При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии является
а) общая анестезия
б) эпидуральная анестезия
+в) спинно-мозговая анестезия
г) внутрикостная и проводниковая анестезия
д) может быть применена любая из перечисленных
1.448 Гипотензивный эффект ганглиотиков у пожилых пациентов:
а) более выражен
+б) менее выражен
в) отсутствует
г) закономерности не выявляется
1.449 Неотложная реанимация при острой кровопотере состоит из всех перечисленных ниже мероприятий, исключая:
а) временную, а потом постоянную остановку продолжающегося кровотечения
б) заместительную сначала инфузионную, а потом трансфузионную терапию
в) обеспечение адекватного дыхания
+г) гипотермию тела и конечностей
д) обезболивание общее и местное и коррекцию нарушенных функций
1.450 При острой кровопотере в организме происходят все перечисленные изменения, кроме:
а) уменьшается объем циркулирующей крови, происходит централизация кровообращения
б) после первоначальной активности артериол, венул, их шунтов происходит ослабление их деятельности: нарушается микроциркуляция, увеличивается вязкость крови
в) происходит агрегация форменных элементов, появляются капли нейтрального жира
+г) повышается резервная щелочность, уменьшается содержание молочной кислоты
д) в периферической крови появляются микротромбы, прекращающие перфузию отдельных участков тканей
1.451 Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая:
а) при оказании первой помощи - увеличение объема циркулирующей крови путем инфузии солевых растворов и декстранов
б) в условиях стационара до подбора крови введение коллоидных растворов и растворов солей
+в) использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение
г) переливание консервативной одногруппной и резус-совместимой донорской крови
д) трансфузия препаратов крови в зависимости от клинических и биохимических лабораторных показателей
1.452 При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
+д) пентамин
1.453 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
+б) наружный край надколенника
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы
1.454 Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:
+а) акромиального отростка лопатки
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости
1.455 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза:
а) до большого вертела бедра
б) до суставной щели коленного сустава
+в) до края наружной лодыжки
г) до пяточного бугра
1.456 Суммарная длина верхней конечности измеряется от акромиального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
+в) до шиловидного отростка лучевой кости
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца
1.457 При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
+г) ширины таза
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза
1.458 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании локтевого сустава. Для его определения необходимо знать следующие перечисленные ориентиры:
а) ось плеча
+б) расположение надмыщелков
+в) расположение вершины локтевого отростка
1.459 Линия Розера-Нелатона применяется при исследовании тазобедренного сустава. Для ее определения необходимо знать следующие перечисленные ориентиры:
+а) точка верхней подвздошной кости
+б) точка седалищного бугра
в) точка большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии
+г) точка большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии
1.460 Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяют по:
+а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
+б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник
1.461 Линия Шумахера при патологии тазобедренного сустава:
а) проходит через точку на вершине большого вертела
б) проходит через точку на передней верхней ости подвздошной кости
+в) проходит ниже пупка, если линия соединяет точки А и Б
г) проходит через пупок или чуть выше его, если линия соединяет точки А и Б
1.462 При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения горизонтальной линией:
+а) перпендикулярна к оси туловища
б) не перпендикулярна к оси туловища
в) составляет с осью туловища угол более 70°C
1.463 При исследовании нормального тазобедренного сустава определяют чрезвертельную линию. При патологии ее определяют следующим образом:
а) определяют точки над вершинами обоих вертелов
б) определяют точки над вершинами обоих вертелов остей таза
в) соединяют горизонтальными линиями две пары этих точек
г) получают параллельные прямые
+д) параллельных прямых не получается
1.464 Перкуссия не позволяет выявить:
а) наличия жидкости в полости очага или сустава
б) наличия газа в полости или суставе
в) степени срастания переломов длинных трубчатых костей
+г) степени кровоснабжения конечностей
д) наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей
1.465 Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:
+а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите
1.466 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами:
+а) щадящая хромота
б) нещадящая хромота
+в) "утиная" походка
+г) подпрыгивающая походка
1.467 Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать:
а) как анкилоз
б) как контрактура
в) как ригидность
г) как патологическая подвижность
+д) все правильно
1.468 Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
