Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. Erector spinae)

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ СПИНЫ

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ НА ПОЯСЕ ВК И ПЛЕЧЕ:

2 СЛОЯ (ТМ + ШМС = поверхностный слой)

Трапециевидная м.

▲ + ▲= ТРАПЕЦИЯ (верхняя часть спины ←→ затылок)

ü остистые отростки всех грудных позвонков

ü lig. nuchae

ü linea nuchae superior затылочной кости

верхние → СПУСК → акромиальный конец ключицы

средние → ГОРИЗОНТАЛЬНО → acromion

нижние → ВВЕРХ и ЛАТЕРАЛЬНО → spina scapulae

ФУНКЦИЯ:

· верхние – ↑ пояс ВК (ниж. угол лопатки: ЛАТЕРАЛЬНО)

(поднятие руки выше горизонтальной линии)

· нижние – ↓ лопатку

· все – пояс ВК КЗАДИ и К СЕРЕДИНЕ

(обе стороны → лопатки сближаются)

ИННЕРВАЦИЯ: 11 пара, C_2-4

Широчайшая м. спины

нижняя часть спины (верх. часть ПОД ниж. концом ТМ)

ü остистые отростки последних 4-6 грудных позвонков

ü ОО поясничных и крестцовых позвонков

ü задняя часть подвздошного гребня

ü 4 нижних ребер (4 зубца)

· чередование с зубцами наруж. косой м. живота

КВЕРХУ и ЛАТЕРАЛЬНО (сходятся) → crista tuberculi minoris ПК

начальная часть: апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis

(поясничная область)

ФУНКЦИЯ:

· разгибает и пронирует плечо

· приводит отведенную руку

· через humerus аналогично передвигает пояс ВК

· расширяет thorax (руки зафиксированы)

· подтягивает туловище к рукам (лазание по канату)

ИННЕРВАЦИЯ: C_6-8, nn. thoracodorsalis, subscapularis

Ромбовидная м.

ромбическая пластинка ПОД ТМ

ü остистые отростки 2 нижних шейных позвонков

ü ОО 4 верхних грудных позвонков

МЕДИАЛЬНЫЙ край лопатки КНИЗУ от spinae scapulae

ФУНКЦИЯ:

· притягивает лопатку к позвоночнику и КВЕРХУ

· фиксирует мед. край лопатки к thorax

(антагонист передней зубчатой м.)

ИННЕРВАЦИЯ: C_4-5, n. dorsalis scapulae

Мышца, поднимающая лопатку

ü поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков

ВНИЗ и ЛАТЕРАЛЬНО → верхний угол лопатки

ИННЕРВАЦИЯ: C_2-5, n. dorsalis scapulae

ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ НА РЕБРАХ:

3 СЛОЙ = 2 тонкие пластинки

Задняя верхняя зубчатая м.

ПОД ◊мышцей

ü остистые отростки 2 нижних шейных позвонков

ü ОО 2 верхних грудных позвонков

ВНИЗ и ЛАТЕРАЛЬНО → 2-5 ребра

ФУНКЦИЯ: поднимает ребра

ИННЕРВАЦИЯ: Th_1-4, nn. intercostales

Задняя нижняя зубчатая м.

ü остистые отростки нижних грудных позвонков

ü ОО верхних поясничных позвонков

→ ОБРАТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ → 9-12 ребра

ФУНКЦИЯ: опускает ребра

ИННЕРВАЦИЯ: Th_9-12, nn. intercostales

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

АУТОХТОННЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

= латеральные и медиальные продольные мышечные тракты,

ПО x2 каждой стороне

+ m. splenius (задняя шейная область)

ГДЕ:

В желобках

МЕЖДУ остистыми и поперечными отростками и углами ребер

Ременная м. головы и шеи

ü остистые отростки 5 нижних шейных позвонков

ü ОО 6 верхних грудных позвонков

РМ головы: linea nuchae superior, сосцевидный отросток

РМ шеи: поперечные отростки 2-3 шейных позвонков

ФУНКЦИЯ:

1 мышца: поворот в сторону сокращения

2 мышцы: отклонение назад головы, разгибание шейного отдела ПС

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ТРАКТ

(ОТ: поперечные отростки позвонков, ребра, их рудименты)

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae)

ü крестец

ü остистые отростки поясничных позвонков

ü crista iliaca

ü fascia thoracolumbalis

→ ребра (латеральная часть): подвздошно-реберная м.

