Факторы риска и патогенные ситуации окружающей среды

Факторы риска и патогенные ситуации окружающей среды

• Негативный результат взаимодействия человека со средой обитания определяют опасности и патогенные ситуации, негативные воздействия, внезапно возникающие, периодически или постоянно действующие в системе «человек – среда обитания». Различают опасности природного, техногенного, экологического и социального происхождения.

• Природные катаклизмы характеризуются значительным уничтожением материальных ценностей, поражением и гибелью людей. Подлинным бичом являются землетрясения, которые приводят к огромным разрушениям и человеческим жертвам. Наводнения, лесные и торфяные пожары, селевые потоки и оползни, бури, ураганы, смерчи, снежные заносы и обледенения – все это спутники человеческой жизни.

• Техногенные опасности создают элементы техносферы:

• машины сооружения, вещества и т.п.

• ошибочные или несанкционированные действия человека или группы людей.

• аварии (катастрофы) на транспорте, промышленных и других объектах.

• Особую опасность представляют объекты химической и нефтехимической промышленности, где возможны выбросы в атмосферу или разлив сильно действующих ядовитых веществ. Возможны радиационные поражения людей, связанные с авариями на атомных станциях или военных объектах с ядерным оружием.

• К патогенным факторам техногенной деятельности человека относятся:

• воздух, загрязненный продуктами сгорания природного газа, выбросами теплоэлектростанций, промышленными предприятиями, автотранспорта и мусоросжигающих устройств;

• вода, с избыточным содержанием вредных примесей; недоброкачественная пища;

• шум и инфразвук, вибрации;

• электромагнитные поля от бытовых приборов, телевизоров, дисплеев, радиорелейных устройств;

• ионизирующие излучения (фон от строительных материалов, излучение приборов и т.п.).

• Основными источниками загрязнений и вредных воздействий на окружающую природную среду являются:

• энергетические устройства, сжигающие твердое, жидкое и газообразное топливо;

• транспорт;

• предприятия черной и цветной металлургии;

• химическая, целлюлозно-бумажная и нефтеперерабатывающая промышленность;

• сельское хозяйство.

• Экологические патогенные ситуации во многом определяются наличием отходов, неизбежно возникающих при любом виде деятельности человека. Отходы сопровождают жизнь людей и животных, работу промышленного и сельскохозяйственного производства, энергетики, средств транспорта. Они поступают в окружающую среду в виде испражнений, выбросов в атмосферу вредных примесей и газов, сбросов в водоемы производственного и бытового мусора, потоков механической, тепловой и электромагнитной энергии и т.п. Количественные и качественные показатели отходов, а также порядок обращения с ними определяют уровни и зоны возникающих при этом опасностей.

Адаптация человека

• Адаптация – составная часть приспособительных реакций человеческого организма на изменение условий среды существования , при которой организм перестраивается, изменяет свои структурные связи для сохранения функций, обеспечивающих ее существование как целого в условиях изменяющейся среды.

• Адаптация – способность организма не только приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды, выработанная в процессе эволюционного развития, но и активно перестраивать свои физиологические функции, поведение в соответствии с этими изменениями, иногда и опережая их

• Различают два вида адаптивных изменений: срочные и кумулятивные (долговременные).

Срочная адаптация характеризуется непрерывно протекающими приспособительными изменениями, которые не закрепляются, а исчезают после устранения воздействия. Характер и интенсивность срочной адаптации точно соответствует характеру и силе внешнего раздражителя, которые не превышают физиологических возможностей организма.

Кумулятивная адаптация отличается изменениями, возникающими в ответ на длительные, повторяющиеся внешние и внутренние воздействия

Основные методы и средства обеспечения бжд

Содержание правовой основы обеспечения безопасности в РФ

Нормативно-правовые документы определяют правовые отношения субъектов (государства и гражданина, предприятия и работника) и устанавливают права, обязанности и нормы ответственности юридических и физических лиц в соответствующей области безопасности жизнедеятельности.

• Нормативно-технические и методические документы устанавливают: правила,

Ø общие принципы или характеристики, касающиеся отдельных видов деятельности в области безопасности жизнедеятельности.

Ø требования к технологическим процессам и работам, оборудованию, помещениям, зданиям и сооружениям.

Ø а также средствам коллективной и индивидуальной защиты.

Ø предельно допустимые уровни вредных и опасных факторов и др.

