Организации деятельности женской консультации

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности женской консультации.

2. Женская консультация создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в амбулаторных условиях.

3. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач.

Руководство женской консультацией, созданной в структуре медицинской организации, осуществляет заведующий.

4. Структура и штатная численность женской консультации устанавливаются в зависимости от объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение женской консультации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному настоящим приказом.

6. На должность главного врача (заведующего) женской консультации - врача-акушера-гинеколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. N 23879), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

7. На должности врачей женской консультации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием женской консультации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

9. В целях оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам, услуг по охране и укреплению репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний женская консультация осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение беременных женщин, в том числе выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

направление беременных женщин в медицинские организации, осуществляющие пренатальную диагностику, в целях обследования на наличие хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода;

выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;

проведение патронажа беременных женщин и родильниц;

консультирование и оказание услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;

организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез;

обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях;

диспансерное наблюдение гинекологических больных, в том числе девочек;

установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин, в том числе девочек, с гинекологическими заболеваниями;

осуществление прерывания беременности в ранние сроки, а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криохирургия);

обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных женщин, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими медицинскими организациями (медико-генетическими центрами (консультациями), кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации;

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам в связи с гинекологическими заболеваниями, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности, родам в связи с гинекологическими заболеваниями в установленном порядке, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;

оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

проведение консультаций по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;

социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;

медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения;

повышение квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;

внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;

выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекций;

проведение мероприятий в части информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, позитивного родительства, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья женщин, профилактики врожденной и наследственной патологии у будущего ребенка, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции;

проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.

10. Основными критериями качества работы женской консультации являются:

показатель ранней постановки на учет по беременности;

доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;

частота невынашивания и недонашивания беременности;

показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

отсутствие антенатальной гибели плода;

отсутствие врожденных аномалий развития плода, не выявленных во время беременности;

разрыв матки вне стационара;

несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;

несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности.

11. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

12. Рекомендуемая структура женской консультации:

а) регистратура;

б) кабинет врача-акушера-гинеколога;

в) кабинеты специализированных приемов:

невынашивания беременности;

гинекологической эндокринологии;

патологии шейки матки;

сохранения и восстановления репродуктивной функции;

врача-гинеколога детского и подросткового возраста;

функциональной диагностики;

ультразвуковой диагностики;

г) кабинеты специалистов:

врача-терапевта;

врача-стоматолога;

врача-офтальмолога;

врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога);

юриста;

специалиста по социальной работе;

лечебной физкультуры;

психопрофилактической подготовки беременных к родам;

по раннему выявлению заболеваний молочных желез;

д) другие подразделения:

малая операционная;

клинико-диагностическая лаборатория;

дневной стационар;

стационар на дому;

процедурный кабинет;

физиотерапевтический кабинет;

рентгеновский (маммографический) кабинет;

стерилизационная.

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Главный врач (заведующий) женской консультации - врач-акушер-гинеколог	1 должность
2.	Врач-акушер-гинеколог	1 должность на 2200 женщин
3.	Врач-терапевт	1 должность на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории
4.	Врач-стоматолог	1 должность на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории
5.	Врач-офтальмолог	1 должность на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории
6.	Врач клинической лабораторной диагностики	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
7.	Врач-физиотерапевт	1 должность на 15 должностей врачей-специалистов
8.	Врач по лечебной физкультуре	1 должность на 20 должностей врачей-специалистов
9.	Врач-психотерапевт (медицинский психолог)	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
10.	Врач-акушер-гинеколог (специалист по выявлению заболеваний молочных желез)	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
11.	Врач-акушер-гинеколог (специализированного приема: гинеколог-эндокринолог, по невынашиванию беременности, патологии шейки матки, бесплодию)	1 должность каждого врача- специалиста при наличии более 8 должностей врачей-акушеров- гинекологов
12.	Врач-акушер-гинеколог (по оказанию медицинской помощи в детском возрасте)	1,25 должности на 10 тысяч детского населения
13.	Врач-акушер-гинеколог (дневного стационара)	1 должность на 15 коек дневного стационара
14.	Врач функциональной диагностики	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
15.	Врач ультразвуковой диагностики	Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования
16.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	1 должность при наличии дневного стационара
17.	Врач-рентгенолог	0,5 должности
18.	Врач-статистик	1 должность
19.	Врач-эпидемиолог	1 должность
20.	Старшая акушерка	1 должность
21.	Акушерка	1 должность на каждую должность врача-акушера-гинеколога
22.	Медицинская сестра	1 должность: на каждую должность врача- специалиста; на 10 коек дневного стационара
23.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 7 должностей врачей-специалистов
24.	Медицинская сестра (кабинета функциональной диагностики)	2 должности на 1 должность врача функциональной диагностики
25.	Медицинская сестра (кабинета ультразвуковой диагностики)	1 должность на каждую должность врача ультразвуковой диагностики
26.	Операционная медицинская сестра	1 должность
27.	Медицинская сестра-анестезист	1 должность на 1 должность врача- анестезиолога-реаниматолога
28.	Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант	Из расчета норм времени на лабораторные исследования
29.	Медицинская сестра по физиотерапии	В зависимости от объема работы
30.	Медицинская сестра стерилизационной	1 должность
31.	Рентгенолаборант	1 должность
32.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 должность на 10 должностей врачей-специалистов
33.	Медицинский статистик	1 должность
34.	Медицинский регистратор	1 должность на 5 должностей врачей-специалистов
35.	Сестра-хозяйка	1 должность на женскую консультацию, в которой не менее 8 должностей врачей-акушеров- гинекологов
36.	Санитар	1 должность на 3 должности врачей- специалистов
37.	Санитар (дневного стационара)	В соответствии с количеством должностей медицинских сестер
38.	Юрист	1 должность
39.	Специалист по социальной работе	1 должность
40.	Медицинский психолог (психолог)	1 должность
41.	Программист	1 должность

