Конечные результаты обучения
Формирование когнитивного компонента (знаний):
- историю развития ДМ;
- связь ДМ с клинической эпидемиологией и биологической статистикой;
- базы данных ДМ в Интернете;
- типы принятия решений в клинической практике;
- виды исследований, применяемых в клинической эпидемиологии;
- понятие о клиническом руководстве (стандарте, протоколе диагностики и лечения);
- понятие о клиническом (медицинском) аудите;
Формирование операционных навыков:
- формулировать клинический вопрос (проблему) с использованием принципа PICO;
- проводить поиск и оценку доказательств, полученных из разных источников;
- работать в поисковой системе с использованием фильтров;
- проводить анализ и критическую оценку медицинских статей;
- составлять примерный план клинического аудита своей практики;
Формирование коммуникативных навыков:
- навыки презентации проекта и СРС;
- навыки выступления перед аудиторией;
- открытость, демонстрация на невербальном уровне дружеского настроя;
- правильность понимания вопросов;
- умение отвечать на вопросы;
- объяснение специальных (профессиональных) терминов, понятий;
- навык обобщать и комментировать высказывания;
- точность/завершенность в передаче информации;
- зрелость суждений;
- уверенность;
- ясность, ассертивность коммуникации;
- обратная связь.
Формирование правовой компетенции (Адвокат здоровья):
- формировать знания по основным нормативно-правовым документам в системе здравоохранения: «Стратегический план развития Республики Казахстан до 2030 года», «Стратегический план развития до 2020 года», Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015гг, «Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы», «Единая национальная система здравоохранения», «Проект по передаче технологий и проведению институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан», «Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2020 годы Министерства Здравоохранения Республики Казахстан».
Формирование навыков самосовершенствования и развития:
- работа по определенному перечню тем, отведенных на самостоятельное изучение, обеспеченных учебно-методической литературой и рекомендациями, контролируемая в виде рефератов, презентаций;
- владеть навыками стратегии поиска систематических обзоров, РКИ и других доказательных источников в Medline, Pubmed, в Кокрановской библиотеке
2.5 Пререквизиты:
Информатика, социология, биостатистика
2.5 Постреквизиты:
Общественное здравоохранение, общая врачебная практика, скорая неотложная медицинская помощь
2.6 Краткое содержание дисциплины
Дисциплина «Основы доказательной медицины» включает определение, историю развития доказательной медицины, современные тенденции развития. Основными принципами в ДМ являются принципы клинической эпидемиологии. Существует пять этапов процесса доказательной медицины, различные типы научных исследований. ДМ – это усиление традиционных навыков клинициста в диагностике, лечении, профилактике и других областях путем систематического формулирования вопросов и применения математических оценок вероятности и риска.
2.7 Тематический план
| Всего часов | Лекции | Практические занятия | СРСП | СРС | Форма контроля |
| Дифференцированный зачет |
Тематический план лекций
| № | Наименование тем | Форма проведения | Продолжительность/час |
| Введение в доказательную медицину. Принципы клинической эпидемиологии. | Обзорная лекция | ||
| Терминология и инструментарий доказательной медицины. Типы исследований в ДМ. | Обзорная лекция | ||
| Поиск информации в Интернете с использованием фильтров ДМ. Систематические обзоры и мета-анализ статей. | Проблемная лекция | ||
| Итого |
Тематический план практических занятий
| № | Наименование тем | Форма проведения | Продолжительность /час |
| Определение доказательной медицины. История развития доказательной медицины. Мировой опыт развития. Клиническая эпидемиология: определение, история развития, основные принципы и методы исследований. | устный опрос, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, обратная связь студент – преподаватель: контроль знаний предшествующей темы, закрепление новых знаний, обсуждение результатов индивидуальных и групповых заданий, обсуждение задания на следующее занятие. | ||
| Дизайн медицинских клинических исследований. Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Критическая оценка РКИ. Описание случаев и поперечные исследования. Исследования случай-контроль. Когортные исследования. Систематические обзоры и мета-анализы. | устный опрос, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, обратная связь студент – преподаватель: контроль знаний предшествующей темы, закрепление новых знаний, обсуждение результатов индивидуальных и групповых заданий, обсуждение задания на следующее занятие. | ||
| Рубежный контроль | |||
| Градация доказательств и уровни рекомендаций. | устный опрос, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, обратная связь студент – преподаватель: контроль знаний предшествующей темы, закрепление новых знаний, обсуждение результатов индивидуальных и групповых заданий, обсуждение задания на следующее занятие. | ||
| Основы статистического анализа медицинских данных. | устный опрос, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, обратная связь студент – преподаватель: контроль знаний предшествующей темы, закрепление новых знаний, обсуждение результатов индивидуальных и групповых заданий, обсуждение задания на следующее занятие. | ||
| Клинические руководства: определение, основные принципы разработки и внедрения в практику. Преимущества и недостатки клинических руководств. Оценка клинических руководств с помощью системы AGREE. | устный опрос, работа в малых группах, дискуссии, презентации, работа с медицинской литературой, обратная связь студент – преподаватель: контроль знаний предшествующей темы, закрепление новых знаний, обсуждение результатов индивидуальных и групповых заданий, обсуждение задания на следующее занятие. | ||
| Итого |
Тематический план самостоятельной работы студентов под руководством преподавателя (СРСП)
| № | Тема занятия | Форма проведения | Объем учебных часов |
| Пять этапов доказательной медицины. Первый этап. Формулирование клинической проблемы с использованием принципа PICO. | Устный опрос, консультации | ||
| Второй этап ДМ. Поиск информации в Интернете и электронной базе данных. Система библиографического поиска медицинской информации - Medline. | Устный опрос, консультации | ||
| Этические проблемы проведения клинических исследований. | Работа в малых группах, решение ситуационных задач | ||
| Третий этап ДМ. Aнализ статей и их критическая оценка. | Устный опрос, консультации | ||
| Четвертый и пятый этапы ДМ. Применение полученных данных в практику. Примерное планирование и проведение клинического аудита. Анализ ошибок. | Устный опрос | ||
| Итого |
Время консультаций:
Ежедневно с 14.30-15.30 после занятий согласно расписанию
Тематический план самостоятельной работы студентов (СРС)
| № | Наименование тем | Форма проведения |
| Доказательная медицина как средство продвижения лекарственных средств. Признаки некорректной рекламы лекарственных средств. | Презентация, написание реферата | |
| Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика: определение, этапы развития, основные принципы. Использование экономической оценки как элемент принятия решения в медицине. | Презентация, написание реферата | |
| Перспективы использования доказательной медицины врачами общей практики. | Презентация, написание реферата | |
| Национальные клинические руководства: история развития, принципы составления и проблемы внедрения. | Презентация, написание реферата | |
| Доказательная профилактика. Основные виды, проблемы внедрения и анализа результатов скрининговых программ. | Презентация, написание реферата | |
| Роль пациентов в научных исследованиях. Права пациента. | Презентация, написание реферата | |
| Понятие об обществах специалистов доказательной медицины. Центры доказательной медицины в нашей стране и СНГ. | Презентация, написание реферата | |
| Проблема недостоверных публикаций | Презентация, написание реферата | |
| Понятие о проблемных лекарствах. Роль доказательной медицины в развитии современной фармакотерапии. | Презентация, написание реферата | |
| Понятие о систематической ошибке. | Презентация, написание реферата | |
| Составление своей базы данных медицинской информации. | Презентация, написание реферата |
Литература основная и дополнительная.
Основная:
1. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ./Под общ.ред. С.Е.Бащинского, С.Ю.Варшавского. – М.:Медиа Сфера, 1998. – 352 с. (Электронная версия учебного пособия)
2. Власов В.В. Эпидемиология. Москва, 2004.
3. Т. Гринхальк. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 240 с.
4. Умарова С.У., Енсегенова З.Ж. Доказательная медицина в клинической практике - Алматы, 2009. – стр. 47 (Электронная версия учебного пособия)
Дополнительная:
1. Г.Гайятт, Д.Ренни. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. – Медиа сфера, Москва, 2003 – 382 с.
2. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001. – 392 с.
3. Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
4. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Под ред. В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
5. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Москва, 2003.