Ультразвуковое исследование сердца и аорты.

Вверху — секторная сонограмма: 1 — правый желудочек, 2 — левый желудочек,

3 — аорта, 4 — левое предсердие;

Внизу — М-эхокардиограмма: 1 — передняя стенка сердца 2 — правый желудочек,

3 — аорта и аортальный клапан, 4 — левое предсердие.

Магнитно-резонансная томография. Для получения качественного изображения проводится синхронизированно с сокращениями сердца и с фазами дыхания.

Методика позволяет изучить сократимость сердца и функцию клапанов. Современные модели МР-томографов позволяют выполнить многофазовую кино МРТ одновременно на нескольких анатомических уровнях. Возможно наблюдать прохождение контрастного вещества по камерам сердца, распределение первого болюся КВ в миокарде, что позволяет проводить оценку его перфузий в режиме реального времени.

Магнитно-резонансные томограммы сердца и магистральных сосудов:

а — прямая проекция: 1 — восходящая аорта, 2 — легочная артерия 3 — правое предсердие, 4 — левый желудочек; 6 — аксиальная проекция: I — правый желудочек, 2 — левое предсердие, 3 — правое предсердие, 4 —левый желудочек, 5 -нисходящая аорта.

МРТ дает дифференцированное изображение стенок сердца и крови, находящейся в его полости.

В норме миокард на МР-томограммах дает изоинтенсивный сигнал (серый цвет), перикард – гипоинтенсивный (черный сигнал), жировая ткань дает наиболее интенсивный сигнал и отображается белым цветом. Четкое изображение получает миокард, клапаны сердца, мышцы, перикард. МРТ позволяет выявить рубцовые поражения миокарда, тромбы сердца и аорт, стеноз и недостаточность аортального клапана , дифференцировать экссудат и транссудат со скоплениями крови в полости перикарда.

Компьютерная томография сердца и грудной аорты проводиться в условиях естественной контрастности (нативная КТ) либо с использованием искусственного контрастирования крови (КТ-ангиокардиография).

Нативная КТ – исследование дает общее представление об органах грудной клетки. При этом видны внешние очертания камер сердца, ограниченные жировыми прослойками, восходящая и нисходящая части грудной аорты на аксиальных срезах, дуга аорты в продольном.

Компьютерные томограммы сердца с усилением (срезы выполнены на

различных уровнях сердца).

ВПВ — верхняя полая вена; ВА — восходящая аорта; ЛА — легочная артерия;

ПЛА — правая ветвь легочной артерии; ЛЛА — левая ветвь легочной артерии;

НА — нисходящая аорта; ПЖ — правый желудочек; ЛЖ — левый желудочек;

ПП — правое предсердие; ЛП — левое предсердие.

КТ-ангиокардиография – обладает значительно большими возможностями в оценке состояния сердца, коронарных артерий, аорты. Эта методика основана на искусственном повышении плотности крови в камерах сердца и в сосудах, что обеспечивает получение раздельного изображения их полостей и стенок.