Грипп: этиология, клинические особенности, возможные осложнения, профилактика.

Грипп- острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, который входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Более 100 различных вирусных типов могут вызывать общую простуду, тогда как только лишь вирусы гриппа А, В, и С вызывают грипп! Заболевание периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

Эпидемии, вызванные гриппом А, возникают примерно каждые 23 года (именно столько времени действует приобретенный на этот серотип иммунитет), а вызванные гриппом В каждые 46 лет. Вирус гриппа С практически стабилен. Переболев им однажды, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т.е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Поскольку вирус широко распространен, очевидно, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют.

Итак, грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии. Главная особенность гриппа – способность к изменчивости.

Группами повышенного риска считаются дети, посещающие детские сады и школы, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, а также страдающие хронической почечной недостаточностью.

Соприкасаясь с зараженными вирусом гриппа предметами, человек «цепляет» грипп на кожу и заражает сам себя, когда он трёт свои глаза, нос или касается рта. Именно поэтому частое мытье рук – основной метод ограничить распространение гриппа.

Признаки гриппа начинают развиваться от 1 до 4 дней после инфицирования вирусом.

Начало гриппа, как правило, всегда острое: заболевший может назвать час, когда почувствовал недомогание. В течение нескольких часов температура достигает максимальных значений (39-40 °С и даже выше) и может держаться два-три дня. Озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах – всё это проявления интоксикации при гриппе.

Чихание при гриппе бывает редко, обычно это – симптом ОРВИ, как и боль в горле, покраснение (так называемые катаральные явления).

При гриппе обычно болит задняя стенка глотки и мягкое нёбо, позже присоединяется кашель. Еще одно характерное проявление гриппа - утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница, или астенический синдром, который после выздоровления может сохраняться на протяжении двух-трех недель. При ОРВИ бывает выражен незначительно.

Лечить грипп нужно обязательно, так как это очень коварное заболевание, которое может не только поражать дыхательную систему, но и давать грозные осложнения на сердце, почки, органы брюшной полости. Однако, как и другие ОРВИ, грипп не требует специального лечения, так как эффективных средств, действующих на вирус гриппа со стопроцентным эффектом, нет.

Ангина у детей: этиология, формы, клиническая картина, возможные осложнения, профилактика. Хронический тонзиллит.

Заболеваемость ангиной имеет выраженный сезонный характер: эпидемии отмечаются в холодное время года, при высокой влажности воздуха. Для ангины характерна высокая контагиозность. Ангиной чаще всего болеют лица молодого, трудоспособного возраста. В возникновении ангины немаловажное значение имеют и вредные факторы производственной среды, такие как запыленность, загазованность, перепады температуры воздуха.

Ангина - острое инфекционное заболевание преимущественно стрептококковой этиологии, характеризующееся явлениями интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в лимфоидных образованиях ротоглотки (чаще небных миндалинах) и регионарных лимфатических узлах. Очаг инфекции локализуется в небных миндалинах. Процесс обычно захватывает сами миндалины, мягкие ткани мягкого нёба и слизистую оболочку глотки.

Чаще всего ангина развивается на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).

Симптомы ангины

Общие проявления: инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) при ангине составляет 1-2 сут.

Начало заболевания острое. Появляется озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15 мин-1 ч, а затем сменяется чувством жара, при тяжелых формах болезни озноб повторяется. Температура тела в течение суток достигает 38,0-40,0 С (фебрильная лихорадка). Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 сут. Нарушается аппетит и сон. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. На вторые-третьи сутки боль в горле настолько выражена, становится невозможным пить, есть и даже сглатывать слюну.

Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы). Это фолликулярная ангина.

Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.

Изменения в миндалинах могут носить некротический характер - это гнойно-некротическая формаангины.

Лечение ангины

Сопутствующая терапия:

- полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы.

- ингаляции: для ингаляции используют отвары трав

- компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах.

Профилактика ангины

- общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.

- местное закаливание – полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.

- лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины.

Ангина бывает нескольких видов: лакунарная, катаральная, фолликулярная, флегмонозная и др.

Лакунарная ангина

Характеризуется следующими симптомами: боль при глотании, сильная головная боль, общая слабость. Нередко такая ангина начинается резким повышение температуры тела до 38-39°С и выше. На миндалинах проявляется желтовато-белый налет - смесь, выделяющаяся из лакун и состоящая из лейкоцитов, микробов и отторгающихся эпителиальных клеток. Такая форма ангины длится обычно в течение 4-5 дней.

Иногда налет из эпителиальных клеток покрывает всю свободную поверхность миндалин, не выходя, впрочем, за их пределы и довольно легко снимаясь шпателем. Это является одним из основных признаком при постановке диагноза ангины.

Катаральная ангина

Возникает внезапно, при этом происходит повышение температуры, першение, сухость и боль в горле, недомогание. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. При их ощупывании больной чувствует боль.

Фолликулярная ангина

Имеет те же симптомы, что и лакунарная. Однако в дальнейшем на их фоне возникает нагноение фолликулов, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин, и имеют вид небольших бело-желтых пузырьков. Время болезни продолжается 4-5 дней.

Флегмонозная ангина

Является в большинстве случаев осложненной формой одной из вышеуказанных ангин. Она возникает через 1-2 дня после завершения одной из перечисленных форм. Провоцируется инфекцией, попадающей из лакун в миндалины, после чего происходит нагноение околоминдальной клетчатки. Больной чувствует головную боль и сильную боль в горле при глотании, а также общее недомогание и слабость. Температура тела повышается до 40° С. Появляется гнусавость (в результате ограниченности раскрывания рта), неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение.