Порядок проведения реанимации

Демонстрируется преподавателем с использованием тренажера-манекена «Максим».

1. Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Положение на спине наиболее благоприятно для пассивных дыхательных движений.

2. Расстегнуть одежду, отпустить ремень, разрезать тесемки, завязки – все, что мешает нормальному кровообращению и дыханию. Для удобства наблюдения за дыханием и сердечной деятельностью лицо и грудь больного должны быть на виду.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей:

3.1 Очистить рот - голову пострадавшего повернуть на бок и круговым движением указательного пальца, обёрнутого тканью (бинт, носовой платок) очистить рот, съёмные зубные протезы извлечь.

3.2 Для ликвидации западания языка голову пострадавшего необходимо запрокинуть, при этом спасающий одну руку кладет на лоб пострадавшего, а вторую подводит ему под шею, возле затылка. В таком положении выпрямляется ход, сообщающий рот, носоглотку с трахеей, что имеет значение для искусственной вентиляции, а также натягиваются ткани между гортанью и нижней челюстью и корень языка отходит от задней стенки глотки. В 80 % случаев этого бывает достаточно, чтобы восстановить дыхание.

3.3. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть - для этого пальцами обеих рук выдвигают вперед ветви нижней челюсти так, чтобы нижние резцы находились впереди верхних.

Приемы выдвижения нижней челюсти:

– Зафиксировав голову пострадавшего ладонями, его подбородок выдвигают вперед пальцами обеих рук за углы нижней челюсти, а большими пальцами приоткрывают рот.

– одна рука фиксирует голову за лоб, указательный и средний пальцы второй руки вводят в рот так, чтобы рука захватила нижнюю челюсть и выдвигают челюсть вперед.

4. Проверить признаки жизни (дыхание, пульс)

5. Если дыхание не восстанавливается и отсутствует пульс, то следует приступить к наружному массажу сердца, чередуя его с искусственным дыханием.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Демонстрируется преподавателем с использованием манекена-тренажера «Максим».

Сердце располагается в грудной полости между двумя костными образованиями: телами позвонков сзади и грудиной спереди. При сжатии грудной клетки в горизонтальном положении тела сердце сдавливается и кровь выталкивается в аорту и легочную артерию.

• Точка для проведения непрямого массажа сердца у взрослых - 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка грудины (демонстрируется преподавателем с использованием муляжа скелета человека). Упрощенный вариант для пострадавших – мужчин по сосковой линии - центр грудной клетки.

• Положите основание ладони («пятку ладони») на эту точку, вторая ладонь кладется крестообразно сверху, либо руки накладываются друг на друга и сцепляются в «замок». Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтевых суставах во время массажного толчка.

• Короткими толчками, действуя всей массой вашего тела, сдавливайте грудную клетку пострадавшего так, чтобы она прогибалась на 4-5 см. Частота сдавлений 100 раз в одну минуту. Не отрывайте рук от груди пострадавшего и не смещайте их в стороны!Пальцы не должны касаться рёбер!

Типичные ошибки при проведении непрямого массажа сердца:

· нет жесткой основы под спиной пострадавшего для проведения массажа сердца

· резкие, рывками и поэтому слишком короткие массажные толчки

· не вертикальное направление массажного толчка

· паузы более 5 секунд

· смещение массажной площадки в стороны от средней линии

Как избежать ошибок:

• не допускать прогиба грудины пострадавшего более чем на 5 см (во избежание переломов грудины!!)

• проверять каждый раз: массажная площадка должна находиться на два пальца выше мечевидного отростка грудины, а не на нем!

• выполнять толчки вытянутыми руками строго вертикально к позвоночнику

• следить, чтобы пальцы массирующих ладоней были направлены вверх, выполнять массаж лишь основанием ладони!