Организации деятельности центра охраны репродуктивного

ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков (далее - Центр).

2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации.

3. Центр осуществляет профилактическую и организационно-методическую работу и оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую помощь подросткам (в возрасте от 10 до 17 лет включительно), направленную на сохранение и укрепление их репродуктивного здоровья.

4. Руководство Центром осуществляет заведующий.

5. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем Центра в зависимости от объема проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Центром - врача-акушера-гинеколога, врача-педиатра, врача-организатора здравоохранения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

8. На должности врачей-специалистов Центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

9. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

10. Центр осуществляет следующие функции:

совершенствование, координация и научно-методическая организация службы охраны репродуктивного здоровья подростков;

участие в организации и проведении профилактических осмотров в целях раннего выявления заболеваний репродуктивной системы, а также инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП), включая ВИЧ-инфекцию, у подростков в декретируемые возраста;

своевременное информирование подростков, родителей и педагогов о предстоящем профилактическом осмотре, его целях и порядке проведения;

изучение экологических, медико-социальных и организационных факторов влияния на репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение подростков с учетом региональных особенностей;

обеспечение автоматизированной системы учета и слежения за показателями распространенности гинекологической, урологической и андрологической заболеваемости, абортов и ИППП у подростков;

организация, участие в проведении, контроль эффективности и качества проведения профилактических осмотров подростков декретируемых возрастов врачами-акушерами-гинекологами, врачами - детскими урологами-андрологами, врачами-терапевтами подростковыми;

изучение особенностей репродуктивного и сексуального поведения с учетом возраста и пола подростков;

участие в разработке психокоррекционных программ с учетом индивидуальных половых и возрастных особенностей подростка совместно с другими специалистами Центра;

консультирование подростков по вопросам физиологии и психологии полового развития, профилактики рискового сексуального поведения, абортов и ИППП, формирования навыков ответственного репродуктивного поведения и здоровых взаимоотношений в семье;

динамическое наблюдение за подростками, использующими контрацептивы, своевременное направление на консультацию девочек-подростков при затруднении подбора метода контрацепции, возникновении побочных эффектов или осложнений на фоне или после использования контрацептивов;

организация и обеспечение информационно-просветительной работы, подготовка и издание методических и информационных материалов по вопросам полового развития, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи для медицинских работников, педагогов, социальных работников, подростков;

организация и проведение семинаров, конференций, тренингов, совещаний по актуальным вопросам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи в целевых аудиториях (медицинские, социальные работники, психологи, педагоги, родители) с использованием современных эффективных информационно-просветительных моделей;

взаимодействие и привлечение к совместной работе представителей молодежных и общественных организаций, социальных служб, средств массовой информации;

информационная и образовательная помощь специалистам, работающим с подростками, в том числе оказывающим медицинскую помощь, обучение навыкам медико-социальной психологии и деонтологии;

подготовка и обучение волонтеров из числа молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет для работы в сфере охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи;

участие в региональных и международных программах по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья подростков;

оказание специализированной гинекологической, андрологической, урологической лечебно-диагностической помощи подросткам, обращающимся в Центр самостоятельно или по направлению специалистов других медицинских организаций;

своевременное направление беременных подростков в профильные медицинские организации для решения вопроса о пролонгировании беременности;

завершение реабилитации девочек-подростков после прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности, а также консультирование в случае возникновения отдаленных осложнений, в том числе воспалительных заболеваний органов малого таза и расстройств менструаций;

проведение первичной диагностики и своевременное направление для обследования и лечения патологии молочной железы у девочек-подростков;

оказание комплексной медицинской и социально-психологической реабилитационной помощи при гинекологических, андрологических и урологических заболеваниях, после лечения пороков развития, воспалительных, предопухолевых и опухолевых заболеваний репродуктивных органов, после сексуального насилия и прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности;

