Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Цель занятия:изучить и отработать практически со слушателями основные признаки и правила оказания первой помощи при различных видах отравлений, асфиксии и утоплениях.

Литература:

1. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: Приказ Минсоцздрава РФ от 04.05.2012 № 477н. // СПС «Консультант плюс».

2. Величко Н. Н., Кудрич Л. А. Первая медицинская помощь: учебник. - ДГСК МВД России – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М: ЦОКР МВД России, 2008 – 624 с.

3. Тузов А. И. Оказание сотрудниками органов внутренних дел первой помощи пострадавшим: Памятка. – М.: ДГСК МВД России, 2011. – 112с.

4. Богоявленский И. Ф. Оказание первой помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций: справочник. – СПб: «ОАО Медиус», 2014. – 306 с.

5. Санникова Э. Л. Первая помощь: учебное пособие. – Ижевск. ЦПП МВД по УР, 2015. – 85с.

Первая помощь при различных видах отравлений

Пищевые токсикоинфекции чаще всего связаны с попаданием в пищу микроорганизмов из группы сальмонелл. Источником заражения сальмонеллезом являются мясо, рыба, молочные продукты, яйца, кремы, салаты и др.

Клиническая картина:

заболевание начинается остро через 6–12 часов после употребления недоброкачественной пищи. Появляются озноб, недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела. Одновременно присоединяются сильные схваткообразные боли в животе, многократная рвота, частый жидкий стул. При тяжелом течении появляются признаки обезвоживания организма: резкая слабость, снижение артериального давления, сухость во рту, мучительная жажда. Для пищевой токсикоинфекции характерно сочетание рвоты и поноса.

Первая помощь:

1. Промывание желудка.

2. дача адсорбента (активированный уголь, смекта; полифепам; (1таблетка по 0,5г или 2таб.по 0,25г.) на 1 кг. веса).

3. Обильное питье.

4. Госпитализация в инфекционную больницу.

Ботулизм (лат. botulus колбаса) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается центральная и вегетативная нервная системы болезнь, вызываемая токсинами бактерий ботулизма, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих эти токсины. Заболевание чрезвычайно опасно. Источник заражения – консервированные мясо, рыба, колбасы, овощи, грибы и др. консервы домашнего приготовления.

Признаки:

- начало через 2 - 3 часа после употребления яда;

- жалобы: обшее недомогание (слабость, головокружение, головная 6оль, сильная жажда и сухость, рвота и понос);

- температура тела нормальная;

- через 6–10 часов появляются признаки поражения нервной системы (нарушение зрения - двоение, косоглазие, снижение остроты зрения);

- нарушение акта глотания; голос становится невнятным;

- задержка мочи;

- нарастание мышечной слабости;

- нарушается деятельность сердца и дыхания, вплоть до остановки.

Первая помощь:

1. Промывание желудка водой.

2. Дача адсорбента.

4. Обильное горячее питье.

5. Срочная госпитализация (противоядие – введение антиботулистической сыворотки).

Первая помощь при отравлении метанолом

Метанол — метиловый или древесный спирт по запаху и вкусу не отличается от этилового (винного). Используется как растворитель в промышленности. А также является составляющей антифризов, растворителей красок, жидкого топлива и служит добавкой к бензину. Действие метанола обусловлено блокадой тканевого дыхания. Летальная доза метанола 30-200 мл.

Признаки отравления метанолом:

1. После приема метилового спирта наступает «алкогольное оглушение» без типичного опьянения.

2. Через 12-24 часа появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота , 6оли в животе, в икроножных мышцах, нарушение зрения (двоение в глазах, потемнение, слепота).

3. Затем нарушается сознание, падает давление, одышка, судороги.

4. Смерть наступает от остановки дыхания, отека мозга.

Первая помощь:

1. Промывание желудка.

2. Дача адсорбента.

4. Противоядие –этиловый спирт - внутрь 150 мл водки

5. Сердечно-сосудистые средства (корвалол 15 кап., настойка валерианы -15 кап., валидол-1-2 таб.).

Первая помощь

Включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей (очистить рот, уложить на бок), при отравлении таблетками, если пострадавший в сознании – промывание желудка, при остановке дыхания и сердечной деятельности – реанимация, при психическом возбуждении – фиксация и наблюдение до приезда «скорой медицинской помощи». Вызов СМП обязателен, т.к. в большинстве случаев необходимо введение антидотов.