→ поперечные отростки (средняя часть): длиннейшая м.

(сосцевидный отросток ← головной отдел)

→ остистые отростки (медиальная часть): остистая м.

Отдельные пучки между поп/отростками соседних позвонков

выражены в шейном и поясничном отделах:

Mm. intertransversarii posteriores cervicis et mediales lumborum

МЕДИАЛЬНЫЙ ТРАКТ = ПОД ЛАТЕРАЛЬНЫМ ТРАКТОМ

Поперечно-остистые м.

ПО нижележащих →(КОСО)→ ОО вышележащих позвонков

чем ПОВЕРХНОСТНЕЕ:

→ тем КРУЧЕ и ДЛИННЕЕ ход волокон, БОЛЬШЕ позвонков

· поверхностный слой: полуостистая м.(через 5-6 позвонков)

· средний слой: многораздельные м., mm. multifidi (3-4 позв-а)

· глубокий слой: вращатели (через 1 позвонок или к сосед-му)

2. Особая ПО мышца: 2 прямые + 2 косые парные м.

ГДЕ: сустав ПС с затылочной костью,

ПОД полуостистой и широчайшей м.

· Верхняя косая м. головы: ПО атланта → linea nuchae inferior

· Нижняя косая м. головы: ОО 2 шейного п. → ПО 1 ше-ого п.

· Большая задняя прямая м. головы:

ОО 2 шейного п. → linea nuchae inferior

· Малая задняя прямая м. головы:

задний бугорок 1 шейного п. → linea nuchae inferior

ФУНКЦИЯ: 1 сторона → поворот головы, 2 ст. → её тяга назад

Межостистые м.

выражены в шейном и поясничном отделах

ФУНКЦИИ ГЛУБОКИХ МЫШЦ СПИНЫ:

· выпрямление туловища (разгибание)

· при сгибании туловища: плавность движения

· одностороннее сокращение + сгибатели:

наклон ПС и туловища

· mm. rotatores multifidi: вращение ПС

· движения головы

· подвздошно-реберная м.: ↓ (ниж. часть) ↑ (верх. часть) ребра

ИННЕРВАЦИЯ:

задние в. СМ нервов (шейных, грудных, поясничных)

Мышцы, поднимающие лопатки

= аналогичны пучкам наружных межреберных мышц

· в грудной области

· ПОД мышцей, выпрямляющей позвоночник

ФУНКЦИЯ: наклон позвоночного столба в боковую сторону!

ИННЕРВАЦИЯ: межреберные н.

Остатки межреберных м.

= мышечные пучки

· между рудиментами ребер ш/позвонков (передние бугорки)

(передние межпоперечные шейные м.)

· между ПО поясничных позвонков

(боковые межпоперечные м. поясницы)

ОБОБЩЕНИЕ:

Поверхностные:

1. прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече

1) трапециевидная м. (добавочный н.)

2) широчайшая м. спины (плечевое сплетение)

3) mm. levator scapulae, rhomboideus (короткие в. ПС)

2. прикрепляющиеся на ребрах

1) верх.и ниж. задние зубчатые м.

(передние в. СМ нервов, nn. intercostales)

Глубокие:

1. аутохтонные (задние в. СМ нервов)

2. вентрального происхождения (передние в. СМ нервов)

ФАСЦИИ СПИНЫ

Поверхностная фасция:

наружная поверхность трапециевидной м. и широчайшей м. спины

→ задняя область шеи: затылочная фасция, fascia nuchae (ТОЛЩЕ)

Глубокая, собственная фасция спины, fascia thoracolumbalis:

отделяет аутохтонную мускулатуру от поверхностной

· поверхностный листок (задний)

ТАЗ → ГОЛОВА

остистые отростки ←МЕДИАЛЬНО←→ЛАТЕРАЛЬНО→ ребра

· глубокий листок (передний)

ПОДВЗДОШНЫЙ ГРЕБЕНЬ → 12 РЕБРО

ПО поясничных п. ←М←→Л→ перед. поверхность m. erector spinae

= сливается с поверхностным листком по латеральному краю MES

МЫШЦЫ ГРУДИ

Большая грудная м.