оказание психологической и психотерапевтической помощи подросткам и членам их семей при наличии у подростков эмоциональных расстройств и расстройств поведения, сексуальной дисфункции, расстройств половой идентификации, сексуального предпочтения и полоролевого поведения, нервно-психических расстройств после сексуального насилия и аборта, при нежеланной беременности и др.;

взаимодействие с психолого-педагогическими, медико-социальными центрами и органами социальной защиты, оказание социально-правовой помощи подросткам, имеющим факторы социального риска, находящимся в кризисной ситуации и нуждающимся в медико-социальной защите и поддержке;

взаимодействие с социальными педагогами и психологами образовательных учреждений;

оказание косметологической помощи подросткам, в том числе с андрогензависимой дермопатией и папилломатозом;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Центра в установленном порядке.

11. Центр осуществляет взаимодействие с другими медицинскими организациями, с органами социальной защиты населения, образования, молодежной политики, и другими организационными структурами в области сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи, пропаганды ответственного репродуктивного поведения и медико-социальной реабилитации.

К работе Центра по проведению профилактической работы среди сверстников могут привлекаться волонтеры из числа подростков и молодежи.

12. Рекомендуемая структура Центра:

а) регистратура;

б) кабинеты:

врача-гинеколога детского и подросткового возраста;

врача - детского уролога-андролога;

врача-терапевта подросткового;

врача-психотерапевта;

врача-психиатра-нарколога, врача-психиатра подросткового, врача-дерматовенеролога, врача-сексолога, врача-рефлексотерапевта, врача-эндокринолога;

врача-методиста;

врача-статистика;

психолога (медицинского психолога);

социального педагога;

юриста;

специалиста по социальной работе;

ультразвуковой диагностики;

процедурный кабинет;

манипуляционная;

физиотерапевтический кабинет;

в) дневной стационар;

г) клинико-диагностическая лаборатория;

д) административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

администрация;

бухгалтерия;

отдел кадров;

экономическая служба;

технические службы;

стерилизационная;

аптека.

Приложение N 26

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ЦЕНТРА ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Заведующий Центром - врач-акушер- гинеколог	1 должность
2.	Врач-акушер-гинеколог (по оказанию медицинской помощи в детском возрасте)	1,25 должности: на 10 тысяч детского населения
3.	Врач-акушер-гинеколог	1 должность на 10 коек дневного стационара
4.	Врач - детский уролог-андролог	1 должность на 10 тысяч детского населения
5.	Врач-терапевт подростковый	1 должность на 10 тысяч детского населения
6.	Врач-психотерапевт	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
7.	Врач-психиатр-нарколог	1 должность на 10 тысяч детского населения
8.	Врач-психиатр подростковый	1 должность на 10 тысяч детского населения
9.	Врач-дерматовенеролог	1 должность на 10 тысяч детского населения
10.	Врач-сексолог	1 должность на 10 тысяч детского населения
11.	Врач-рефлексотерапевт	1 должность на 10 тысяч детского населения
12.	Врач-эндокринолог	1 должность на 10 тысяч детского населения
13.	Врач-методист	1 должность
14.	Врач-статистик	1 должность
15.	Врач ультразвуковой диагностики	Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования
16.	Врач-физиотерапевт	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
17.	Старшая акушерка	1 должность
18.	Акушерка	1 должность на каждую должность врача-акушера-гинеколога
19.	Медицинская сестра	1 должность на каждую должность врача-специалиста; на 10 коек дневного стационара
20.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 7 должностей врачей-специалистов
21.	Медицинская сестра по физиотерапии	В зависимости от объема работы
22.	Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики)	2 должности на 1 должность врача функциональной диагностики
23.	Медицинский регистратор	1 должность на 5 должностей врачей-специалистов
24.	Медицинский статистик	1 должность
25.	Сестра-хозяйка	1 должность
26.	Санитар	1 должность на 3 должности врачей-специалистов
27.	Санитар (дневного стационара)	В соответствии с количеством должностей медицинских сестер
28.	Юрист	1 должность
29.	Социальный педагог	1 должность
30.	Специалист по социальной работе	1 должность
31.	Медицинский психолог (психолог)	1 должность
32.	Программист	1 должность

Примечания:

1. Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-акушера-гинеколога: первичный прием девочки - 30 минут, повторный прием девочки - 20 минут.