• К нормативно-правовым документам относятся:

Ø Законы Российской Федерации и законы субъектов Российской Федерации, принимаемые Государственной Думой и законодательными органами субъектов Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации и регулирующие определенные сферы общественной жизни.

Ø Указы Президента Российской Федерации, имеющие нормативный характер.

Ø Ведомственные нормативные акты центральных органов исполнительной власти (министерств и ведомств), подлежащие регистрации в Минюсте России:

1. затрагивающие права, свободы и законные интересы граждан Российской Федерации;

2. имеющие межведомственный характер;

3. регулирующие в установленном порядке отношения центральных органов федеральной власти с подведомственными предприятиями, организациями, учреждениями либо затрагивающие права или обязанности их работников.

Ø Международные договоры Российской Федерации в области безопасности жизнедеятельности.

Законодательные акты, регламентирующие вопросы обеспечения безопасности жизнедеятельности, защиты населения от опасных и чрезвычайных ситуаций.

Федеральные законы.

• «Об обороне» от 31 мая 1996 г. №61-ФЗ

• «О гражданской обороне» от 12 февраля 1998 г. №28-ФЗ

• «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 21 декабря 1994 г. №68-ФЗ с изменениями от 22 августа 2004 г.

• «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от 22 августа 1995 г. №151-ФЗ

• «О радиационной безопасности населения» от 9 января 1996 г. №3-ФЗ с изменениями от 22 августа 2004 г.

• «О пожарной безопасности» от 21 декабря 1994 г. №69-ФЗ с изменениями от 22 августа 2004 г.

• «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» от 21 июля 1997 г. №116-ФЗ

• «О безопасности гидротехнических сооружений» от 21 июля 1997 г. №117-ФЗ

• «О безопасности» от 25 июля 2002 г. №116-ФЗ

• Трудовой кодекс РФ от 21 декабря 2001 г.

Указы Президента РФ

«О государственном комитете при Президенте РСФСР по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий» от 18 декабря 1991 г. №305

«О гражданской обороне» от 8 мая 1993 г. №643

«Вопросы гражданской обороны РФ» от 27 мая 1996 г. №784

Управление безопасностью

Управление безопасностью – система регулярных защитных мероприятий, направленных на обеспечение безопасности в соответствии с изменяющимися условиями внутренней и внешней среды. Как и любая управленческая деятельность, управление БЖД основывается на законодательной базе.

Основные внешние опасности

а) стремление наделить силовой потенциал НАТО глобальными функциями, реализуемыми в нарушение норм международного права, приблизить военную инфраструктуру стран - членов НАТО к границам РФ, в том числе путем расширения блока;

б) попытки дестабилизировать обстановку в отдельных государствах и регионах и подорвать стратегическую стабильность;

е) распространение оружия массового поражения, ракет и ракетных технологий, увеличение количества государств, обладающих ядерным оружием;

ж) нарушение отдельными государствами международных договоренностей, а также несоблюдение ранее заключенных международных договоров в области ограничения и сокращения вооружений;

з) применение военной силы на территориях сопредельных с РФ государств в нарушение Устава ООН и других норм международного права;

и) наличие (возникновение) очагов и эскалация вооруженных конфликтов на территориях сопредельных с РФ и ее союзниками государств;

к) распространение международного терроризма;

л) возникновение очагов межнациональной (межконфессиональной) напряженности, деятельность международных вооруженных радикальных группировок в районах, прилегающих к государственной границе РФ и границам ее союзников, а также наличие территориальных противоречий, рост сепаратизма и насильственного (религиозного) экстремизма в отдельных регионах мира.

в) развертывание (наращивание) воинских контингентов иностранных государств (групп государств) на территориях сопредельных с РФ и ее союзниками государств, а также в прилегающих акваториях;

г) создание и развертывание систем стратегической противоракетной обороны, подрывающих глобальную стабильность и нарушающих сложившееся соотношение сил в ракетно-ядерной сфере, а также милитаризация космического пространства, развертывание стратегических неядерных систем высокоточного оружия;

д) территориальные претензии к РФ и ее союзникам, вмешательство в их внутренние дела;

Основные внутр.опасн

а) попытки насильственного изменения конституционного строя РФ;

б) подрыв суверенитета, нарушение единства и территориальной целостности РФ;

в) дезорганизация функционирования органов государственной власти, важных государственных, военных объектов и информационной инфраструктуры РФ.

Основные военные опасн.

