В мышечно-плечевом канале проходит

а) подмышечный нерв, артерия и вена

+б) лучевой нерв, глубокая артерия плеча, одноименные вены

в) срединный нерв, коллатеральная лучевая артерия и одноименные вены

8.011 Срединный нерв формируется:

а) из медиального пучка плечевого сплетения

+б) медиального и бокового пучка плечевого сплетения

в) бокового и заднего пучка плечевого сплетения

г) заднего и медиального пучка плечевого сплетения

8.012 Лучевой нерв отходит от пучка плечевого сплетения:

+а) заднего

б) бокового

в) медиального

г) заднего и бокового

8.013 Локтевой нерв отходит от пучка плечевого сплетения:

+а) медиального

б) заднего

в) бокового

8.014 Дренирование пространства Пирогова осуществляется из доступов:

а) лучевого

+б) локтевого

в) лучевого и локтевого

г) строго между проекциями лучевой и локтевой костей

8.015 На ладонной стороне предплечья находится:

а) один сосудисто-нервный пучок

б) два сосудисто-нервных пучка

в) три сосудисто-нервных пучка

+г) четыре сосудисто-нервных пучка

д) пять сосудисто-нервных пучков

8.016 На ладонной стороне кисти имеются фасциальные ложи:

+а) срединное, внутреннее и наружное

б) срединное, переднее и заднее

в) срединное, поверхностное и глубокое

г) наружное, срединное, внутреннее и глубокое

8.017 При полном перерыве локтевого нерва в области плеча отмечается:

+а) выпадение функции мелких мышц кисти

+б) разгибание основных фаланг III-V пальцев

+в) сгибание средних и концевых фаланг III, IV, V пальцев и приведение V пальца

+г) сухость кожи, расстройство потоотделения, похолодание кожи, цианоз

д) выпадение функции I пальца кисти

8.018 При полном перерыве срединного нерва:

+а) утрачиваются сгибание кисти, I, II и частично III пальцев, выпадает чувствительность на ладонной поверхности I, II и III пальцев и половине IV пальца

+б) на тыльной поверхности концевых фаланг II, III и IV пальцев выпадает кожная чувствительность. Трофические нарушения со стороны кожи. Атрофия мышц передней поверхности предплечья и возвышения большого пальца, анестезия кожи кисти

+в) нарушается сгибание II пальца и концевой фаланги I пальца, ладонное сгибание кисти большого пальца, анестезия кожи кисти

г) выпадение функции I пальца кисти, нарушение чувствительности

8.019 При повреждении лучевого нерва отмечается:

+а) "свисающая кисть"

б) "когтистая лапа"

в) обезьянья лапа

г) сгибательная контрактура I, II и III пальцев и разгибательная контрактура IV и V пальцев

8.020 Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен:

а) 2 недели

б) 4 недели

+в) 5-6 недель

г) 7-8 недель

д) 8-10 недель

8.021 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцах нерационально использовать:

а) местную анестезию

б) проводниковую анестезию

в) новокаиновую блокаду плечевого сплетения

+г) внутрикостную новокаиновую блокаду со жгутом

8.022 Повреждение периферических нервов возможно всеми перечисленными механизмами:

+а) прямого удара

+б) сдавления

+в) тракции

+г) огнестрельного повреждения

д) скручивания

8.023 При прямом ударе возможны все перечисленные повреждения периферических нервов:

+а) ушиб нерва

+б) сотрясение нерва

+в) сдавление нерва

+г) разрыв нерва

д) отрыв нерва на уровне корешков спинного мозга

8.024 Для диагностики повреждений периферических нервов в ранние сроки большое значение имеют перечисленные данные:

+а) анамнеза

+б) расположения раны

+в) нарушения чувствительности

+г) двигательных расстройств

д) сухожильных и периостальных рефлексов

8.025 При повреждениях периферического нерва двигательные расстройства проявляются:

а) гипертонусом мышц выше уровня ранения

+б) вялым параличом ниже уровня ранения

в) судорожным сокращением мышц ниже уровня ранения

г) усилением сухожильных и периостальных рефлексов ниже уровня ранения

д) перемежающимся гипер- и гипотонусом мышц ниже уровня ранения

8.026 При повреждении периферического нерва возможны перечисленные нарушения чувствительности:

+а) анестезии

+б) гиперстезии

+ в) гиперпатии

+г) парестезии

д) апраксии

8.027 Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действиях:

+а) ладонное сгибание кисти

+б) сгибание IV-V пальцев

+в) приведение большого пальца

+г) приведение и разведение пальцев

д) сгибание срединных фаланг I и II пальцев

8.028 При поражении локтевого нерва кисть принимает вид:

а) "обезьяньей" кисти

+б) "когтеобразной" кисти

в) "свисающей" кисти

г) "акушерской" кисти

8.029 При ранении режущим предметом наиболее часто сочетанное повреждение нерва и кровеносного сосуда имеет место в области:

а) плеча

+б) предплечья

в) бедра

г) голени

д) голеностопного сустав

8.030 Под термином "невролиз" понимают:

а) выделение нерва из эпиневральной оболочки

+б) выделение нерва из окружающих тканей и рубцов

в) выделение нерва из окружающих тканей и рубцов с иссечением перерожденной части без сшивания нерва

г) правильно а) и в)

8.031 Различают следующие типы операций на периферическом нерве ствола:

+а) первичные

+б) отсроченные ранние

+в) отсроченные поздние

г) вторичные и поздние

8.032 Показаниями к внутриствольному невролизу на верхней конечности являются:

а) большие рубцы, сдавливающие нервный ствол

б) рубцовое перерождение эпиневрия

в) рубцы внутри нервного ствола

г) боковая неврома

+д) нейрогенная деформация кисти

8.033 Наложение первичного шва нерва допускается:

а) при достаточно чистой ране или колотой ране, которую можно зашить, закрыть наглухо

б) при стабильности гемодинамических показателей в течение 4 часов у больного, выведенного из состояния травматического шока

в) повреждении нерва острым предметом без очаговых размножений и внутриствольных кровоизлияний

+г) правильно а) и в)

8.034 Шов нерва состоит из обязательного выполнения всех перечисленных манипуляций:

+а) выделения нерва, осмотра для окончательного выбора метода вмешательства

+б) мобилизации концов нерва

+в) создания муфты по сему периметру шва нерва из мышцы или вены с целью отграничения от возникающих рубцов

+г) наложения эпиневральных швов

д) резекции поврежденных участков нерва

8.035 Техника наложения шва нерва состоит из следующих элементов:

а) обязательное поперечное пересечение концов нерва бритвой

б) наложение двух направляющих швов с латеральной и медиальной поверхности нерва

в) сближение концов нерва вплотную, но без загиба пучков

+г) правильно а) и б)

8.036 Для сближения концов прерванного нерва при больших диастазах рекомендовано:

а) максимальное сгибание в суставах с целью уменьшения натяжения нерва

б) мобилизация центрального и периферического отрезка нерва на значительном протяжении

в) резекция кости с целью укорочения конечности

г) перекрестное соединение разноименных нервов

+д) правильного ответа нет

8.037 Циркулярный сосудистый шов накладывается:

+а) при сшивании артерии конец-в-конец

+б) при сшивании артерии конец-в-бок

+в) при сшивании вены конец-в-конец

г) не применяется

8.038 При размятии магистральной артерии возможно закрытие дефекта за счет:

а) аутовенозного трансплантата

б) сохраненной боковой ветви проксимального фрагмента

в) силиконовой трубки

г) аллотрансплантата

+д) правильно а) и б)

8.039 Для профилактики тромбоза в зоне сосудистого шва назначают:

+а) антикоагулянты прямого действия

+б) реополиглюкин

+в) спазмолитики

+г) антикоагулянты непрямого действия

д) не проводят лечение

8.040 Повреждение лучевого нерва при переломе в нижней трети плеча вызывает:

+а) свисания кисти и невозможности активного разгибания ее и основной фаланги пальцев

+б) понижения чувствительности на лучевой стороне кисти

+в) понижения чувствительности на разгибательной части предплечья

г)расстройства чувствительности в 4 и 5 пальцах

8.041 Треугольник Гютера определяется в положении:

а) полного разгибания предплечья

б) частичного разгибания в локтевом суставе

+в) при согнутом предплечье под углом 40°

г) при пронированном предплечии

8.042 К развитию контрактуры Фолькмана после наложения гипсовой повязки может привести:

+а) увеличения отека

+б) общего давления повязки

+в) давления повязки или костных фрагментов на магистральные сосуды

г) увеличения местной температуры конечности

8.043 Контрактура Фолькмана может возникнуть:

+а) при ушибе конечности

+б) при сдавлении конечности

+в) при тромбозе, эмболии магистральных сосудов

+г) при частичном или полном повреждении плечевой артерии

д) при переломе конечности

8.044 При переломе головки лучевой кости резко ограничены:

а) сгибание предплечья

б) разгибание предплечья

+в) вращение предплечья

г) все перечисленные виды движения

8.045 Для изолированного перелома лучевой или локтевой кости более характерна:

а) косая линия излома

+б) поперечная линия излома

в) винтообразная линия излома

г) продольная линия излома

8.046 При сгибательном типе повреждения Монтеджи головка луча вывихивается:

+а) кпереди

б) кзади

в) кнутри

г) кнаружи

8.047 Повреждение Галиацци – это:

а) изолированный перелом локтевой кости

б) изолированный перелом лучевой кости

в) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой

+г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой

8.048 Радио-ульнарный угол в норме равен:

а) 5°

б) 10°

в) 20°

+г) 30°

д) 40°

8.049 Противопоказанием к наложению первичного сухожильного шва глубокого сухожилия сгибателя пальцев является:

+а) наличия явных признаков острого воспаления в области раны на пальце

+б) множественных переломов костей кисти и пальцев, требующих особого лечения

+в) скальпированной кожной раны кисти и пальцев, требующей пластического восстановления

+г) наличия повреждений сухожилий нескольких пальцев

д) наличия у пострадавшего тяжелого сочетанного повреждения внутренних органов

8.050 Чаще всего из костей запястья ломается:

+а) ладьевидная кость

б) трехгранная кость

в) полулунная кость

г) крючковидная кость

д) большая многоугольная кость

8.051 Вывихом чаще всего сопровождается:

а) внутрисуставной перелом дистальной головки пястной кости

+б) перелом типа Беннета - основание 1-й пястной кости

в) околосуставной перелом дистального отдела 5-й пястной кости

г) околосуставной перелом проксимального отдела 5-й пястной кости

д) перелом диафиза 5-й пястной кости

8.052 При переломах пястных костей со смещением отломков не наблюдается:

а) изменения оси пястной кости углом, открытым к ладони

б) укорочения пястной кости

в) гиперэкстензии в пястно-фаланговых суставах

г) гиперфлексии в межфаланговых суставах

+д) отведения 1-го пальца

8.053 При переломе Беннета:

а) имеет место вывих основной фаланги

+б) дистальный фрагмент I пястной кости смещается проксимально, а проксимальный остается на месте

в) проксимальный фрагмент вывихивает большую многоугольную кость

г) I пястная кость деформируется в виде "крючка" и смещается по отношению к многоугольной кости

д) проксимальный фрагмент смещается проксимально, увлекая за собой многоугольную кость также проксимально

8.054 Перелом Беннета - нестабильный перелом, имеющий тенденцию к смещению в гипсовой повязке после повторной манипуляции и тракции. Поэтому сразу следует:

а) применить стабильное скелетное вытяжение и гипсовую повязку

б) умело репонировать и фиксировать перелом чрезкожно спицей

+в) выполнить закрытую репозицию перелома и фиксировать двумя спицами, проходящими через основание I пястной кости и нижнюю треть ее к II пястной кости

г) применить открытую репозицию и внутреннюю фиксацию

д) ни один из вышеуказанных методов не эффективен

8.055 Оптимальным вариантом положения пальца кисти, фиксированного в гипсе, после успешной репозиции перелома средней или основной фаланги пальцев кисти будет:

+а) положение максимального сгибания

б) положение максимального разгибания

в) средне-физиологическое положение

г) положение "писчего пера"

д) положение сгибания ногтевой фаланги под углом 90°

8.056 Причиной возникновения болезни Маделунга является:

+а) дисплазия дистальной ростковой зоны лучевой кости

б) опухоль

в) остеомиелит бедренной кости

г) травма

д) дисплазия росткового хряща локтевой кости