+б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси
1.469 Разгибание и сгибание конечности - это движения:
+а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси
1.470 В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
+г) отведение - 20°
д) ротация (в положении сгибания) до 15°
1.471 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
+б) ротации внутренней - 90°
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°
1.472 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
+д) ротация - 45°
1.473 При параличе мышц тазобедренного сустава:
а) нет сгибательной контрактуры бедра
б) нет активного приведения бедра
в) нет активного отведения бедра
г) нет активного разгибания бедра
+д) нет активной ротации бедра
1.474 При паралитической деформации коленного сустава не бывает:
+а) сгибательной контрактуры голени
б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад
в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей
г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов
д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной, полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз
1.475 При параличе мышц голени не развиваются:
а) паралитическая вальгусная стопа
б) паралитическая конская стопа
в) паралитическая косолапость
+г) паралитическое удлинение конечности
д) паралитическая пяточная стопа
1.476 Рентгенографическое исследование дает возможность установить:
+а) наличие костных переломов и степени их консолидации
+б) характер смещения отломков
+в) изменения структуры костной ткани
г) степень регенерации поврежденного хряща
+д) наличие свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканные опухоли
1.477 При прочтении рентгенограммы нельзя определить:
а) форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев
б) форму и ширину, симметрию суставной щели
+в) форму и характер прикрепления мышц и степень их развития
г) состояние росткового слоя и ядер окостенения
д) наличие кист, полостей, секвестров
1.478 В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
+г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию
д) томографию
1.479 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая:
а) относительную биологическую безопасность метода
+б) возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани
в) возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
г) более точную диагностику перелома костей
д) возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях
1.480 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
+д) при установлении степени срастания костной ткани
1.481 Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить:
+а) переломы или трещины кости
+б) вывихи, подвывихи фрагментов сустава мягкотканной опухоли
+в) костные опухоли
+г) мягкотканные опухоли
д) повреждения хрящевой ткани
1.482 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением:
а) плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)
б) нарушения кортикального и последующего слоев кости
в) состояния окружающих кость тканей
г) изменения оси, формы костного органа
+д) степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа
1.483 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
+д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка
1.484 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
+а) основание черепа
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
д) правильно в) и г)
1.485 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая:
а) 1-е ребро и ключицу
б) контуры сердца
+в) нижний угол лопатки
г) реберную дугу
д) 12-й грудной позвонок
1.486 Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) с ротацией бедра
+д) правильно а) и в)
1.487 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку:
+а) передне-заднюю через открытый рот
б) боковую (профильную)
в) аксиальную
г) при максимальном наклоне головы
1.488 Для рентгенологической диагностики разрывов крестцовоподвздошных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку:
а) передне-задняя, но с разведением бедер
б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
+в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие
г) положение больного на животе с разведенными бедрами
д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям
1.489 Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
+в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного
1.490 Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить:
а) подвывих фрагмента мелкого сустава
б) повреждения хрящевой прослойки сустава
в) секвестры в трубчатой кости
г) скрытую полость в диафизе кости
+д) правильно в) и г)
1.491 При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
+г) разрыв крестообразных связок
1.492 Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая:
а) разрыв сосуда
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда
г) опухоли сосуда
+д) рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц
1.493 Чаще всего с применением пневмографии исследуется:
а) плечевой сустав
б) локтевой
+в) коленный сустав
г) тазобедренный сустав
д) голеностопный сустав
1.494 Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме:
а) наличия перелома
б) отсутствия перелома
в) наличия костного срастания перелома
г) наличия ложного сустава и несросшегося перелома
+д) разрывов мышц, связок и сухожилий