а) резкое обострение военно-политической обстановки (межгосударственных отношений) и создание условий для применения военной силы;

б) воспрепятствование работе систем государственного и военного управления РФ, нарушение функционирования ее стратегических ядерных сил, систем предупреждения о ракетном нападении, контроля космического пространства, объектов хранения ядерных боеприпасов, атомной энергетики, атомной, химической промышленности и других потенциально опасных объектов;

в) создание и подготовка незаконных вооруженных формирований, их деятельность на территории РФ или на территориях ее союзников;

г) демонстрация военной силы в ходе проведения учений на территориях сопредельных с РФ или ее союзниками государств с провокационными целями;

д) активизация деятельности вооруженных сил отдельных государств (групп государств) с проведением частичной или полной мобилизации, переводом органов государственного и военного управления этих государств на работу в условиях военного времени.

Стратегические риски

снижение конкурентоспособности экономики;

- сохранение экспортно-сырьевой модели развития;

- ухудшение состояния сырьевой базы промышленности и энергетики;

- неравномерное развитие регионов;

- недостаток трудовых ресурсов;

- низкая устойчивость финансовой системы;

- сохранение условий для коррупции и криминализации общества;

- отставание страны в разработке и внедрении передовых технологий;

- зависимость от импортных поставок научного оборудования, приборов и электронной компонентной базы, стратегических материалов;

- несанкционированная передача за рубеж конкурентоспособных отечественных технологий;

- необоснованные односторонние санкции в отношении научных и образовательных организаций России;

- снижение качества образования;

низкая эффективность системы медицинского страхования и качества подготовки и переподготовки специалистов здравоохранения;

- недостаточный уровень социальных гарантий и оплаты труда медицинским работникам;

- низкие темпы развития и финансирования высокотехнологичной медицинской помощи;

- незавершенность формирования нормативной правовой базы здравоохранения;

- вытеснение России с внешнего и внутреннего информационного рынка, девальвация духовных ценностей, разработка рядом государств концепций «информационных войн»;

возрастание экстремистской и террористической деятельности: террористические акты в городах, на транспорте, общественных местах; возможность применения зарядов большой мощности, попытки завладеть радиоактивными веществами, ядерным, химическим, биологическим и другими видами оружия массового уничтожения или их компонентами;

неблагоприятная криминогенная обстановка в стране:

- к уголовной ответственности привлекается более 1,5 млн. человек в год;

- в местах лишения свободы находится порядка 1 млн. человек;

- 15 млн. молодых людей нигде не учатся и не работают;

- зарегистрировано 5 млн. хронических алкоголиков

Этот период охватывает годы Великой Отечественной войны. Вся система МПВО реорганизуется. Все ее силы и средства направлены на защиту населения и борьбу с последствиями воздушных ударов противника по объектам тыла. Создается теоретическая база для решения названных задач в условиях безъядерных средств поражения

• четвертый этап - (июнь 1945г.-июль 1961г.)

Этот этап характерен тем, что в течение его происходит совершенствование МПВО, поскольку появилось оружие массового поражения. В этот период разрабатываются новые более эффективные пути и средства защиты населения и народного хозяйства страны.

• пятый этап - (июль 1961 - сентябрь 1971г.)

Этот период еще характерен тем, что Гражданская оборона переведена из ведения МВД страны в ведение Министерства обороны. С этого времени (с 1964г. и до 1991г.) начальниками Гражданской обороны страны были представители Министерства обороны-заместители Министра обороны

• шестой этап - (сентябрь 1971г.-апрель 1990г.)

Этот этап (начальная его часть - до 1986г.) характеризуется попыткой руководства ГО страны решить сложные задачи совершенствования деятельности ГО не только по защите населения в военное время, но и в мирное время, по защите населения от проявлений различных стихийных бедствий, аварий, катастроф

• Седьмой этап (современный) - с 1991г. по настоящее время. Создана совершенно новая структура в интересах защиты населения и территории в мирное время от воздействия ЧС природного, экологического и техногенного характера. Создается (впервые в практике защиты населения в мирное время) самостоятельное министерство - Министерство по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС).

Дифференцированный подход

к определению характера, объёма и сроков проведения этих мероприятий;

(характер и объём защитных мероприятий устанавливается в зависимости от нахождения территории или объекта в той или иной группе по гражданской обороне.)

Принципы организации МСГО

1. МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения по территориально-производственному принципу.
2. МСГО создает формирования способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки (принцип универсализма).
3. Каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе МСГО (принцип основного функционального предназначения).
4. Для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население, путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.

МСГО, как и вся система ГО может работать в трех режимах.

Режим мирного времени (повседневной готовности).

Режим угрозы нападения противника (повышенной готовности).

Режим ликвидации последствий нападения противником (режим ЧС).

Руководство

Это начальники МСГО, которыми являются руководители соответствующих органов здравоохранения (министры, заведующие отделами (департаментами) здравоохранения краев, областей, городов, районов, объектов здравоохранения). Они подчиняются соответствующим начальникам ГО и вышестоящему начальнику МСГО.

Таким образом МСГО в области (крае) возглавляет руководитель департамента (министерства) здравоохранения субъекта РФ.

II. Органы управления –к ним относятся;

- Штабы МСГО.

Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы.

Выделяют следующие виды штабов:

Штаб Федеральной МСГО

Штаб МСГО субъекта РФ

Штабы МСГО городов, районов.

Разберем структуру штаба МСГО на примере области.

Возглавляет его начальник штаба - зам. руководителя департамента здравоохранения области.

В состав штаба входит:

• заместитель начальника штаба – начальник 2-го отдела;
• руководители структурных подразделений органа управления здравоохранения области (департамента);
• главные специалисты области (гл. хирург, терапевт, радиолог, токсиколог, инфекционист, педиатр),
• главный санитарный врач области,
• главный врач станции переливания крови,
• станции скорой медицинской помощи,
• заведующий территориальным управлением «фармация»,
• заведующий территориально-производственным управлением «медтехника»;
• руководитель ТЦМК;
• оперативная группа и прочие лица.

Примерно по такой же схеме организованы штабы МСГО городского и сельского района. Только в структуре этих штабов нет главных специалистов, а имеются помощники начальника МСГО района: по массовым формированиям, по эвакуации, по медицинскому снабжению.

Штабы организуют и проводят боевую и специальную подготовку личного состава службы, разрабатывают план медицинского обеспечения населения.

- Управление ББ. Создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями ББ развертываемые в загородной зоне в период угрозы нападения противника. Возглавляет заместитель министра здравоохранения, заместитель заведующего здравоохранения края, области. Оно организует развертывание и заполнение лечебных учреждений ББ.

III. Силы МСГО.

А. Нештатные аварийно-спасательные формирования МСГО. Предназначены для работы в самом очаге поражения. После выполнения задания в очаге они возвращаются в свои учреждения формирователи.

Эти формирования по подчиненности разделяются

1. на объектовые (санитарные посты - СП и санитарные дружины - СД) которые создаются на объектах экономики, учреждениях, средних и высших учебных заведениях,

2. территориальные формирования

Территориальные подразделяются на:

– Для оказания первой врачебной помощи ОПМ, ММО

– Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: подвижные госпиталя, БСМП

– Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологический мероприятий: СЭБ, СПЭБ, СЭО, ГЭР.

Б. Учреждения МСГО

А) Лечебные (многопрофильные, профилированные, головные больницы),

Б) Противоэпидемиологические учреждения (ЦГСЭН),

В) Учреждения медснабжения (склады, базы, аптеки, станции переливания крови и т.д.)

Аптечка индивидуальная АИ-2

Предназначена для профилактики и первой мед. помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Носят аптечку в кармане.

Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм.

Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию медицинского работника (командира, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией, с которой население и спасатели знакомятся в процессе обучения.

Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия передозировки.

В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами.

В гнезде № 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч.

В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина. Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два дня -по 4 таб. в день.

В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство № 1 - цистамин (по 6 таб. в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таб. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 ч.

В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый прием - 5 таб., повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифран и т.п.).

В гнезде № 6 находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство № 2 — калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калия перхлората - 0,75 г (3 таб. по 0,25 г).

При отсутствии калия йодида используется 5% настойка йода, которую взрослым и подросткам старше 14 лет дают по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5% настойка йода назначается по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а спиртовой раствор йода применяется только накожно: 10-20 капель наносят в виде сеточки на кожу бедра или предплечья. Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в любом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2x5 см).

Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного действия. Так, если они принимаются через 2-3 ч после начала поступления радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 ч -на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Своевременно принятые препараты йода предупреждают накопление в щитовидной железе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение.

В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или этаперазин (5 таб.). Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таб. через 3-4 ч.

Детям до 8 лет при приеме всех препаратов из АИ-2 дают на один прием по 1/4 таб. (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по 1/2 таб. Исключение составляет противобактериальное средство, которое у детей старше 8 лет применяют в полной дозе, до двух лет - не применяют.