Примечания:

1. Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-акушера-гинеколога: первичный прием беременной женщины - 30 минут, повторный прием беременной женщины - 20 минут, прием женщины с гинекологическим заболеванием - 25 минут, профилактический осмотр женщины - 15 минут, первичный прием девочки - 30 минут, повторный прием девочки - 20 минут.

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Кабинет врача-акушера-гинеколога

Кабинеты специализированных приемов (за исключением

кабинета врача-гинеколога детского и подросткового

возраста, кабинета функциональной диагностики

и кабинета ультразвуковой диагностики)

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло гинекологическое
2.	Светильник медицинский передвижной
3.	Набор гинекологических инструментов
4.	Кольпоскоп
5.	Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный
6.	Стетоскоп акушерский
7.	Весы медицинские
8.	Ростомер
9.	Сантиметровая лента
10.	Тазомер
11.	Аппарат для измерения артериального давления
12.	Стетофонендоскоп
13.	Кушетка медицинская
14.	Ширма
15.	Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию
16.	Пенал для переноса материала в лабораторию
17.	Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов
18.	Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала
19.	Облучатель бактерицидный (лампа)
20.	Амниотест
21.	Персональный компьютер с принтером
22.	Рабочее место врача
23.	Рабочее место медицинской сестры

Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло гинекологическое
2.	Светильник медицинский передвижной
3.	Источник холодного света и волоконнооптический световод
4.	Ростомер
5.	Весы медицинские
6.	Сантиметровая лента
7.	Стетоскоп акушерский
8.	Тазомер
9.	Аппарат для измерения артериального давления
10.	Стетофонендоскоп
11.	Кольпоскоп
12.	Стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11, 13 мм
13.	Фиброгистероскоп (гистероскоп, 3 мм)
14.	Набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские N N 1, 2, 3, 4 и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту N N 1, 2, 3 и желобоватые детские N N 1, 2, 3); влагалищные зеркала по Куско с кремальерой детские N N 1, 2, 3
15.	Корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет
16.	Одноразовые палочки или щеточки для взятия мазков, медицинские шпатели.
17.	Зонд маточный с делениями, двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы
18.	Стерильные резиновые уретральные катетеры N 1 и 2
19.	Термометр медицинский
20.	Аппарат для радиоволновой и лазерной хирургии
21.	Кушетка медицинская
22.	Ширма
23.	Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию
24.	Пенал для переноса материала в лабораторию
25.	Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов
26.	Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала
27.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
28.	Емкости для дезинфицирующих средств
29.	Облучатель бактерицидный (лампа)
30.	Рабочее место врача
31.	Рабочее место медицинской сестры
32.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет функциональной диагностики

N п/п	Наименование <*>
1.	Кардиомонитор фетальный
2.	Динамоутерограф
3.	Электрокардиограф с синдромальным заключением
4.	Аппарат для измерения артериального давления
5.	Стетофонендоскоп
6.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
7.	Рабочее место врача
8.	Рабочее место медицинской сестры
9.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет ультразвуковой диагностики

N п/п	Наименование <*>
1.	Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный для исследования молочной и щитовидной желез)
2.	Видеопринтер
3.	Кушетка медицинская
4.	Ширма
5.	Рабочее место врача
6.	Рабочее место медицинской сестры
7.	Персональный компьютер с принтером

Кабинет врача-терапевта

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Кушетка медицинская
5.	Электрокардиограф
6.	Аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности
7.	Аппарат для суточного мониторирования артериального давления
8.	Аппарат для измерения артериального давления
9.	Стетофонендоскоп

Кабинет врача-стоматолога

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место стоматолога
2.	Стерилизационный шкаф (сухожаровой) 20 л - 30 л
3.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
4.	Камера для хранения стерильных инструментов и изделий
5.	Противошоковая укладка