Приложение N 27

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ

Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло гинекологическое
2.	Светильник медицинский передвижной
3.	Источник холодного света и волоконнооптический световод
4.	Ростомер
5.	Весы медицинские
6.	Сантиметровая лента
7.	Стетоскоп акушерский
8.	Тазомер
9.	Аппарат для измерения артериального давления
10.	Стетофонендоскоп
11.	Кольпоскоп
12.	Стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11, 13 мм
13.	Фиброгистероскоп (гистероскоп, 3 мм)
14.	Набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские N N 1, 2, 3, 4 и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту N N 1, 2, 3 и желобоватые детские N N 1, 2, 3); влагалищные зеркала по Куско с кремальерой детские N N 1, 2, 3
15.	Корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет
16.	Одноразовые палочки или щеточки для взятия мазков, медицинские шпатели
17.	Зонд маточный с делениями, двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы
18.	Стерильные резиновые уретральные катетеры N 1 и 2
19.	Термометр медицинский
20.	Аппарат для радиоволновой и лазерной хирургии
21.	Кушетка медицинская
22.	Ширма
23.	Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию
24.	Пенал для переноса материала в лабораторию
25.	Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов
26.	Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала
27.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
28.	Емкости для дезинфицирующих средств
29.	Облучатель бактерицидный (лампа)
30.	Рабочее место врача
31.	Рабочее место медицинской сестры
32.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет врача-детского уролога-андролога

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло урологическое
2.	Светильник медицинский галлогеновый напольный
3.	Источник холодного света и волоконнооптический световод
4.	Кушетка медицинская
5.	Ширма
6.	Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов
7.	Аппарат для измерения артериального давления
8.	Стетофонендоскоп
9.	Термометр медицинский
10.	Наборы стекол и пробирок для взятия материала на исследования
11.	Контейнеры для хранения стекол и доставки в лабораторию
12.	Весы медицинские
13.	Ростомер
14.	Тазомер
15.	Сантиметровая лента
16.	Одноразовые палочки или щеточки для взятия мазков, медицинские шпатели, пробирки
17.	Двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы
18.	Стерильные резиновые уретральные катетеры N 1 и 2
19.	Аппарат для радиоволновой и лазерной хирургии
20.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
21.	Емкости для дезинфицирующих средств
22.	Шкаф для хранения медицинской документации
23.	Шкаф для медицинских инструментов
24.	Негатоскоп
25.	Облучатель бактерицидный (лампа)
26.	Рабочее место врача
27.	Рабочее место медицинской сестры
28.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет врача-терапевта подросткового

N п/п	Наименование <*>
1.	Кушетка медицинская
2.	Светильник медицинский передвижной (лампа)
3.	Весы медицинские
4.	Ростомер
5.	Термометр медицинский
6.	Аппарат для измерения артериального давления
7.	Стетофонендоскоп
8.	Компьютерный комплекс для проведения электрокардиографии с синдромальным заключением (с принтером)
9.	Аппарат для холтеровского мониторирования электрокардиограммы с компьютером
10.	Аппарат для мониторирования артериального давления с компьютером
11.	Облучатель бактерицидный (лампа)
12.	Рабочее место врача
13.	Рабочее место медицинской сестры
14.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет врача-психиатра-нарколога

Кабинет врача-психиатра подросткового

Кабинет врача-дерматовенеролога

Кабинет врача-сексолога

Кабинет врача-рефлексотерапевта

Кабинет врача-эндокринолога

N п/п	Наименование <*>
1.	Кушетка медицинская
2.	Светильник медицинский передвижной (лампа)
3.	Термометр медицинский
4.	Аппарат для измерения артериального давления
5.	Стетофонендоскоп
6.	Облучатель бактерицидный (лампа)
7.	Рабочее место врача
8.	Рабочее место медицинской сестры
9.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет ультразвуковой диагностики