В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и средств, ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства необходимы. Поэтому можно рекомендовать населению дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (типа элениума, сибазона, фенозепама).

Алгоритм использования шприц-тюбика: - извлечь шприц-тюбик из аптечки; - одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой - за корпус и повернуть его по часовой стрелке до прокола мембраны; - держа шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу; - удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами корпуса, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли; - выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус; - не разжимая пальцев, извлечь иглу; - шприц-тюбик после введения его содержимого пациенту необходимо прикрепить к повязке или одежде на видном месте.

Аптечка индивидуальная (АИ-3) - пластмассовый футляр с гнездами, предназначена для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи.

Отличия от АИ-2:

- лечебный антидот ФОВ (афин) 1 мл в шприце-тюбике с красным колпачком. Вводится внутримышечно при появлении первых признаков интоксикации в порядке оказания само- и взаимопомощи;

- в сине-белом пенале средство (этаперазин) для предупреждения и купирования тошноты, рвоты, адинамии и других церебральных явлений, развивающихся в период первичной лучевой реакции. Этаперазин применяется за 30-60 мин до облучения или сразу после облучения. В течение суток допускается прием 3-4 таблеток с интервалом в 5 ч;

- в пластмассовом пенале желто-белого цвета находится антидот П-10М, предназначенный для профилактики поражений ФОВ. Он содержит 2 таблетки по 0,2 г;

- йод (5%-ный раствор) 1 мл в ампуле с оплеткой (2 ампулы);

- пантоцид по 0,0082 г в таблетке с наполнителем. 20 штук в упаковке.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ)- это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

- возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;

- простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

- эффективность защитного действия;

- исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);

- благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

Классификация МСИЗ

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

- используемые при радиационных авариях;

- используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

- применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

- обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К табельным медицинским СИЗ относятся:

- аптечка индивидуальная АИ-2;

- универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

- индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

- пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Кроме индивидуальных, существуют следующие медицинские средства защиты:

- радиозащитные препараты,

- обезболивающие препараты,

- противобактериальные препараты,

- медицинские рецептуры от ОВ (АОХВ)

- перевязочные средства.

К радиозащитным препаратам относятся:

- радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2)

- комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол)

- адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол)

- адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин)

- антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре

- стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений:

- общая экстренная профилактика (антибиотикопрофилактика)

- специальная экстренная профилактика инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).

Медицинские средства защиты от АОХВ и ОВ представлены антидотами (противоядиями) - препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов.К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен - против ФОВ и ФОС; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия - антидоты синильной кислоты и других цианистых соединений; унитиол - антидот люизита и мышьяксодержащих АОХВ.

Понятие первой помощи пострадавшим в условиях ЧС. Классификация видов мед.помощи населению на основании Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г . Об основах охраны граждан в РФ их краткая характеристика.

Основная цель первой помощи – проведение мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия неблагоприятных факторов и быстрейшая эвакуация его в лечебное учреждение.

Время от момента поражения до получения первой помощи должно быть предельно сокращено (правило «Золотого часа»).

К медицинской помощи относятся:

· Первичная медико-санитарная помощь;

· Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

· Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

· Паллиативная медицинская помощь.

Первая помощьопределяется как помощь, которая оказывается пострадавшим до медицинской помощи. Она оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.

Первая помощь определяется как вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

Первую помощь обязаны оказывать лица, имеющие соответствующую подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень состояний и мероприятий, при которых оказывается первая помощь, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

1. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

1. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи:

1. Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб;

3. Определение наличия сознания у пострадавшего;

4. Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего;

5. Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;

6. Поддержание проходимости дыхательных путей;

7. Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения;

8. Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний;

9. . Придание пострадавшему оптимального положения тела;

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую.

Состояния и перечень мероприятий по оказанию первой помощи более подробно будет рассмотрен ниже, а также на практических занятиях.

Практическая реализация мероприятий по оказанию первой помощи во многом связана с производственной сферой и условиями жизнедеятельности человека.

К видам медицинской помощи отнесены:
1. первичная медико-санитарная помощь;
2. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4. паллиативная медицинская помощь.

Согласно Основам ПМСП разделяется:
• на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
• первичную врачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
• первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.Важно Понятие "первичная специализированная медико-санитарная помощь" является новым не только для российского законодательства, но и для всей теории организации здравоохранения

Формами оказания медицинской помощи являются:

• Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных призн