Непосредственно перед зачатием
Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае — сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.
Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.
Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года.
9. Репродуктивное поведение человека.
Репродуктивное поведение в значительной степени определяется уровнем потребности в детях. Различают три основных типа репродуктивного поведения:
многодетное (потребность в 5 и более детях);
среднедетное (потребность в 3-4 детях);
малодетное (потребность в 1-2 детях).
Существует определенный стереотип мышления, который связывает ориентацию на многодетную семью с экономической и культурной отсталостью, "стихийностью размножения", а малодетною - с "высоким" уровнем культуры и "сознательным ограничением рождаемости".
На репродуктивное поведение влияют как текущие условия жизни, так и события прошлых лет. Современные повседневные события влияют на семейную ситуацию и принятие конкретного решения о рождении ребенка. Если число детей в семье соответствует потребностям супругов в детях, то никакое улучшение экономической ситуации не способно привести к рождению новых детей.
10. Служба планирования семьи.
Это оснащенная всем необходимым группа квалифицированных гинекологов, имеющих специальное образование в области репродуктологии (наука о воспроизведении рода и закономерностях деторождения) и гинекологической эндокринологии, осуществляющих консультирование семейных пар по вопросам контрацепции, сохранения репродуктивного здоровья, планирования деторождения.
При необходимости, привлекаются и другие специалисты (уролог, андролог, эндокринолог и др.). Помимо консультации, проводится то или иное обследование, в результате которого определяется оптимальный и наиболее безопасный метод контрацепции для данной семейной пары. При выборе клиенткой внутриматочного метода производится установка спирали и последующее наблюдение. При желании произвести хирургическую стерилизацию, выполняется соответствующее оперативное вмешательство и т.д.
Задача консультирования — подобрать тот метод, который подойдет именно Вам, с учетом состояния Вашего здоровья, возраста, образа жизни, материальной обеспеченности, желания иметь в будущем детей и, наконец, Ваших непосредственных желаний и убеждений.
Цель службы планирования семьи — сохранение репродуктивного здоровья, в том числе за счет предотвращения искусственных абортов, заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и онкологических заболеваний органов репродуктивной сферы.
Репродуктивное здоровье — это гинекологическое, сексуальное, психологическое благополучие плюс способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здоровых детей. Говорить о репродуктивном здоровье можно в том случае, если партнеры ведут безопасную и удовлетворяющую их половую жизнь, способны иметь желаемое количество детей в удобное для них время.
Основной принцип работы службы: «беременность должна быть желанной, промежутки между родами должны контролироваться, абортов не должно быть».
Принципы контрацепции в зрелом возрасте.
Барьерные методы.
Презерватив:
• плюсы - надёжная защита от инфекций и беременности, нет побочных эффектов от применения, проявляющихся системно, нет системы применения, только по надобности;
• минусы - у пар, не применявших ранее эти виды контрацепции, могут возникнуть сложности из-за физиологических особенностей (например, сухость влагалища у женщин, проблема эрекции у мужчин).
Спермициды:
• плюсы - идеальны для женщин "бальзаковского возраста", подбираются в зависимости от степени увлажнённости влагалища( свечи, капсулы, крем, таблетки), используются по требованию, неплохая защита от инфекций, подбираются врачом;
• минусы - стоимость, индивидуальная непереносимость.
Известным представителем данного вида контрацепции является ФАРМАТЕКС.
Внутриматочная спираль (ВМС) - давно известный метод длительной контрацепции. Существенные недостатки- устанавливается и извлекается только гинекологом, чаще, чем другие методы, вызывает различные осложнения и не защищает от инфекций.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) просты в применении, но могут вызвать системные побочные эффекты и начатую упаковку необходимо допить до конца, чтобы не нарушить менструальный цикл.
Если частота половых сношений невелика, использование КОК и ВМС отпадает само собой и остаются только барьерные методы контрацепции("на один раз").
Первым помощником в правильной диагностике служит тест для определения беременности. Этот тест является специфическим для гормона беременности.
Итак, следует помнить:
• применение контрацепции в зрелом возрасте показано при регулярном менструальном цикле или при чередовании регулярных и нерегулярных периодов;
• выбор метода контрацепции обязательно должен согласовываться с врачом;
• рекомендуется контрацепция и после наступления менопаузы(в течение 12 мес.).
• предпочтение чаще отдается барьерным методам.
Определение типа семьи.
В социологии приняты такие общие принципы выделения типов семейной организации.
В зависимости от формы брака выделяют моногамную и полигамную семью:
моногамия — брак одного мужчины с одной женщиной в одно время:
полигамия — брак, предполагающий наличие нескольких партнеров в супружестве. Известны три формы полигамного брака:
групповой брак, когда несколько мужчин и несколько женщин одновременно находятся в супружеских отношениях (сегодня данная форма сохранилась только на Маркизских островах):
полиандрия (многомужество) - редко встречающаяся форма, имеет место в Южных штатах Индии, на Тибете;
полигиния (многоженство) - самая распространенная среди всех форм полигамного брака, существует в мусульманских странах.
Виды семей в зависимости от структуры родственных связей:
нуклеарная (простая), состоящая из родителей и их несовершеннолетних детей;
расширенная (сложная), представленная двумя и более поколениями семей.
Виды семей в зависимости от способов выбора семейного партнера:
эндогамные, предполагающие заключение брака между представителями одной и той же группы (клана, племени т.д.);
экзогамные, где брак внутри определенной узкой группы людей (например, между близкими родственниками, членами одного племени и т.д.) запрещается.
Виды семей в зависимости от местожительства супругов:
патрилокальные - молодые живут в семье мужа;
матрилокальные - в семье родителей жены;
неолокальные - поселяются отдельно от родителей.
Типы семей в зависимости от критерия семейной власти:
матриархат — власть в семье принадлежит женщине;
патриархат - во главе стоит мужчина;
эгалитарная, или демократическая, семья, в которой соблюдается статусное равенство супругов (является наиболее распространенной в настоящее время).