Первая помощь при повешении

1.Быстро освободить шею от сдавливания. Разрезается свободный конец петли, тело осторожно укладывают на жёсткую ровную поверхность (пол, поверхность земли) и далее разрезается петля напротив узла. Трогать сам узел запрещено (вещественное доказательство).

2.Необходимо определить пульс, наличие дыхания у пострадавшего, сохранность шейного отдела позвоночника (перелом определяется в виде деформации, т.н. «симптом пуговицы» выше 7-го шейного позвонка).

3.При наличии пульса и дыхания, когда у пострадавшего наблюдается только потеря сознания, его укладывают на бок (при повреждениях шеи оставляется положение лёжа на спине), очищают рот. Далее растирают щёки, уши, используют нашатырный спирт.

4.В случае определения клинической смерти немедленно приступают к реанимации по общим правилам. При повреждении шеи запрещается поворачивать голову пострадавшего на бок, запрокидывать голову. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вверх.

5.Обеспечить доставку в лечебное учреждение.

Утопление(обтурационная асфиксия) – это закрытие дыхательных путей водой, грязью или другими жидкостями.

Виды утопления:

1. Истинное («мокрое») -95% несчастных случаев. Происходит аспирация жидкости в легкие, затем поступление её в кровь, т.к. после погружения в воду утопающий продолжает непроизвольно дышать. Жидкость (чаще всего вода) при этом заполняет дыхательные пути и лёгкие, что приводит к асфиксии (так называемый, «синий тип утопленников»). Кожные покровы при этом синюшные, в первую очередь, губы, ногти, носогубный треугольник, вокруг носа и рта наблюдается сероватая пена.

Необходимо учитывать то, что в среднем через 5-7 минут пресная вода из лёгких утонувшего проникает в сосуды, тем самым разрушая клетки крови, подкожные вены при этом выглядят резко набухшими. В солёной воде в среднем через 1-2 минуты происходит обратное – плазма крови под действием солёной воды выходит из сосудов лёгких в лёгочную ткань, что приводит к выраженному отёку лёгких. Разумеется, шансов на спасение в этих случаях практически не остаётся.

Кроме того, при истинном утоплении паралич дыхательного центра (остановка дыхания) наступает в среднем через 3-4 минуты, а остановка сердца может произойти через 8-10 минут после остановки дыхания.

2. Ложное («сухое») или асфиксическое – ( 5% несчастных случаев), при этом вода в легкие практически не попадает т.к. ее не6ольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и удушье. Встречается значительно реже и, как правило, в загрязнённых водоёмах или водоёмах с резким запахом (например, в бассейне с резким запахом хлорки). В этом случае происходит спазм голосовых связок, голосовая щель в гортани смыкается и в лёгкие не может попасть ни воздух, ни жидкость, наблюдается асфиксия. Утонувшие таким образом также имеют синюшный цвет кожи и относятся к «синему типу утопленников».

3. Синкопальное утопление происходит в результате рефлекторной остановки сердца, как правило, при внезапном погружении в воду, чаще холодную («холодовой шок»). Этому виду утопления способствует перегревание на солнце, приём алкоголя. Кожные покровы у таких утопленников бледные – «белый тип утопленников».

Первая помощь при утоплении:

1. Как можно быстрее извлечь пострадавшего на поверхность воды.

Необходимо вдоль берега быстро добежать до ближайшего к тонущему (утонувшему) места. К утопающему, ещё находящемуся на поверхности воды, подплывают на 2 метра и ныряют с тем, чтобы вынырнуть сзади. Это делается для того, чтобы избежать захватов руками со стороны тонущего. Если тонущий всё-таки обхватил спасателя руками, рекомендуется нырнуть набрав в лёгкие побольше воздуха. Со дна утонувшего достают, обхватив за туловище одной рукой, удерживать за волосы, руку. Важно чтобы лицо пострадавшего находилось не в воде (лицом вверх).

2. Удалить воду из легких:

- уложить животом на бедро согнутой ноги спасателя;

- толчкообразными движениями рук 15-30 секунд, сжимают боковые поверхности грудной клетки.

3. В случае отсутствия дыхания и пульса на сонной артерии, необходимо немедленно приступить к реанимации по общим правилам. При этом необходимо вначале тщательно очистить рот пострадавшему.

4. Противошоковые мероприятия;

5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставит в лечебное учреждение.До приезда «скорой» (доставления в лечебное учреждение) пострадавшего необходимо согреть: мокрая одежда снимается, тело растирают, укутывают, тем, кто в сознании горячее питьё.

Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Литература:

5. Санникова Э. Л. Первая помощь: учебное пособие. – Ижевск. ЦПП МВД по УР, 2015. – 85с.