ü pars clavicularis: медиальная половина ключицы

ü pars sternocostalis:

передняя поверхность грудины, 2-7 ребра

ü pars abdominalis:

передняя стенка влагалища прямой м. живота

· → crista tuberculi majoris humeri

лат. край м. → sulcus deltoidepectoralis ← край m. deltoideus

борозда → расширяется под ключицей (подключичная ямка)

ФУНКЦИЯ:

· приведение, пронация, сгибание (pars clavicularis) руки

· ↑ ребер с грудиной (ВК фиксированы)

· подтягивание туловища при лазанье

ИННЕРВАЦИЯ: C_5-8, медиальныйилатеральный грудные н.

Малая грудная м.

4 зубца от 2-5 ребра → processus coracoideus лопатки

ФУНКЦИЯ:

· оттягивает лопатку вперед и вниз

· мышца вдоха (фиксированные руки)

ИННЕРВАЦИЯ: C_7-8, медиальный и латеральный грудные н.

Подключичная м.

ключица → 1 ребро

ФУНКЦИЯ:

· оттягивает ключицу вниз и медиально

(подкрепление грудиноключичного сочленения)

ИННЕРВАЦИЯ: C_4-6, подключичный н.

Передняя зубчатая м.

поверхность грудной клетки, боковая область груди

9 зубцов (9 верхних ребер) → медиальный край лопатки

ФУНКЦИЯ:

· + ◊м. = шир. мыш. петля (охват тулов-а → лопатка прижата)

· ◊ + трапеция м. → оттягивание и фиксация лопатки кпереди

· нижний отдел: нижний угол лопатки → кпереди и латерально

(подъем руки выше горизонтального уровня)

· верхние зубцы (антагонисты m. trapezius) + ключица:

§ лопатка кпереди

§ мышцы вдоха (пояс фиксирован)

ИННЕРВАЦИЯ: C_5-7, n. thoracicus longus

АУТОХТОННЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ

1. Наружные межреберные м.

межреберные промежутки: ПС → реберные хрящи

нижний край ребра → верхний край нижележащего ребра

СВЕРХУ ВНИЗ СЗАДИ НАПЕРЕД

· между хрящами: фиброзная пластинка

ФАСЦИЯ ГРУДИ

FASCIA PECTORALIS

Поверхностный листок: передняя поверхность m. pectoralis major

Надкостница ключицы

↑

надкостница грудины :М←поверхност. листок→Л: fascia deltoidea

Глубокий листок: ПОД большой грудной м.

o ▲ clavipectorale (между ключицей и малой грудной м.)

→ fascia clavipectoralis

окружает подключичную и малую грудную м.

Места соединения листков:

1. sulcus deltoidepectoralis

2. нижний край m. pectoralis major

o переход в fascia axillaris = дно fossae axillaris

Внутренняя сторона thoracis:

Fascia endothoracica

→ в виде тонкого слоя клетчатки переходит на диафрагму

МЫШЦЫ ЖИВОТА = аутохтонная вентральная м.

БОКОВЫЕ:

3 широких мышечных пласта

→ сухож. растяжения → влагалище m. rectus abdominis → linea alba

Наружная косая м. живота

= продолжение наружных межреберных м.

§ покрыта тонким фасциальным листком

→ продол-ся на апоневроз, с ним срастаясь

o в подчревной области: + fascia superficialis

= глубокий слой подкожной клетчатки

→ ВНИЗУ прирастает к паховой связке

ü бок. поверхность thoracis, 8 нижних ребер (8 зубцов)

СВЕРХУ ВНИЗ, СЗАДИ НАПЕРЕД, МЕДИАЛЬНО

задние пучки – подвздошный гребень

остальные пучки – широкий апоневроз (спереди ПМЖ)

o → перекрест с другим апоневрозом

→ между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum

→ подворачивается внутрь в виде желоба = паховая связка

= нижняя стенка пахового канала

· мед. прикрепление паховой связки:

фиброзные волокна → гребень лобковой кости = лакунарная связка

· НАД мед. отделом паховой связки, апоневроз НКМ:

треугольная щель = поверхностное паховое кольцо

· ПОЗАДИ заднего края мясистой части НКМ,

МЕЖДУ ним и началом ШМ спины

= ▲ lumbale, треугольный промежуток

o СНИЗУ: подвздошный гребень

o ДНО: ВКМ

ФУНКЦИЯ:

