Понятие, виды, признаки отравлений. Первая помощь при различных видах отравлений.

Отравления – это состояния, развивающие при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Пути проникновения яда в организм:

I. Пероральный (внутрь через рот). Это самый распространённый путь. Яд попадает в желудок, далее всасывается в кровь. Необходимо учитывать, что некоторые яды, в том числе и лекарства, очень быстро, попадают в кровь со слизистой полости рта (цианиды, клофелин).

II. Парентеральный (минуя полость рта):

- ингаляционный (через дыхательные пути). Вдыхаемые через нос и рот газообразные или аэрозольные яды попадают в лёгкие и фактически сразу же в кровь.

- накожный (через незащищенные кожные покровы и слизистые оболочки);

- инъекционный;

Все отравления можно условно разделить на:

I. Бытовые отравления, включающие случайные (вследствие несчастного случая), при ошибочном приеме внутрь химических веществ, инсектицидов, медикаментов и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении.

К случайным бытовым отравлениям относятся отравления при укусах ядовитых насекомых и змей; пищевые отравления.

II. Медицинские отравления (токсические побочные действия лекарственных препаратов).

III. Производственные отравления. Они в отличие от бытовых, имеют хронический характер и возникают при несоблюдении правил техники безопасности на химических предприятиях, в лабораториях.

IV. Суицидальные или умышленные (криминальные) отравления совершаются с целью самоубийства людьми с неустойчивой психикой, в реактивном состоянии или психически больными.

V. Алкогольные и наркотические отравления, применяемые для достижения желаемого эмоционального и психического состояния.

По характеру токсического действия на организм химические вещества можно разделить на следующие группы:

1. Нервно-паралитического действия (вызывают бронхоспазм, судороги и паралич):

- фосфорорганические вещества (хлорофос, карбофос, дихлофос);

- никотин;

- боевые отравляющие вещества (Y-газы, зарин, зоман).

2. Кожно-нарывного действия (вызывают местные воспалительные и некротические изменения)

- дихлорэтан;

- гексахлоран;

- боевые отравляющие вещества (иприт, люизит).

3. Общетоксического действия (вызывают гипоксию, судороги, коллапс, отек мозга, параличи):

- синильная кислота и ее производные;

- угарный газ;

- алкоголь и его суррогаты.

4. Удушающего действия (вызывают отек легких):

- окись азота;

- боевые отравляющие вещества (фосген, дифосген).

5. Слезоточивого и раздражающего действия (вызывают раздражение наружных слизистых оболочек):

- пары кислот, щелочей, кремния;

- хлорпикрин;

- боевые отравляющие вещества ("Си-Эс", адамсит).

6. Психологического воздействия (вызывают нарушения психологической активности сознания):

- наркотики;

- атропин;

- боевые отравляющие вещества ("Би-Зет", ЛСД – диэтиламид лизергиновой кислоты).

Общие признаки отравления:

- общая слабость;

- недомогание;

- головная боль;

- головокружение;

- одышка;

- сердцебиение;

- специфические признаки отравления индивидуальные для каждого вида яда.

Основные мероприятия по оказанию первой помощи сводятся к следующему:

1. Прерывание контакта с отравляющим веществом или средой:

- при ингаляционных отравлениях - вынос на свежий воздух; использование противогаза, респиратора;

- восстановление проходимости дыхательных путей;

- Накожные яды удаляют смыванием под проточной водой.

2. Ускоренное выведение токсического вещества:

- если пострадавший в сознании, промыть желудок холодной кипячёной водой в количестве 1,5-2 л., у больного вызывают рвоту надавливанием на корень языка. Процедуру повторяют до чистых промывных вод.

3. Использовать средства, замедляющие или прекращающие всасывание яда.

- При отравлениях через рот – приём активированного угля в количестве 1 таблетка на 10 кг веса (в измельчённом виде, обязательно с водой, т.е. в виде взвеси), смекта; полифепам, в качестве обволакивающих средств - взбитый яичный белок, яичное молоко (4 сырых яйца вбитых в 0,5 л. молока);

- При удовлетворительном состоянии пострадавшему дать обильное тёплое питьё небольшими порциями (вода, чай) с целью ускорения выведения яда через почки (с мочой).

5. организовать постоянное наблюдение за пострадавшим с целью поддержания нарушенных жизненно важных функций организма.

- Пострадавшего в бессознательном состоянии укладывают на бок, с опущенной вниз головой (чтобы не захлебнулся рвотными массами и не западал язык). В случае остановки сердца и дыхания (клиническая смерть) немедленно приступить к реанимации.

- Организовать быстрейшуюдоставку в лечебное учреждение. Пострадавших с пищевыми отравлениями доставляют в инфекционную больницу.

Вывод: Среди острых отравлений первое место по частоте встречаемости и количеству смертельных исходов занимают пероральные отравления, т.е. такие отравлении, когда токсическое вещество попадает в организм человека через рот.