Катамнестический контроль правильности
Проводится сопоставление цитологического заключения с диагнозами, установленными пациентам при дальнейшем клиническом обследовании: по анализу историй болезни за несколько лет; по претензиям со стороны лечебных учреждений, страховых компаний, отдельных врачей.
6. Регистрация цитологических заключений и архивирование препаратов
Цитологическое заключение регистрируется в лабораторном журнале, который хранится в течение 3 лет; бланки с результатами цитологического исследования вклеиваются в историю болезни обследуемого и хранятся – 25 лет. При использовании информационно- вычислительных систем (компьютерной техники) цитологические заключения вводятся в «электронную» историю болезни.
Препараты без патологических изменений не сохраняются, подвергаются специальной обработке (дезинфицирующими растворами) по правилам биологической безопасности. Препараты с патологическими изменениями (с цитологической картиной специфического воспаления или онкологических заболеваний) архивируются и хранятся в течение 20 лет. Архив цитологических препаратов формируют в соответствии с решением заведующего лабораторией. Выдают препараты из архива только по письменному запросу лечащего врача или другого ответственного сотрудника лечебно-профилактического учреждения.
Трудозатраты на выполнение цитологического исследования синовиальной жидкости
Трудозатраты рассчитаны в условных единицах трудозатрат (УЕТ) на исследование синовиальной жидкости всех препаратов от одного обследуемого пациента: для врача – одного препарата обследуемого пациента и каждого последующего препарата этого пациента, для специалиста со средним образованием – всех препаратов данного пациента. (Таблица 3). 1УЕТ равна 10 мин. Таблица 2 -Трудозатраты в УЕТ на выполнение технологии
«Цитологическое исследование синовиальной жидкости».
| Код услуги | Наименование услуги | Трудозатраты в УЕТ | |
| Врача клинической лабораторной диагностики | Специалиста со средним образованием | ||
| Одного препарата больного | На все препараты одного больного (регистрация, окраска мазков, архивирование препаратов) | ||
| 09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
Коэффициент поправки на исследование врачом каждого последующего препарата больного 0,4.
Библиография
1. ГОСТ Р ИСО 15189 ¾ 2009 Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности
2. ГОСТ Р 52905 ¾ 2007 (ИСО 15190:2003) Лаборатории медицинские. Требования безопасности
3. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, МЗ РФ № МУ-287-113 от 30.12.1998 г.;
4. Безопасность работы с микроорганизмами 111 - 1У групп патогенности и гельминтами., СП 1.2.731- 99.
5. ГОСТ Р 53079.4―2008 Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4 Правила ведения преаналитического этапа.
6. ГОСТ Р 53133.1―2008 Технологии лабораторные клинические. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Часть 1. Пределы допускаемых погрешностей результатов измерения аналитов в клинико-диагностических лабораториях
7. ГОСТ Р 53133.2―2008 Технологии лабораторные клинические. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Часть 2. Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов
Проект стандарта подготовили:
В.Н. Богатырев, А.С. Петрова, В.К. Соколова, О.В. Чистякова (Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина); Н.Ю. Полонская (поликлиника № 117 г. Москвы), И.В. Юрасова (Центральная клиническая больница гражданской авиации), В.В. Меньшиков, О.Г. Кадашева (ММА им. И.М. Сеченова).
[*] На 1 предметное стекло по норме расхода спирта полагается 2 г этанола
[†] Форма № 203/у -02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования», утверждена приказом Минздрава России от 24.04. 2003 г. № 174
[‡] Все фиксаторы содержат метанол, что требует соблюдения соответствующих правил обращения с химическими реактивами
[§] Возможно использование прибора «Гематек», приспособление для окрашивания мазков ФОМК-2