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Ультразвуковой сканер со спектральным допплером с цветовым допплеровским картированием среднего класса с абдоминальным и интравагинальным датчиками и линейным датчиком для исследования молочной и щитовидной желез
5.	Видеопринтер
6.	Кушетка медицинская
7.	Ширма

Процедурный кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Облучатель бактерицидный (лампа)
2.	Аппарат для измерения артериального давления
3.	Стетофонендоскоп
4.	Стол процедурный
5.	Манипуляционный столик
6.	Кушетка медицинская
7.	Ширма
8.	Рабочее место медицинской сестры
9.	Инструментарий и расходные материалы для манипуляций
10.	Контейнеры для хранения стерильного материала
11.	Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка
12.	Холодильник
13.	Шкаф для медикаментов экстренной помощи
14.	Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов
15.	Штативы для внутривенного капельного вливания
16.	Комплект для переливания крови
17.	Контейнеры для дезинфекции материала и игл

Физиотерапевтический кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза
2.	Аппарат низкочастотной физиотерапии
3.	Аппарат для терапии электросном
4.	Аппарат ультразвуковой терапевтический
5.	Аппарат лазерный терапевтический
6.	Аппарат для ультратонотерапии
7.	Аппарат для дарсонвализации
8.	Аппарат низкочастотной физиотерапии
9.	Аппарат для кислородных коктейлей
10.	Аппарат для лечения интерференционными токами
11.	Аппарат для лечения диадинамическими токами
12.	Аппарат для коротковолнового ультрафиолетового облучения
13.	Аппарат для низкочастотной магнитотерапии
14.	Аппарат для измерения артериального давления
15.	Стетофонендоскоп
16.	Облучатель бактерицидный (лампа)
17.	Рабочее место врача
18.	Рабочее место медицинской сестры
19.	Кушетка медицинская

Манипуляционная

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло гинекологическое
2.	Светильник медицинский передвижной
3.	Вакуум-аспиратор
4.	Ларингоскоп с набором клинков
5.	Аппарат для ингаляционного наркоза переносной
6.	Набор гинекологических инструментов
7.	Источник кислорода
8.	Облучатель бактерицидный (лампа)
9.	Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)
10.	Столик анестезиологический, жгуты
11.	Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками, оснащенными пункционными насадками
12.	Аппарат для мониторирования (пульс, оксигенация, АД)
13.	Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка
14.	Столик инструментальный
15.	Столик манипуляционный
16.	Медицинские шкафы для лекарственных препаратов
17.	Кушетка медицинская

Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п	Наименование <*>
1.	Микроскоп бинокулярный
2.	Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд
3.	Термостат до +52 град. C
4.	Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов
5.	Биохимический анализатор
6.	Анализатор иммуноферментный
7.	Фотоэлектроколориметр
8.	Коагулограф
9.	Счетчик лейкоцитарный формулы крови
10.	Глюкометр
11.	Планшет для определения группы крови
12.	Приспособление для фиксации и окраски мазков
13.	Анализатор мочи
14.	Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров
15.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
16.	Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)

Административно-хозяйственное подразделение

со вспомогательными службами

Стерилизационная

N п/п	Наименование <*>
1.	Стерилизатор паровой
2.	Шкаф сухожаровой
3.	Облучатель бактерицидный (лампа)
4.	Аквадистиллятор
5.	Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов

Дневной стационар

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Кровать функциональная
4.	Тумбочка прикроватная
5.	Весы медицинские
6.	Ростомер
7.	Лента сантиметровая
8.	Шкаф для хранения медицинской документации
9.	Шкаф для лекарственных средств и медицинских инструментов
10.	Облучатель бактерицидный (лампа)
11.	Холодильник
12.	Стол инструментальный
13.	Термометр медицинский
14.	Термометр комнатный
15.	Аппарат для измерения артериального давления
16.	Стетофонендоскоп
17.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
18.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов