Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких)

Наибольшая эффективность массажа обеспечивается лишь в сочетании его с искусственным дыханием.

В основе искусственного дыхания методом «рот ко рту» или «рот к носу» лежит нагнетание выдыхаемого реаниматором воздуха в легкие пострадавшего. Выдыхаемый воздух содержит 16 % кислорода, этого достаточно для поддержания жизни пострадавшего.

Техника ИВЛ «рот ко рту»

Освобождая дыхательные пути, вы запрокинули голову пострадавшего назад. Большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу пострадавшего, зажмите его нос, другой рукой продолжайте удерживать подбородок.

Вдохнув, широко и плотно обхватите губами рот пострадавшего и в течение одной секунды вдувайте воздух в его дыхательные пути. Следите за грудной клеткой: она должна приподниматься под давлением вдуваемого воздуха. Объем вдуваемого воздуха составляет от 0,5 до 0,6 литра - это соответствует вашему спокойному выдоху.

Если грудная клетка пострадавшего не приподнимается, и вы встречаете сопротивление, то это значит, что проходимость дыхательных путей недостаточна: нужно изменить положение головы пострадавшего или выдвинуть его нижнюю челюсть.

Сохраняя положение головы и подъем подбородка, отнимите свой рот от рта пострадавшего и наблюдайте, как грудь опадает, когда воздух выходит наружу - происходит пассивный выдох.

Техника ИВЛ «рот к носу»

Голова пострадавшего запрокинута назад. Рукой, лежащей на лбу, сохраняйте это положение, другой рукой удерживайте его подбородок так, чтобы закрылся рот. Вдувайте воздух в носовые отверстия пострадавшего, плотно обхватив их губами. Длительность вдувания - одна секунда, затем следует пассивный выдох пострадавшего. Объем вдуваемого воздуха и испытываемое сопротивление такие же, как и при дыхании «рот-в-рот».

Соотношение массажных толчков и искусственных вдохов при проведении реанимации

Спасающий один: отношение числа компрессий к числу вдохов должно составлять 30:2, после каждых тридцати массажных толчков, он производит два раздувания легких, снова тридцать толчков и так далее до прибытия напарника или бригады скорой медицинской помощи.

Реанимацию проводят два участника: отношение массажных толчков к искусственным вдохам также равно 30:2. Тот, кто выполняет искусственное дыхание, должен следить за проходимостью дыхательных путей и за правильностью выполнения массажа сердца.Помощник, выполняющий массажные толчки, должен считать их вслух,чтобы напарник точно знал момент своего включения в реанимационный цикл. Спасающие меняются местами через каждые пять циклов по 30 толчков + 2 вдоха, то есть, примерно, через каждые две минуты.

Мужчина со средними физическими данными сможет проводить комплекс сердечно-легочной реанимации не более 10 минут. В реальных условиях несчастного случая прибытия на место происшествия бригады скорой помощи или медицинского работника происходит не ранее 20-30 минут, вдвоем с помощником реанимацию можно проводить 30 минут. Втроем её можно проводить лицами любого пола, возраста и физическими данными — более часа. Привлечение третьего участника предоставляет возможность каждому из спасающих восстанавливать свои силы, не нарушая при этом режима реанимации.

Первый участник

Проводит непрямой массаж сердца 30 толчков. Отдает команду: «ВДОХ!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует:

«ВДОХ ПРОШЕЛ!»,

«НЕТ ВДОХА!».

Второй участник

Проводит 2 вдоха искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии. Информирует партнеров о состоянии пострадавшего:

«ЕСТЬ РЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ!»

«НЕТ ПУЛЬСА!»

«ЕСТЬ ПУЛЬС!» и т.п.

Третий участник

Приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить первого участника. Координирует действия партнеров.

После проведения комплекса сердечно-легочной реанимации более 2-3 минут необходимо делать ротацию участников.

Эффективность сердечно-легочной реанимации оценивают по появлению:

· самостоятельного дыхания

· появление пульса на сонной артерии

· расширение ранее суженных зрачков

· восстановление бледно-розовой окраски кожных покровов

7. Если удалось восстановить и дыхание и кровообращение, но отсутствует сознание, пострадавшему придают «стабильное боковое положение». Это положение уменьшает вероятность западания языка и сводит к минимуму вероятность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

Вывод: Таким образом, своевременно начатые и правильно проведенные реанимационные мероприятия могут не только восстановить сердечную деятельность и другие временно утраченные функции организма, но и продлить жизнь человека.