Модуль 1 «Уход за больными, его роль в лечебном процессе и организация в условиях стационара».

Дисциплина «уход за больными».

Содержательный модуль 1 «Структура и основные задания ухода за больными в общей системе лечения больных терапевтического профиля».

Вы работаете младшей медицинской сестрой терапевтического отделения. Сколько раз в сутки следует проводить гигиеническую уборку палат и предметов быта (кровати, тумбочки, подоконники, стулья, табуретки)?

A. 1 раз
B. Дважды
C. Трижды*
D. Четыре
E. Пять

Вы работаете младшей медицинской сестрой терапевтического отделения. Какие меры необходимо соблюдать для создания в отделении лечебно-охранительного режима?

A. Разговор персонала шепотом
B. Требование тихой беседы от больных
C. Минимальный шум при проведении манипуляций и процедур
D. Сдерживание эмоциональных реакций
E. Все перечисленное *

3. В терапевтическом отделении находятся на лечении пациенты с разными диагнозами. Кто осуществляет контроль над диетическим питанием больных в отделении?
A. Постовая медсестра
B. Старшая медсестра*
C. Санитарка
D. Буфетчица
E. Диетсестра

У больного в приемном отделении выявлено педикулез волосистой части головы. Чем необходимо обработать волосы?

A. 2% раствором хлорамина
B. 1% раствором хлорамина
C. 0,15 раствором карбофоса*
D. 6% раствором столового уксуса
E. Раствором соды

В приемном отделении медицинская сестра проводила измерения окружности грудной клетки больному. Где измеряется окружность грудной клетки?

A. Спереди по 3-му ребру, а сзади под углами лопаток на высоте вдоха
B. Спереди по 4-му ребру, а сзади под углами лопаток при спокойном дыхании*
C. Спереди по 5-му ребру, а сзади под углами лопаток при спокойном дыхании
D. Спереди по 4-му ребру, а сзади под углами лопаток на высоте вдоха
E. Спереди по 3-му ребру, а сзади под углами лопаток при спокойном дыхании

Санитарка, во время уборки туалетной комнаты, обнаружила отсутствие стакана с просветленным раствором хлорной извести, о чем громко возвестила очередную медицинскую сестру, которая находилась в противоположном конце коридора. Какой режим возбудила санитарка?

A. Санитарно-гигиенический
B. Лечебно-охранительный *
C. Больничный
D. Охранный
E. Лечебно-охранительный и санитарно-гигиеническое

При осмотре больного в приемном отделении возникло подозрение на инфекционное заболевание. Какая тактика медсестры?

A. Больного срочно положить в изолятор
B. Вызвать врача-инфекциониста
C. Оформить экстренное сообщение
D. Санитарным транспортом отправить больного в инфекционное отделение
E. Все перечисленное*

8. Врач приемного отделения назначил пациенту гигиеническую ванну. Как предотвратить образование пара при ее подготовке?
A. Выключить вентиляцию
B. Закрыть дверь ванной
C. Готовить ванну путем последовательного налива холодной, а затем горячей воды*
D. Готовить ванну путем последовательного налива горячей, а потом холодной воды
E. Развесить над ванной сухую простыню

9. Врачом терапевтического отделения ведется история болезни. Для чего она нужна?
A. Отмечаются все вызовы врача на дом в течение жизни больного
B. Основной первичный документ, состоящий на каждого принятого в стационар больного*
C. В нем отмечается, кем и когда больной был направлен в стационар
D. Ведет медицинский работник, обнаруживший инфекционные заболевания и профессиональные отравления
E. Заполняется в каждом отделении больницы в соответствии со сметой

10. Мед.работники осуществляют общий и специальный уход за больным. Что означает понятие «специальный уход»?
A. Уход, осуществляемый особенно тщательно
B. Уход, который проводят в специальных условиях
C. Уход, который требует присутствия определенных специалистов
D. Уход, предусматривающий дополнительные меры, обусловленные спецификой заболевания*
E. Все верно

На каталке проведено транспортировки инфекционного больного. Какие меры необходимо осуществить относительно каталки и ее оснащение?

A. Каталку необходимо протереть 1:5000 раствором фурацилина, а мягкий инвентарь выгладить
B. Каталку не дезинфицировать, а белье замочить в 2% растворе хлорамина
C. Каталку и белье продезинфицировать 2% раствором борной кислоты
D. Каталку обработать 2% раствором хлорамина, а белье продезинфицировать в дезкамере*
E. Каталку и белье продезинфицировать в дезкамере

При осмотре больного врач заметил, что голова больного имеет квадратную форму, причем затылочная кость уплощена, скошенная вертикально, лобные бугры заметно выпирают. Как называется такая форма черепа?

A. Монголоидный.
B. "Башенная" голова.
C. Рахитический. *
D. Норма.
E. Акромегалия.

У молодой женщины несколько месяцев назад умер отец от инфаркта миокарда. Смерть его она переживала очень тяжело. Из специальной литературы вскоре узнала, что может существовать наследственная предрасположенность к инфаркту миокарда. Стала отмечать неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, появился страх умереть от заболевания сердца. Обратилась за медицинской помощью. Какую болезнь можно предположить у пациентки?

A. Ятрогенные заболевания
B. Инфаркт миокарда
C. Ятрогенные заболевания с неврозом *
D. Стенокардия
E. Тяжелое заболевание сердца

28. Медицинская сестра, перепутав внешне похожи флаконы, ввела вместо гепарина большую дозу инсулина, быстро снижает уровень сахара в крови, в результате чего наступило резкое ухудшение состояния больного (гипогликемическая кома). Как можно оценить действия медицинской сестры?

A. Медицинское правонарушение*
B. Халатность
C. Как умышленные
D. Медицинская ошибка
E. Случайная ошибка

29. В терапевтическое отделение поступил пациент в тяжелом состоянии. Кто должен осуществлять уход за больными?
A. Врач
B. Родственники больного
C. Средний персонал
D. Младший персонал
E. Все медицинские работники, а также родственники больного, причем каждый из них имеет свои определенные функции по организации ухода *

При обследовании больного врач обнаружил такой тип телосложения: пропорциональное развитие в длину и ширину; голова, шея, плечи, туловище и конечности расположены пропорционально; правильно развитая грудная клетка; боковой размер ее преобладает переднезадний; эпигастральный угол приближается к прямому; ребра нормальных размеров; правильно развитые межреберные промежутки; лопатки несколько отстают от задней поверхности подмышечных участков; живот средней величины, округлой формы. Определите тип телосложения.

A. Астенический.
B. Гиперстенический.
C. Нормостенический. *
D. Патологический (паралитический).
E. Патологический (кифосколиотический).

При обследовании больного врач обнаружил такой тип телосложения: преобладает развитие тела в длину; грудная клетка узкая высокая, плоская; эпигастральный угол острый; ребра идут косо сзади сверху вниз; широкие межреберные промежутки; лопатки крыловидные выступают от задней поверхности грудной клетки; живот небольшой; верхние и нижние конечности длинные, тонкие, мышцы развиты слабо. Определите тип телосложения.

A. Астенический. *
B. Гиперстенический.
C. Нормостенический.
D. Патологический (паралитический).
E. Патологический (кифосколиотический).

При осмотре в военкомате (прохождение медкомиссии) призывника, врачом было установлено, что по своему конституциональному типу он относится к гиперстенику. Выберите наиболее характерные признаки этого типа.

А. Доминирование длины конечностей над длиной туловища
В. Доминирование размеров живота над размером грудной клетки *
С. Относительное доминирование продольных размеров туловища над поперечными
D. Низкий уровень стояния диафрагмы
Е. Относительно низкий уровень развития мышечной системы

Какой период лихорадки?

A. Первый *

B. Второй

C. Третий

D. Криз

E. Литическое снижение температуры

После автомобильной катастрофы пациент, ранее страдавший симптоматической артериальной гипертензией на фоне хронического пиелонефрита, был доставлен в реанимационное отделение, где констатировали повреждение спинного мозга на уровне шейных сегментов. Кроме нарушения двигательных функций у больного было значительно снижено артериальное давление. Какие механизмы регуляции гемодинамики были нарушены во время травмы?

A. Ренин-альдостероновый

B. Сосудодвигательный центр *

C. Кардиоингибируючий центр

D. Афферентация с барорецепторов сосудов

E. Афферентация с хеморецепторов сосудов

У больного с недостаточностью кровообращения на фоне почечной артериальной гипертензии внезапно возник приступ удушья. Лицо приобрело сине-багровый оттенок. Какие меры должна применить медицинская сестра?

A. Придать больному горизонтальное положение

B. Обеспечить ингаляцию кислорода *

C. Измерить температуру тела

D. Протереть больному виски ватным тампоном, смоченным нашатырным спиртом

E. Все перечисленное

У больного с почечной артериальной гипертензией внезапно появилось учащенное дыхание и сердцебиение. Какие изменения функциональной кровати, на котором находится больной, должна сделать медсестра для облегчения его состояния?

A. Приподнять головной конец *

B. Поднять ножной конец

C. Вернуть кровать с наклоном на правую сторону

D. Вернуть кровать с наклоном в левую сторону

E. Опустить головной конец

У больного, страдающего ХПН-П на фоне диабетической нефропатии, после черепно-мозговой травмы появились судороги, короткие остановки дыхания сменяются несколькими вдохами одинаковой глубины. Какой тип дыхания возник у больного?

А. Чейн-Стокса

B. Грокко

С. Биота *

D. Кусмауля

E. Тахипноэ

Больной давно страдает многоклапанным пороком сердца. В последние полгода беспокоит сильная одышка, из-за которой не может лежать. Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

A. не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;

B. могут, в области седалищных бугров; *

C. могут, если больной хотя бы на короткое время будет ложиться на спину;

D. не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

Проводится сердечно-легочная реанимация. Какое положение головы является обязательным условием эффективности простейших реанимационных мероприятий - искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца?

A. Умеренно отклонена влево
B. Несколько приподнята вверх
C. Умеренно отклонена вправо
D. Расположены на одном уровне с туловищем
E. Запрокинута назад *

228. Если первая помощь при внезапной "аритмической" смерти проводится одним врачом, то соотношение "нажатий на грудину" и "вдохов" составляет (соответственно):

A. 10:3
B. 12:1
C. 30:2 *
D. 5:1
E. Не принципиально

229. На берег водоема вытянут юноша 18 лет без признаков жизни: кожные покровы резко бледные, движения отсутствуют, дыхание нет, пульсация сосудов шеи не определяется. Друзья без специальной медицинской подготовки оказывают помощь: один растирает кожные покровы, другой - прижимает кулаком правой руки посредине грудины, третий - интенсивно осуществляет дыхание “рот в рот”. При этом с каждым вдохом увеличивается в размере живот, а грудная клетка не поднимается. Какая причина такой ситуации?

A. Обструкция верхних дыхательных путей

B. Выраженный бронхоспазм *

C. Слабость кардиального сфинктера желудка

D. Проведение ИВЛ с позитивным давлением на вдохе

E. Слабость мышц передней брюшной стенки

Величина пульса это

A. наполнение пульса

B. напряжение пульса

C. частота пульса

D. наполнение и напряжение пульса *

E. форма пульса

277. Пустой пульс может наблюдаться при:

A. высоком АД

B. тахикардии 100 в минуту

C. брадикардии 55 за минуту

D. массивном кровотечении *

E. после физической нагрузки

278. Частота пульса, обозначаемая как тахикардия:

A. 48 за минуту

B. 72 в минуту

C. 81 за минуту

D. 89 за минуту

E. 93 за минуту *

279. A. tibialis posterior пальпируется:

A. за внешней лодыжкой

B. за внутренней лодыжкой *

C. в подколенной ямке

D. в области I-го мижплюсневого пространства

E. в области II-го межплюсневого пространства

280. У больного обнаружен парадоксальный пульс (p. paradoxus). Это вариант пульса, при котором:

A. пульсовые волны появляются через большие промежутки времени

B. пульсовые волны появляются через малые промежутки времени

C. пульсовая волна имеет избыточный величину через большой ударный объем и пониженного тонуса артерий

D. увеличение амплитуды пульсовой волны во время выдоха и ее уменьшение (или исчезновения) на вдохе *

281. При пальпаторном исследовании пульса иногда возникает ощущение, что исследуемый пульс является пульсом врача. Избежать ошибки можно:

A. поочередно исследуя частоту пульса больного правой и левой рукой

B. поочередно исследуя частоту пульса на разных артериях одной руки

C. поочередно исследуя частоту пульса больного и собственную

D. одновременно исследуя частоту пульса больного и собственную *

E. необходима помощь третьего лица (врача)

282. Разный пульс (p. differens) это вариант пульса, при котором:

A. разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн

B. различные пульсовые волны имеют разную величину

C. пульсовые волны появляются через разные промежутки времени

D. происходит чередование пульсовых волн разной величины

E. величина пульсовой волны на одной руке больше, чем на другой *

283. Пульс Корриган, есть быстрый, высокий, что и подскакивает (p. celer, altus et saliens) характерен для:

A. мерцательной аритмии

B. сращение листков перикарда (сдавливающий перикардит)

C. экстрасистолической аритмии

D. аортальной недостаточности

E. повышение систолического АД *

284. Дефицитный пульс (p. dificiens) это вариант пульса, при котором:

A. есть разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн в течение минуты *

B. различные пульсовые волны имеют разную величину

C. пульсовые волны появляются через разные промежутки времени

D. величина пульсовой волны на одной руке больше, чем на другой

E. частое появление пульсовых волн сопровождается их визуальным появлением

Врач осматривает больного.

Уточните что такое величина пульса:

A. наполнение пульса

B. напряжение пульса

C. частота пульса

D. наполнения и напряжение пульса *

E. форма пульса

286. Опишите методику исследования пульса на лучевых артериях, Пальпаторное исследование пульса на лучевой артерии:

A. начинается и продолжается на одной и той же руке

B. начинается на одной руке, а затем продолжается на двух

C. начинается на двух руках, а затем продолжается на одной *

D. начинается на одной руке, а затем продолжается на другой

E. правильным может считаться каждый из вышеперечисленных вариантов

287. У больного наполнение пульса на правой лучевой артерии меньше, чем на левой. Разный пульс (p. differens) - это пульс, который встречается при:

A. аортальном стенозе

B. стенозе легочной артерии

C. аортальной недостаточности

D. сдавлений артерии извне (опухолью, аневризмой аорты, увеличенным левым предсердием) *

E. брадикардии

289. У больного выявлена положительная пульсация яремных вен Объясните ее механизм:

A. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие и заполнения верхней полой вены *

B. регургитация крови из правого желудочка в правое предсердие и заполнения нижней полой вены;

C. регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие и заполнения легочных вен;

D. регургитация крови из аорты в левый желудочек и заполнения нижней полой вены;

E. выброс крови из левого желудочка в аорту.

290. У больного при осмотре грудной клетки обнаружена пульсация. Для какой патологии характерна пульсация во 2-3 межреберье у правого края грудины?:

A. выраженного аортального стеноза;

B. выраженной аортальной недостаточности *

C. выраженного стеноза легочной артерии;

D. выраженной недостаточности трикуспидального клапана;

E. выраженной недостаточности митрального клапана.

291. У больного при пальпации пульса на лучевой артерии зарегистрирована пульсовые волны малой и большой амплитуды. Причиной неравномерного пульса может быть:

A. Мерцательная аритмия *

B. Высокий систолическое АД

C. Высокий диастолическое АД

D. Низкий систолическое АД

E. Низкий диастолическое АД

Больной жалуется на боли в правой половине грудной клетки, сопровождается сухим кашлем. Боль значительно усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, а уменьшается в положении больного на правом боку. На любую патологию указывают данные жалобы?

A. экссудативный левостороннее плеврит.

B. сухой правосторонний плеврит. *

C. перелом ребер справа.

D. абсцесс левого легкого.

E. левосторонняя крупозная пневмония.

Больного беспокоит одышка инспираторного характера, которая возникла внезапно. При осмотре обращает на себя внимание выраженный цианоз. О какой патологии может свидетельствовать такая комбинация жалоб и данных осмотра?

A. тромбоэмболия ветвей легочной артерии *

B. крупозная пневмония;

C. полный обтурационной ателектаз;

D. адгезивный плеврит;

E. рак легкого.

Дисциплина «уход за больными».

Модуль 1 «Уход за больными, его роль в лечебном процессе и организация в условиях стационара».

A. 1 раз
B. Дважды
C. Трижды*
D. Четыре
E. Пять