1.495 Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить:
а) диагностики перелома
+б) диагностики вывиха
+в) исследования структуры кости
+г) диагностики опухоли
+д) выявления инородных тел и секвестров
1.496 Контрастная рентгенография костей не дает возможности:
а) определить связь свищевых отверстий с костным органом
б) определить ход канала свищевого хода
в) диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист
+г) определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров
д) диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных инородных тел
1.497 Контрастная рентгенография суставов не позволяет диагностировать:
а) повреждение связочного аппарата сустава
б) разрывы менисков
в) наличие свободных внутрисуставных тел ("суставных мышей")
+г) наличие синовита и гемартроза
д) слипчатые процессы в суставе, облитерацию заворотов и бурс
1.498 Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить:
+а) связи мягкотканных свищей с костным органом
+б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
+в) наличия абсцессов и полостей в тканях
+г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода
1.499 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать:
+а) повреждение сосуда
+б) тромбоз сосуда
+в) образование аневризмы или варикоза сосуда
г) повреждение нервов, сопровождающих сосуд
+д) образование артерио-венозного соустья
1.500 В период фиксации конечности ЛФК и физиотерапию назначают с:
+а) 3-го дня
б) 10-го дня
в) 21-го дня с момента травмы
Тема 2 Общие вопросы травматологии и ортопедии
2.001 Бактериальное обсеменение "чистых" операционных ран оказывается наиболее высоким на этапе:
а) сразу после разреза кожи
б) в наиболее травматический момент операции
в) перед зашиванием раны
+г) при первой послеоперационной перевязке
д) верно б) и в)
2.002 Острое гнойное воспаление ран чаще всего определяют следующие возбудители:
+а) золотистого стафилококка и стрептококка
б) протея и неклостридиальных анаэробов
в) протея и энтерококков
г) синегнойной палочкой
д) неклостридиальных анаэробов
2.003 Причинами возникновения гнойной инфекции травматических ран являются:
а) "уличная" микрофлора
б) "госпитальная" микрофлора
в) эндогенная микрофлора
г) верно а) и в)
+д) верно б) и в)
2.004 Наиболее эффективными против синегнойной инфекции являются все дезинфицирующие средства, исключая:
а) борную кислоту
б) муравьиную кислоту
в) перманганат калия
г) дегмициды
+д) антисептики, содержащие соединения четвертичного аммония
2.005 В ранней фазе воспаления раневого процесса ведущую роль играют:
а) макрофаги
+б) тромбоциты и тучные клетки
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно а) и в)
2.006 Основными клетками, принимающими участие в очищении ран от тканевого детрита в фазу воспаления, являются:
+а) макрофаги
б) тромбоциты и тучные клетки
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно в) и г)
2.007 К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим развитию инфекции, относят:
а) местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом
б) хронические заболевания (соматические)
в) инородные тела
г) терапию иммуносупрессорами
+д) все перечисленное
2.008 К факторам, определяющим успех метода активного вакуумного дренирования при абсцессах, затеках и т.п., относятся:
+а) герметичность дренируемой полости
б) введение дренажа через контрапертуру со стороны здоровых тканей
в) эвакуация содержимого гнойной полости через небольшой разрез с последующим его ушиванием
г) введение лекарственных препаратов в полость с определенной экспозицией
д) все перечисленное
2.009 Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему перечисленному, исключая:
а) агрегацию эритроцитов в зоне раны
+б) повышение прочности послеоперационного рубца
в) сокращение фазы травматического воспаления
г) активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов, образование коллагеновых волокон
2.010 Ведущими симптомами раневого сепсиса являются:
а) тяжелая интоксикация
б) гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
в) ухудшение микроциркуляции
г) анемия, гипопротеинемия
+д) все перечисленное
2.011 Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий,к которым относятся:
а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
б) сохранение жизнеспособности краев раны
в) отсутствие очагов некроза и гематомы
г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
+д) все перечисленное
2.012 Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие задачи:
а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) снижение количества микробных тел в ране
в) вскрытие затеков
г) снижение интоксикации
+д) все перечисленное
2.013 Сроки активного дренирования гнойной раны составляют:
а) от 3 до 5 суток
б) от 6 до 10 суток
в) от 11 до 14 суток
+г) сроки определяются отдельной конкретной ситуацией
д) верно б) и в)
2.014 К приемам введения дренажной трубки относятся:
а) трубку располагают точно на дне гнойной полости
б) отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке
в) используют трубки диаметром от 5 до 20 мм
г) вводят дренажи послойно при обширных ранениях
+д) все перечисленное
2.015 При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы:
+а) гнойно-резорбтивную лихорадку
б) начальную стадию сепсиса
в) септицемию
г) септикопиемию
д) все перечисленное
2.016 Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся:
а) в мягких тканях и костях
б) в легких, сердце и почках
в) в печени и селезенке
г) верно а) и в)
+д) верно а) и б)
2.017 При возникновении воспаления с серозно-гнойным отделяемым в области швов рекомендуется:
а) антибактериальная терапия
б) снятие швов и промывание раны
в) повторная хирургическая обработка раны с наложением вторичных швов
г) правильно а) и б)
+д) все правильно
2.018 Критический уровень содержания микробных тел на 1 г ткани раны при генерализованной инфекции составляет:
а) 102
б) 103
в) 104
+г) 105
д) 106
2.019 Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране, карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся:
+а) лимфаденит
б) флебит
в) тромбофлебит
г) артрит
2.020 Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз:
+а) раневого истощения
б) сепсиса
в) септицемии
г) пиемии
д) септикопиемии
2.021 В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют:
+а) молниеносной
+б) острой
+в) подострой
г) рецидивирующей
+д) хронической
2.022 Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными симптомами, за исключением:
а) зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа
б) общей интоксикации, высокой температуры
в) ясного сознания, субфебрильной температуры
г) беспокойства
+д) при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы
2.023 Жировая эмболия обычно возникает после травмы через:
а) 1 сутки
б) 2 суток
+в) 3 суток
г) 6 суток
д) 12 суток
2.024 Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической обработке будут все перечисленные, исключая:
а) изменение окраски
б) отсутствие кровотечения
в) отсутствие эластичности
г) нарушение сократимости
+д) запах, повышенную кровоточивость при ранении
2.025 Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая:
а) жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее ее
+б) жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку
в) жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения
г) жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
д) к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в минутах
2.026 Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим условием:
а) жгут наложен как можно туже на конечности
б) жгут наложен с силой, вызывающей онемение в дистальном отделе конечности
+в) жгут наложен так туго, как только остановится кровотечение
г) жгут наложен так, что из раны слегка сочится кровь
д) жгут накладывается до передавливания мышц конечности
2.027 К понятию хирургической обработки раны относится:
а) смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно антибиотиков
б) промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
в) удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование раны
+г) рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция
2.028 К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после травмы через:
а) 12-18 ч
+б) 24-48 ч
в) 49-72 ч
г) 73-96 ч
д) 97-120 ч
2.029 Противопоказанием к первичной хирургической обработке является:
а) наличие точечной раны с венозным кровотечением
б) небольшая рана с ровными краями без кровотечения
в) наличие у пострадавшего более тяжелого повреждения, опасного для жизни (внутреннее кровотечение, разрыв внутреннего органа)
г) сильно загрязненная и размятая рана
+д) состояние травматического шока III-IV степени
2.030 Вторичной хирургической обработкой раны называется:
а) хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения
+б) хирургическая обработка, сделанная при неудовлетворительном результате первичной хирургической обработки
в) наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки, сделанной 1-3 дня назад
г) пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки
д) обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы
2.031 Под вторичным заживлением раны не следует понимать заживление:
а) вторичным натяжением
б) через нагноение
в) через грануляции
г) через отторжение погибших тканей
+д) после вторичной хирургической обработки
2.032 Первично-отсроченным швом является:
а) шов на рану, подвергшейся хирургической обработке через одну неделю после повреждения
б) шов, наложенный на рану, подвергнувшейся обработке через один месяц после повреждения
+в) шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на предварительно обработанную рану до появления грануляций
г) шов, наложенный на гранулирующую рану с подвижными нефиксированными краями, без наличия рубцов
д) шов, наложенный на гранулирующую рану с развитой рубцовой тканью после иссечения кожных краев и дна раны
2.033 Поздним вторичным швом называется шов, наложенный:
а) в течение первой недели после первичной хирургической обработки до появления грануляций
б) на гранулирующую рану с подвижными краями без наличия рубцов
+в) на гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны
г) на раны через один месяц после травмы
д) на рану на 2-3 суток после первичной хирургической обработки
2.034 К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все перечисленные, кроме:
а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
в) аутопластика филатовским стеблем
г) пластика передвижным кожным аутолоскутом
+д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом
2.035 Токсин возбудителя столбняка вызывает специфическое поражение:
а) передних рогов спинного мозга
б) задних рогов спинного мозга
в) центральных и боковых отделов спинного мозга
+г) все ответы правильны
2.036 Инкубационный период при столбняке обычно равен:
а) 1-2 дня
б) 3-5 дней
+в) 7-14 дней
г) 10-21 день
д) 24-30 дней
2.037 Подострая форма столбняка характеризуется:
а) медленным нарастанием симптомов
б) умеренным нарастанием симптомов
в) выздоровлением большинства больных в течение 20-30 дней
+г) всем перечисленным
2.038 Для хронической формы столбняка типично:
+а) медленное развитие напряжения мышц
б) отсутствие клонических судорог
+в) нормальная или субфебрильная температура тела
+г) летальный исход имеет место в 17-19% случаев
+д) болезнь тянется несколько недель или месяцев
2.039 Местный столбняк проявляется:
а) неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны
б) подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны
в) клоническими судорогами скелетных мышц
+г) правильно а) и б)
2.040 В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз:
а) с менингитом
б) с отравлением стрихнином
в) с бешенством
+г) со всем перечисленным
2.041 Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных лекарственных препаратов, исключая:
а) противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально
+б) лидазу и кислород эндолюмбально
в) миорелаксанты внутривенно
г) противостолбнячный гамма-глобулин внутримышечно
д) нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно
2.042 При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются:
а) только мышцы
б) преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
в) только соединительная ткань
+г) все виды мягких тканей
2.043 Определяющими факторами возникновения инфекции являются все перечисленные, исключая:
а) состояние реактивности организма больного
б) степень местных нарушений в ране
+в) состояние кровообращения
г) массивное повреждение костей
д) наличие дефекта покровных тканей
2.044 Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают:
+а) экзотоксин
б) эндотоксин
в) экзотоксин и эндотоксин
г) не вырабатывает токсина
2.045 К клиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленное, исключая:
а) боль в ране
б) отек, газообразование
в) токсикоз
+г) анестезию в области раны, гипертермию
д) субфебрилитет
2.046 Экспресс-протезирование включает:
а) создание первичного протеза
+б) изготовление лечебно-тренировочного протеза на операционном столе после ампутации
в) создание временного протеза
г) создание постоянного протеза
2.047 Инкубационный период при анаэробной газовой инфекции составляет:
а) от 1 до 12 ч
б) от 12 до 24 ч
в) от 24 до 48 ч
+г) от 3 до 4 суток
д) свыше 5 суток
2.048 К оперативным вмешательствам при газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, исключая:
а) широкое рассечение пораженных тканей
б) иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц
в) ампутацию
+г) пункционное дренирование раны
2.049 Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции необходимо делать:
а) проксимальнее из дополнительного резерва
б) на протяжении, но в ране
+в) в области культи
в) все перечисленное
2.050 Перевязку сосудов при проксимальной ампутации по поводу газовой анаэробной инфекции следует делать:
+а) из дополнительного разреза проксимальнее
б) в ране, на протяжении
в) в области культи
г) все перечисленное
2.051 Лечебной дозой антигангренозной сыворотки является:
а) по 10 000 МЕ против каждого из возбудителей
б) по 15 000 МЕ против каждого из возбудителей
в) по 20 000 МЕ против каждого из возбудителей
+г) по 50 000 МЕ против каждого из возбудителей
д) по 100 000 МЕ против каждого из возбудителей
2.052 Применение ГБО при газовой анаэробной инфекции способствует:
а) действию антибиотиков
б) стимуляции фагоцитоза
в) оказанию антитоксического действия
г) оказанию общенормализующего действия
+д) правильно а) и б)
2.053 К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме:
а) противошоковых мероприятий
б) ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
в) иммобилизации поврежденного сегмента
г) антибактериального лечения
+д) обкалывания сегмента антибиотиками
2.054 При лечении столбняка противостолбнячная сыворотка вводится эндолюмбально в дозе:
а) 25 000-30 000 АЕ
б) 35 000-45 000 АЕ
в) 50 000-100 000 АЕ
г) 120 000-150 000 АЕ
+д) 160 000-200 000 АЕ
2.055 Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга в виде:
а) менингита
+б) энцефалита
в) базального арахноидита лобных долей
г) вентрикулита III желудочка
д) отека мета- и гипоталамуса
2.056 Инкубационный период при бешенстве чаще длится:
а) 5-6 дней
б) 2-3 недели
+в) 1-3 месяца
г) 4-5 месяцев
д) более 5 месяцев
2.057 Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:
1) длительность стадии предвестников 1-3 дня
2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения, тянущей боли, зуда, гипертензии кожи
3) резкая сонливость
4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации
5) беспричинная тревога
6) гидрофобия
7) депрессия
а) правильно 1, 2, 3, 4
б) правильно 2, 4, 5, 6
+в) правильно 1, 2, 5, 7
г) правильно 3, 4, 6, 7
д) правильно 4, 5, 6, 7
2.058 Дифференциальная диагностика бешенства проводится:
а) с столбняком
б) с истерией
в) с поствакционным энцефалитом
г) с энцефаломиелитом
+д) со всем перечисленным
&