Раздел 3. Фармацевтическая терминология.

ЛЕКЦИЯ 6.

Тема 3.2. Рецепт.

Per scientiam ad salūtem aegrōti.

Посредством знания - к здоровью больного.

План:

1. Рецепт.

2. Формы рецептурных бланков.

3. Структура рецепта.

4. Правила оформления «Латинской части» рецепта.

5. Употребление винительного падежа при выписывании лекарственных форм.

6. Способы прописывания лекарственных форм.

7. Порядок выписывания рецептов на лекарства для амбулаторных больных

8. Дополнительные надписи на рецептах.

9. Правила сокращения.

10. Рецептурные сокращения.

Рецепт

Рецепт (receptum - «полученное», «взятое») - это специальный бланк с письменным обращением врача фармацевту, составленное по установленной форме, в котором говорится об изготовлении, выдаче и способе употребления лекарства.

Выписывание рецепта требует максимального внимания медицинского работника, т. к. рецепт является важным:

1. медицинским(является основанием для отпуска лекарственных препаратов, содержит указания о дозах лекарственных веществ, о порядке применения больным лекарственного препарата, содержит указания фармацевту о том, что надо приготовить, в какой лекарственной форме должны быть лекарственные и вспомогательные вещества);

2. денежным (является основанием для расчета между аптекой и больным, аптекой и лечебно-профилактическим учреждением в случае льготного или бесплатного отпуска лекарственного препарата);

3. юридическим(при возникновении споров о правильности назначения врачом лекарственного препарата, его дозировке) документом, и лицо, выписавшее его, несет юридическую ответственность.

Рецепт оформляется в соответствии с правилами, изложенными в приказе Министерства здравоохранения РФ № 328 от 23 август 1999 года на стандартном бланке.

Формы рецептурных бланков.

Имеются следующие формы рецептурных бланков:

- форма бланка № 1(форма № 148-1/У107) рецептурный бланк для отпуска лекарственных средств за полную стоимость взрослым и детям;

- форма бланка № 2 (форма№ 148-1/У88) рецептурный бланк для отпуска лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях;

- форма бланка № 3 (форма АБ № 495272) специальный рецептурный бланк розового цвета на бумаге с водяными знаками для выписывания наркотических и приравненных к ним лекарственных средств.

Наиболее распространенная форма рецепта - Рецептурный бланк для прописывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость.

Форма бланка

На наркотическое лекарственное вещество

Согласовано с Министерством Утверждено приказом

Внутренних дел Министерства здравоохранения

Российской Федерации. Российской федерации

14 февраля 1998 г От 10 ноября 1997

____________________________________________________________________________

Рецепт

на право получения лекарства,

содержащего наркотическое вещество

АБ № 495 272

(штамп лечебного учреждения)

………………. 200 г.

Rp.: __________________________________________

Документ остается

особого ___________________________________________________________ в

учета ___________________________________________________________ аптеке

____________________________________________________________________________

Прием_____________________________________________

Гр. ________________________________________________

История болезни № ____________________________________

Врач _________________________________________________

(разборчиво)

М. П. Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

Форма бланка (Форма № 107/У)

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

Российской федерации Код учреждения по ОКПО

Наименование (штамп) Медицинская документация

учреждения Форма № 107/У

Утверждена Минздравом

России 1997 г.

____________________________________________________________________________

Рецепт

(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)

« ___ » ___________________ 200 г.

____________________________________________________________________________

Ф. И. О. больного

____________________________________________________________________________

Возраст

____________________________________________________________________________

Ф. И. О. врача

____________________________________________________________________________

Руб. | коп.| Rp.:

................................................................................

____________________________________________________________________________

Руб. | коп.| Rp.:

................................................................................

____________________________________________________________________________

Руб. | коп.| Rp.:

................................................................................

____________________________________________________________________________

Подпись и личная печать врача М. П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

Структура рецепта

В рецепте выделяют следующие части:

1. Штамп (Inscriptio) лечебно-профилактического учреждения, содержащий его название, адрес и номер телефона, и шифр (код) его.

2. Дата(Datum) выписывания рецепта (число, месяц и год).

3. Фамилия (Nomen aegroti) и инициалы больного.

4. Возраст(Aetas aegroti) больного.

5. Фамилия(Nomen medici) и инициалы врача выписавшего рецепт.

