmentation. Contra-indications are the same as for packs (fig.16) Специальность - 060101 (65) – «Лечебное дело» - student2.ru Рiс. 16. Preparation of rubber hot-water bottle Hydropathic procedures (balneotherapy) baths, dousing, rub-downs, blanket bath, showerCold (below 20 оС) and cool (20-30 оС) water causes spasm of skin vessels, cardiac rate fall, rise of blood pressure, increase of tone of skeletal muscles, unstriated muscles of the internals; it is used as a bracing and hardening remedy, as well as to stimulate the functions of the central nervous system and to promote metabolism. Indifferent water (34-36 оС) has a marked sedative and relaxing effect. Warm (37-39°С) and hot (above 40°С) water bears a pronounced stimulating effect, causes vasodilation of skin vessels, cardiac rate rise, drop of blood pressure and decrease of muscles tone, relaxation of unstriated muscles of the internals, hyperhidrosis. Baths There are hygienic baths and therapy tanks, full and local baths. Depending on water composition pearl (bubbles of air under pressure), foam (lathering substances), vibrating and whirlpool (increase of mechanic influence of water), balmy (pine, sage, etc.), mineral (sulfurated hydrogen) and other baths are distinguished. According to duration baths are short-term (less than 5 minutes), medium (10-20 minutes) and long-term (up to several hours). Contra-indications: bad atherosclerosis, hypertensive disease, circulatory deficiency, stroke, coronary circulation disorder, active tuberculosis. Using therapy tanks and other hydropathic procedures it is necessary to observe the patients thoroughly because sometimes their health can suddenly take a turn for the worse due to the changes of blood pressure, cardiac and respiration rate.   Ways of Drug Administration External use of drugs 1. Drugs in form of ointments, emulsions, solutions, tinctures, magmas, etc. are introduced on the skin. Application of such drugs generally bears local effect and to a low extent the reflex and resorptive ones. The absorbing ability of unaffected skin is fairly low – only liposoluble substances are absorbed and mostly through the excretory ducts of oil glands and of hair follicles. Ways of administration: smearing, compresses, packs, dusting powders, different dressings on wounds and inunctions. The drugs should always be applied on clean skin, with clean tools and thoroughly washed hands. To disinfect or to produce a reflex effect the skin is smeared with a tincture of iodine or 70% alcohol solution. To do this, a sterile stick with a cotton-wool wad is wetted in iodine and the skin is smeared with this stick (afterwards the stick is thrown away). When wetting the cotton-wool, the stick mustn't be plunged into the flask with iodine – it is advised to pour a small amount of tincture of iodine into some flat vessel, so that the cotton-wool flakes do not get into the contents of the flask. When the tincture of iodine is

Наши рекомендации