· 1-ст. сокр.: поворот туловища в противополож. сторону

· 2-ст. сокр.: ↓ ребра, сгибает позвоночник

ИННЕРВАЦИЯ:

Th_5-12, L₁, nn. intercostales, iliohypogastricus, ilioinguinalis

Внутренняя косая м. живота

с наружной и внутр. сторон покрыта фасциальными пластинками

ü fascia thoracolumbalis

ü подвздошный гребень

ü латеральные 2/3 паховой связки

ВОСХОДЯЩЕЕ, ВЕЕРООБРАЗНОЕ направление

задние пучки – нижний край 12, 11, 10 ребер

= внутренние межреберные м. (продолжение)

передние пучки → широкий апоневроз

→ 2 листка: влагалище прямой м. живота → белая линия

ФУНКЦИЯ:

1-ст. сокр.: + НКМ с противоп. ст. → поворот туловища в свою ст.

2-ст. сокр.: сгибание позвоночника

ИННЕРВАЦИЯ:

Th_8-12, L₁, межреберные (10-12) н., nn. iliohypogastricus, ilioinguinalis

3. Поперечная м. живота = самая глубокая и тонкая

= продолжение ВЫШЕ диафрагмы = попер. груд. м.

ü внутренняя поверхность 6 нижних ребер

ü глубокий листок fascia thoracolumbalis

ü подвздошный гребень

ü латеральные 2/3 паховой связки

ШИРОКИЙ АПОНЕВРОЗ → linea alba:

верхний отдел – ПОЗАДИ прямой м. живота

нижний отдел – ВПЕРЕДИ прямой м. живота

ФАСЦИЯ:

fascia subperitonealis = transversalis (покрывает), iliaca, pelvis

ФУНКЦИЯ: 2-ст. сокращение → V_{брюшной полости} ↓

= главная составляющая брюшного пресса

ИННЕРВАЦИЯ:

Th_8-12, L₁, межреберные (7-12) н., nn. iliohypogastricus, ilioinguinalis

4. Мышца, поднимающая яичко = небольшой м. пучок

← от внутренней косой и поперечной м.

ПЕРЕДНИЕ:

Прямая м. живота

ü передняя поверхность 5-7 реберных хрящей

ü мечевидный отросток грудины

· сухожильные перемычки = intersectiones tendineae

o срастаются с перед. стенкой влагалища ПМЖ

→ лобковая кость (МЕЖДУ лобковыми симфизом и бугорком)

ФУНКЦИЯ: опускает thorax, сгибает позвоночник

ИННЕРВАЦИЯ: Th_7-12, L₁, межреберные н.

2. Пирамидальная м. = ▲ форма, рудимент

ПОД передней стенкой влагалища ПМЖ

НАД лобковым симфизом

ФУНКЦИЯ: натягивает белую линию

ИННЕРВАЦИЯ:

Th₁₂, L₁, nn. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis

ЗАДНИЕ:

1. Квадратная м. поясницы = 4-угольная мыш. пластинка

ВПЕРЕДИ ←fascia thoracolumbalis→ m. erector spinae

ü подвздошный гребень

ü lig. iliolumbale

→ 12 ребро, поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков

ФУНКЦИЯ:

брюшные м. + m. erector spinae

· 1 ст. сокр.: наклон в сторону ПС + thorax

· 2 ст. сокр.: удерживает позвоночник вертикально

o оттягивает 12 ребро = м. вдоха

ИННЕРВАЦИЯ: Th₁₂, L_1-4, pl. lumbalis

ФУНКЦИИ МЫШЦ ЖИВОТА:

· prelum abdominale = брюшной пресс

изгнание наружу содержимого органов

+ диафрагма

+ диафрагма таза как опора

· удерживаюший брюшной пояс

· сгибание ПС = антагонисты м. спины

· наклон туловища в сторону

· вращение ПС с thorax

· мышцы вдоха

ИННЕРВАЦИЯ:

nn. intercostales (Th_6-12),

верхние в. plexus lumbalis: iliohypogastricus (Th_12–L1), ilioinguinalis (L₁)

ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ М. ЖИВОТА

= растяжение 3 широких брюшных м.

апоневрозы ВЫШЕ пупка:

НКМ СПЕРЕДИ ПМЖ

ВКМ → 2 пластинки → охват-ют ПМЖ: перед. и зад. стенки vaginae

ПоМ СЗАДИ ПМЖ

↓

конец задней стенки = linea arcuata, вогнутый книзу край

↑

апоневрозы НИЖЕ пупка (4-5 см):

НКМ + ВКМ + ПоМ СПЕРЕДИ ПМЖ = передняя стенка vaginae

задней стенки НЕТ: но есть fascia transversalis

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

мечевидный отросток → лобковый симфиз

широкая (уровень пупка: 2–2,5 см)

↓

середина: пупочное кольцо = рубцовая ткань + кожа

↓

сужается, но утолщается (переднезаднее направление)

ПАХОВЫЙ КАНАЛ = щель, длина 4-5 см

· семенной канатик

· круглая связка матки

НИЖНЯЯ часть брюшной стенки

НАД паховой связкой

НАПРАВЛЕНИЕ: сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед

1/3 1/3 1/3

желоба паховой связки

Л→наружные внутренние←М

внутренняя коса и поперечная м.

прирастают свободно перекидываются через СК/КСМ

нижние края ВКМ и ПоМ → m. cremaster

↓

▲, овальная щель = паховый канал

↑

медиальный отдел паховой связки

ЩЕЛЬ закрыта/прикрыта:

СПЕРЕДИ → апоневроз НКМ → переходит в паховую связку

СЗАДИ → fascia transversalis

4 СТЕНКИ:

передняя – апоневроз НКМ

задняя – fascia transversalis

верхняя – нижний край ВКМ и ПоМ

нижняя – паховая связка

ПОВЕРХНОСТНОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО = косаятреугольная щель

= расхождение волокон апоневроза НКМ → 3 ножки:

· латеральная → лобковый бугорок

· медиальная → лобковый симфиз

· задняя, lig. reflexum (в паховом канале, позади СК)

o = нижние волокна апоневроза НКМ противополож. ст.

→ позади медиальной ножки → сливаются с паховой связкой

Ø ФАСЦИЯ НКМ

§ → дугообразные сухож. волокна, fibrae intercrurales

→ закругляют острый боковой угол щели

§ → семенной канатик (fascia cremasterica)

ГЛУБОКОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО

ГДЕ: задняя стенка пахового канала

= fascia transversalis → семенной канатик

→ + яичко (fascia spermatica interna)

o медиальный отдел задней стенки

← сухожильные волокна ← апоневр. растяжение ПоМ

↓ по краю ПМЖ

вниз к паховой связке = falx inguinalis

o на задней стенке брюшина образует 2 паховые ямки

§ отделены отвесными складками, пупочными

1. латеральная

A. epigastrica anterior

2. медиальная

lig. umbilicale mediale (заросшая a. umbilicalis)

3. срединная

lig. umbilicale medianum (urachus, зарос. мочевой ход)

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПАХОВАЯ ЯМКА

соотв. глуб. паховому кольцу

латеральнее от латеральной паховой складки

→ латеральная наружная косая грыжа

МЕДИАЛЬНАЯ ПАХОВАЯ ЯМКА

соотв. слабому отделу задней стенки пахового канала

против поверхностного пахового кольца

между латеральной и медиальной паховыми складками

→ медиальная внутренняя прямая грыжа

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ

АУТОХТОННЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ

· передние:

o грудиноподъязычная м.

o грудинощитовидная м.

o щитоподъязычная м.

o лопаточно-подъязычная м.

o подбородочно-подъязычная м.

ИННЕРВАЦИЯ: шейная петля, C_1-2

· боковые:

o лестничные м. (передняя, средняя, задняя)

ИННЕРВАЦИЯ: шейное сплетение, мышечные в.

· предпозвоночные:

o длинная м. шеи и головы

o передняя и латеральная прямые м. головы

ИННЕРВАЦИЯ: шейное сплетение, мышечные в. C₁

Аутохтонные м. шеи ← передние в. СМ нервов

Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости ← шейная петля

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ

(ОСТАТКИ ЖАБЕРНЫХ ДУГ)

1. Подкожная м. шеи = тонкая пластинка

КОЖА→m. platysma←ФАСЦИЯ

ü fascia pectoralis et deltoidea (2 ребро)

→ fascia parotidea et fascia masseterica, край mandibulae

→ продолжается в мышцы рта

ФУНКЦИЯ:

· оттягивает кожу шеи (нет сдавления подкожных вен)

· тянет книзу угол рта (мимика)

ИННЕРВАЦИЯ: лицевой н.

ВЫШЕ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ (ОСТАТКИ ЖАБЕРНЫХ ДУГ)

1. Челюстно-подъязычная м. = diaphragma oris

ü начинается: linea mylohyoidea mandibulae

ü задняя часть: тело подъязычной кости

→ сухожильный шов, raphe:

внутренняя сторона подбородка – тело ПК (средняя линия)

Двубрюшная м.

incisura mastoidea височной кости → заднее брюшко

↓

круглое промежуточное сухожилие ← тело и большой рог ПК

↑

переднее брюшко ← fossa digastrica mandibulae

Шилоподъязычная м.

processus styloideus височной кости → 2 пучка:

→ промежуточное сухожилие двубрюшной м.→ тело ПК

Подбородочно-подъязычная м.

= остаток передней продольной м. туловища

НАД челюстно-подъязычной м.

СБОКУ от raphe

spina mentalis mandibulae → тело ПК

ФУНКЦИИ МЫШЦ (ВЫШЕ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ):

· ↑ подъязычную кость

· ПК фиксирована (грудино-, лопаточно-подъязычная м.)

= ↓ mandibula = антагонисты жевательных м.

· ↑ языка

НИЖЕ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ

(ОСТАТКИ ПЕРЕДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА)

= между грудиной и подъязычной костью (КРОМЕ m. omohyoideus)

Грудиноподъязычная м.

ü задняя поверхность рукоятки грудины

ü грудиноключичное сочленение

ü грудинный конец ключицы

→ нижний край подъязычной кости

· белая линия шеи!

ФУНКЦИЯ: ↓ ПК

ИННЕРВАЦИЯ: C_1-3

Грудинощитовидная м.

ПОД предыдущей

ü задняя поверхность рукоятки грудины

ü хрящ 1 ребра

→ боковая поверхность щитовидного хряща (косая линия)

ФУНКЦИЯ: ↓ гортань

ИННЕРВАЦИЯ: C_1-3

Щитоподъязычная м.

= продолжение ГЩМ

косая линия ЩХ → тело и большой рог ПК

ФУНКЦИЯ: ↑ гортань (ПК фиксирована)

ИННЕРВАЦИЯ: C_1-3

Лопаточно-подъязычная м.

медиальнее вырезки лопатки →нижнее брюшко → под m. SCM

промежуточное сухожилие → верхнее брюшко → тело ПК

ФУНКЦИЯ:

· натягивает ш/фасцию → расш-е крупных вен. стволов

· ↓ ПК

ИННЕРВАЦИЯ: C_1-3

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Передняя лестничная м.

ü передние бугорки ПО 3-6 шейных позвонков

→ бугорок передней лестничной м. 1 ребра

ВПЕРЕДИ борозды подключичной а.

ИННЕРВАЦИЯ: C_5-7

Средняя лестничная м.

ü передние бугорки ПО ВСЕХ шейных позвонков

→ 1 ребро

КЗАДИ от борозды подключичной а.

ИННЕРВАЦИЯ: C_2-3

Задняя лестничная м.

ü задние бугорки 3 нижних шейных позвонков

→ наружная поверхность 2 ребра

ИННЕРВАЦИЯ: C_5-8

ФУНКЦИИ МЫШЦ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИХСЯ К РЕБРАМ:

· ↑ ребра (м. вдоха)

· сгибают шейную часть ПС кпереди (2 ст. сокр.)

· сгибание и поворот ш/части ПС в свою сторону (1 ст. сокр.)

ПРЕДПОЗВОНОЧНЫЕ МЫШЦЫ

1. Длинная м. шеи = ▲ на перед. поверхности ПС

· ВСЕ шейные и 3 грудных позвонка

ИННЕРВАЦИЯ: C_3-8

2. Длинная м. головы → закрывает верх. часть ДМШ

ПО 3-6 шейных позвонков → pars basilaris затылочной кости

ИННЕРВАЦИЯ: C_1-5

ТОПОГРАФИЯ ШЕИ

· ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ:

ПОЗАДИ наружного края ТМ → затылок, выя, nucha

· БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ: ▲ colli laterale

ПОЗАДИ m. SCM

НАД ключицей

ПЕРЕД ТМ

▲ omoclaviculare

▲ omotrapezoideum

· ОБЛАСТЬ M. SCM

· ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ:

ПОЗАДИ средней линии

КПЕРЕДИ от m. SCM

ПОД краем mandibulae

▲ caroticum

▲ submandibulare ← ▲Пирогова

▲ omotracheale

Подъязычный н.

↑

задний край m. mylohyoideus заднее брюшко двубрюшной м.

←▲Пирогова→

(a. lingualis)

▲ ЩЕЛИ, ПРОСТРАНСТВА

между лестничными мышцами

· МЕЖДУ передней и средней ЛМ, spatium interscalenum

СНИЗУ ограничено 1 ребром

← подключичная а., плечевое сплетение

· ВПЕРЕДИ передней ЛМ, spatium antescalenum

покрыто СПЕРЕДИ ГЩ и ГП мышцами

← подключичная в., надлопаточная а., ЛПМ

ФАСЦИИ ШЕИ

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

МЫШЦЫ ЛИЦА

ИННЕРВАЦИЯ: лицевой н.

НЕТ ФАСЦИЙ

роль антагонистов значительно меньше

· замыкатели – КОЛЬЦО

· расширители – РАДИАЛЬНО

Мышцы свода черепа

1. Надчревная м., m. epicranius = тонкая

центральный отдел м.:

сухожильный шлем = надчревный апоневроз, galea aponeurotica, aponeurosis epicranialis = средняя часть черепного свода

· лобное брюшко ← кожа бровей

· затылочное брюшко ← linea nuchae superior

· боковое брюшко ← мышцы к ушной раковине

o mm. auriculares anterior, superior et posterior

ФУНКЦИЯ:

· лобное и затылочное брюшки:

→ передвигают надчерепной апоневроз с кожей

· лобное брюшко:

→ ↑ бровь (дуга), образует поперечные складки лба

ИННЕРВАЦИЯ: лицевой н. (лобное брюшко)

Мышцы окружности глаз

2. М. гордецов, m. procerus

ü костная спинка носа

ü апоневроз носовой м.

→ кожа области glabellae + лобная м.

ФУНКЦИЯ:

↓ кожу области glabellae

образует поперечные складки над переносьем

Круговая м. глаза

pars orbitalis = периф. часть, костный край глазницы

pars palpebralis = внутр. часть, веки

pars lacrimalis = стенка слезного мешка

ФУНКЦИЯ:

pars palpebralis – смыкает веки

pars orbitalis – зажмуривание глаза (сильное сокращение)

4. Сморщиватель бровей, m. corrugator supercilii

= часть круговой м. глаза

ПОД pars orbitalis круговой м. глаза

ФУНКЦИЯ:

сближает брови

→ вертикал. морщины в межбровном промежутке над переносьем

+ короткие поп. морщины в средней 1/3 лба ← лобное брюшко

Мышцы окружности рта

Малая скуловая м.

ü скуловая кость

→ носогубная складка

ФУНКЦИЯ:

носогубная складка углубляется

7. Большая скуловая м. = м. смеха

ü латеральная поверхность скуловой кости

→ угол рта, верхняя губа

ФУНКЦИЯ:

↑ и латерально угол рта, носогубная складка углубляется

8. М. смеха, m. risorius = поперечный пучок, иногда НЕТ

→ угол рта

ФУНКЦИЯ:

растягивает рот при смехе

иногда обр-ся ямочка сбоку от угла рта

М., опускающая угол рта

ü нижний край mandibulae, латеральнее tuberculum mentale

→ кожа угла рта и верхней губы

ФУНКЦИЯ: ↓ угол рта, носогубная складка ст-ся прямолинейнее

М., поднимающая угол рта

ПОД м., поднимающей верхнюю губу, и большой скуловой м.

ü fossa canina, ниже foramen infraorbitale

→ угол рта

ФУНКЦИЯ: ↑ угол рта

М., опускающая нижнюю губу

ü край mandibulae

→ кожа всей нижней губы

ФУНКЦИЯ: ↓ и латерально нижнюю губу