6. «Пропись»(Praescriptio) на латинском языке, которая состоит из:

а) традиционного обращения врача к фармацевту (Invocatio), состоящее из одного слова «Recipe» «Возьми»;

б) «Материальная часть»(Designatio materiārum) рецепта - обозначение лекарственных веществ с указанием их количества. В состав этой части может входить одно (простой рецепт) или несколько (сложныйрецепт) веществ, выполняющих различные функции:

1. Basis - основное лекарственное соединение, ради которого выписан рецепт, ставит- ся всегда на первое место.

2. Adjuvans - дополнительное вещество (вещества), которое при необходимости мо - жет усилить или ослабить действие базисного препарата или придать ему новые качества. Присутствие необязательно.

3. Сorrigens - вещество (вещества), исправляющее вкус, запах или цвет лекарственной формы. Присутствие не обязательно.

4. Constituens - вещество (вещества), придающие необходимые физические свойства лекарственной форме. Для твердых - чаще сахар, крахмал, тальк и т. д., для мяг- ких - вазелин, ланолин и др., для жидких - вода, масло, спирт и т. д.

7. «Подпись» (Subscriptio), часть, которая содержит определенные указания фармацевту, т. е. каким операциям надо подвергнуть лекарственные вещества (смешать, простерилизовать и т. п.), какую им придать лекарственную форму, удобную и целесообразную для лечения (порошки, мази, суппозитории и т. п.), сколько приготовить доз (т. е. число таблеток, порошков и т. п.) и, наконец, в какой упаковке отпустить лекарство (в бумаге, парафинированной или вощеной, в темной склянке и т. п.). Например:

Recipe: Analgini

Amidopyrini ana 0,25

Misce, fiat pulvis

Da tales doses numĕro 30 in charta paraffinata

8. «Обозначение» (Signatura), заключительная часть рецепта, которая состоит из обязательного латинского слова Signa. - Обозначь. Здесь даются указания больному на русском и/или национальном языке, о способе и частоте приема лекарства. Например:

Signa. По 1 порошку 3 раза в день после еды.

9. Подпись врача (Nomen et sigillum personale medici), скрепленная личной печатью.

4. Правила оформления «Латинской части» рецепта

1.Название каждого лекарственного средства записывается на отдельной рецептурной строке с прописной буквы.

2. Каждую новую строку рецепта начинают с прописной буквы.

3. Начало рецептурной строки после слова «Recipe», а также названия лекарственных

веществ и растений, химических элементов, катионов внутри строки пишутся с пропис-

ной буквы. Справауказывается количество. Например:

Recipe: Analgini 0,5

8. Количество жидких лекарственных веществ указывается в объемных единицах - в миллилитрах, реже - в граммах. Например:

Recipe: Insulini 50 ЕД

11. Если два или несколько лекарственных средств прописываются подряд в одинаковомколичестве, тодоза указывается только при последнемиз них, а перед цифрой ставится слово ana (по, поровну). Например:

Recipe: Analgini

Amidopyrini ana 0,25

12. При дозировке лекарств пользуются следующими величинами:

1,0- один грамм (1000 миллиграмм);

0,1 - один дециграмм (100 миллиграмм);

0,01 - один сантиграмм (10 миллиграмм);

0,001 - один миллиграмм (1 миллиграмм);

0,0001 - один децимиллиграмм (0,1 миллиграмм);

0,00001 - один сантимиллиграмм (0,01 миллиграмм);

0,000001 - один микрограмм (0,001 миллиграмм).

Recipe: Xeroformii 1,0

Zinci oxydi 5,0

Lanolini

Vaselini ana 10,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa. Глазная мазь.

Преобладает сокращенный способ выписывания рецептов, т. к. подавляющее большинство лекарственных препаратов являются стандартными и поступают в аптечную сеть в готовом виде.

Для амбулаторных больных

1. рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются.

2. Состав лекарства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике. Не допускаются сокращения обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющие становить, какое именно лекарственное средство прописано.

3. Способ применения лекарств обозначается на русском или на русском и национальном языке с указанием дозы, частоты, времени и длительности приема. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т. д.

Правила сокращения

1. Сокращаются:

а) названия лекарственных форм;

б) названия органов растений;

в) различного рода указания фармацевтам, стандартные рецептурные формулировки.

2. Сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющее установить, какое именно лекарственное средство прописано, не допускается.

3. Если слово сокращается на слоге, в составе которого несколько согласных, то все они выписываются при сокращении. Например:

extractum - extr.,

compositum - comp.

4. Общепринятые рецептурные сокращения представляют собой, как правило, начальную группу букв или, реже, начальную букву слова или слов.

10. Общепринятые рецептурные сокращения

Полное написание	Сокращенное написание	Значения
ana	āā	по, поровну
acĭdum	ac., acid.	кислота
adde	add.
aqua destillata	aq. dest.	дистиллированная вода
ad usum externum	ad us. ext.	для наружного употребления
ad usum unternum	ad us. int.	для внутреннего употребления
butyrum Cacao	but. Cac.	масло какао
bolus	bol.
compositus, a. um	comp. cps. cpt.	сложный
concentrātus, a. um	concentr.	концентрированный
concīsus, a, um.	concis.
consperge	consp.
contuses, a, um	contus
cortex	cort.	кора
crystallisatus, a, um	crystal.
Da. Detur. Dentur.	D.
Da. Signa. Detur. Signetur.	D. S.	Выдай. Обозначь.
Da tales doses	D. t. d.	Выдай такие дозы.
decoctum	dec., dct.	отвар
depurātus, a, um	dep.	очищенный
dilutus, a, um	dil.	разведенный
divide	div.
divide in partes aequāles	div. in. p. aeq.
dragee	dr.	драже
emplastrum	empl.	пластырь
emulsum	em., emuls.	эмульсия
extractum	extr.	экстракт
extende supra linteum	ext. s. lint
fiat fiant	f.	пусть получиться
flos	fl.	цветок
fluĭdus, a, um	fluid.	жидкий
folium	fol.	лист
fructus	fr.	плод
formetur, formentur	form.
gemma	gemm.	почка (раст.)
globulus vaginālis	glob. vag.	вагинальный шарик
granŭlum	gran.	гранула, крупинка, зернышко
guttam guttas	gtt. gtt.	каплю капель
herba	hb.	трава
in ampullis	in amp.	в ампулах
in capsulis gelatinōsis	in caps. gel.	в желатиновых капсулах
in capsulis amylaceis	in caps. amyl.	в крахмальных капсулах
in charta cerāta	in ch. cer.	в вощеной бумаге
in charta paraffināta	in ch. paraff.	в парафинированной бумаге
in lagena originali	in lag. origin.
in oblātis	in obl.	в облатках
in scatula originali	in scat. origin.
in tabulettis	in tab.	в таблетках
in vitro nigro	in vitr. nigr.	в темной склянке
in vitro fusco	in vitr. fusc.
infūsum	inf.	настой
latitudine	lat.
linimentum	linim.	линимент
liquor	liq.	жидкость
lege artis	l. a.
longitudine	long.
Misce.Misceatur.	M.	Смешай.
Misce. Da. Signa. Misceatur. Detur. Signetur.	M. D. S.	Смешай. Выдай. Обозначь.
Misce fiat	M. f.	Смешай, пусть получится.
Misce fiat massa pilulārum e qua formentur pilulae	M. f. m. pil. e qua form. pil.	Смешай пусть получится пилюльная масса и сформируй пилюли
	ml.	миллилитр
mucilāgo	mucil.	слизь
mixtura	mixt.	микстура
massa pilulārum	m. pil.	пилюльная масса
numero	N.	числом
obductus, a, um	obd.	покрытый оболочкой
oculo dextro	O. D.	в правом глазу
oculo sinistro	O. S.	в левом глазу
oculo utro	O. utro	в каждом глазу
oleum	ol.	масло
oleosus	oleos.	масляный
pasta	past.	паста
pilula	pil.	пилюля
pro injectionĭbus	pro inject.	для инъекций
pulvis	pulv.	порошок
praecipitatus, a, um	pct.	осажденный
pulveratus, a, um	pulver.
quantum satis	q. s.	сколько нужно
radix	r., rad.	корень
rectificātus, a, um	rectif.	очищенный
Recĭpe	Rp.	возьми
Repete. Repetātur	rep. Rep.	Повтори.
rhizōma	rhiz.	корневище
Signa. Signetur.	S.	Обозначь.
semen	sem.	семя
seu	s.
siccus, a, um	sicc.	сухой
simplex	simpl.	простой
sirupus	sir.	сироп
solutio	sol.	раствор
species	sp.	сбор
spirĭtus	spir.	спирт
spirituosus	spirituos.	спиртовой
spissus, a, um	spiss.	густой
Sterilisa. Sterilisetur.	Steril.!	Простерилизуй!
sterilisatus, a, um	steril.	стерильный
stigmata	stigm.	рыльце
suppоsitorium	supp.	суппозиторий, свеча
suspensio	susp.	суспензия
tabullettas tabulettam	tab.	таблетки
tinctura	t-ra, tinct., tct.	настойка
tritus, a, um	tr.
unguentum	ung.	мазь
verte	v.
vitrum	vitr.