Кабинет врача-офтальмолога

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Тумбочка медицинская для приборов
5.	Щелевая лампа
6.	Наборы луп различной диоптрийности
7.	Офтальмоскоп

Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога

или психолога)

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Аппарат для измерения артериального давления
5.	Стетофонендоскоп
6.	Кушетка медицинская
7.	Кушетка психоаналитическая (кресло функциональное)
8.	Стул полумягкий
9.	Журнальный столик
10.	Секундомер
11.	Молоток неврологический
12.	Аудиокомплекс
13.	Экспериментально-психологические методики лицензионные
14.	Шкаф для медицинских инструментов
15.	Тумба для аудиоаппаратуры
16.	Облучатель бактерицидный (лампа)

Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам

N п/п	Наименование <*>
1.	Кукла-муляж
2.	Аудио- и видеоаппаратура
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Игровой инвентарь

Малая операционная

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником)
2.	Светильник бестеневой медицинский
3.	Кольпоскоп
4.	Набор гинекологических инструментов
5.	Набор для введения внутриматочной спирали
6.	Амниотест
7.	Амниоскоп
8.	Фиброгистероскоп (гистероскоп)
9.	Набор для проведения гистеросальпингографии
10.	Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический
11.	Аппарат для криохирургии гинекологический
12.	Аппарат лазерный хирургический
13.	Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический
14.	Вакуум-аспиратор мануальный
15.	Насос инфузионный
16.	Ларингоскоп с набором клинков
17.	Аппарат для ингаляционного наркоза переносной
18.	Аппарат для ингаляционного наркоза стационарный
19.	Аппарат для контроля витальных функций пациента
20.	Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)
21.	Источник закиси азота (центральная разводка)
22.	Шкаф для медикаментов
23.	Шкаф для хранения стерильного материала
24.	Камера для хранения стерильных инструментов и изделий
25.	Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)
26.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
27.	Противошоковая укладка

Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п	Наименование <*>
1.	Микроскоп бинокулярный
2.	Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд
3.	Термостат до +52 град. C
4.	Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов (гематологический анализатор)
5.	Биохимический анализатор
6.	Анализатор иммуноферментный
7.	Вытяжной шкаф
8.	Коагулометр
9.	Счетчик лейкоцитарный формулы крови
10.	Глюкометр
11.	Планшет для определения группы крови
12.	Приспособление для фиксации и окраски мазков
13.	Анализатор мочи
14.	Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров
15.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
16.	Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)

Процедурный кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Облучатель бактерицидный (лампа)
2.	Аппарат для измерения артериального давления
3.	Стетофонендоскоп
4.	Стол процедурный
5.	Манипуляционный столик
6.	Кушетка медицинская
7.	Ширма
8.	Рабочее место медицинской сестры
9.	Инструментарий и расходные материалы для манипуляций
10.	Контейнеры для хранения стерильного материала
11.	Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка
12.	Холодильник
13.	Шкаф для медикаментов экстренной помощи
14.	Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов
15.	Штативы для внутривенного капельного вливания
16.	Комплект для переливания крови
17.	Контейнеры для дезинфекции материала и игл

Физиотерапевтический кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза
4.	Аппарат низкочастотный магнитотерапии
5.	Аппарат для терапии электросном
6.	Аппарат ультразвуковой терапевтический
7.	Аппарат лазерный терапевтический (1 класс защиты)
8.	Молокоотсос стационарный
9.	Аппарат для измерения артериального давления
10.	Стетофонендоскоп
11.	Облучатель бактерицидный (лампа)
12.	Кушетка медицинская
13.	Облучатель коротковолновой ультрафиолетовый
14.	Аппарат высокочастотной терапии (дарсонвализация, ТНЧ)
15.	Противошоковая укладка

Рентгеновский (маммографический) кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Микродозовый цифровой рентгеновский маммограф
2.	Цифровой рентгеновский аппарат
3.	Электронная система для записи электронных носителей
4.	Устройство для печати снимков
5.	Большая рентгенозащитная ширма (при отсутствии встроенной защитной ширмы)
6.	Негатоскоп
7.	Предметные стекла
8.	Облучатель бактерицидный (лампа)
9.	Рентгенозащитная дверь
10.	Рентгенозащитные ставни (для 1-го этажа)
11.	Сигнал "Не входить"
12.	Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)
13.	Мебель (стол, стулья), покрытая материалами, допускающими влажную обработку
14.	Персональный компьютер с принтером
15.	Рабочее место врача
16.	Рабочее место медицинской сестры
17.	Шкаф для медикаментов
18.	Шкаф для хранения стерильного материала
19.	Противошоковая укладка

Стерилизационная

N п/п	Наименование <*>
1.	Стерилизатор паровой
2.	Шкаф сухожаровой
3.	Облучатель бактерицидный (лампа)
4.	Аквадистиллятор
5.	Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов