Для интернов, ординаторов, аспирантов

Тесты для ГИА

Для интернов, ординаторов, аспирантов

Тесты по специальности «травматология и ортопедия»

###THEMES###

Тема 1 Частная травматология

Тема 2 Общие вопросы травматологии и ортопедии

Тема 3 Термические повреждения, электротравма

Тема 4 Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата

Тема 5 Приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата

Тема 6 Травматология и ортопедия детского возраста

Тема 7 Комбинированные радиационные повреждения

Тема 8 Хирургия кисти

Тема 9 Реабилитация травматологических и ортопедических больных

Тема 10 Повреждения проксимального отдела бедра

Тема 11 Повреждения костей таза

Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах тела лопатки для консолидации отломков?

а) торако-брахиальную гипсовую повязку

б) оперативный остеосинтез

+в) повязку Дезо

+г) отводящие ортопедическую шину

д) отводящие кольца

1.051 При переломах шейки и суставной впадины лопатки трудоспособность пострадавших восстанавливается через сроки:

а) 1-2 недели

+б) 5-9 недель

в) 10-12 недель

г) свыше 15 недель

1.052 Неотложное оперативное лечение свежих закрытых переломов ключицы показано:

а) при оскольчатых переломах

+б) при угрозе перфорации кожи отломком

в) при всех переломах у детей

+г) при повреждении сосудисто-нервного пучка

+д) при значительном смещении отломков, которые при вправлении невозможно удержать консервативно

Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на ладонной поверхности запястья, западением - на тыльной и пассивным сгибанием пальцев?

а) ладьевидной

б) гороховидной

+в) полулунной

г) малой многоугольной

д) большой многоугольной

Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома наиболее неблагоприятны?

а) для крючковидной

б) для головчатой

в) для большой многоугольной

г) для гороховидной

+д) для ладьевидной

1.055 Травматическая деформация Вайнштейна на пальцах кисти характерна для:

а) разрыва глубокого сгибателя II-V фаланг

б) отрыва сухожилия разгибателя пальца на уровне дистального межфалангового сустава

в) отрыв длинного сгибателя большого пальца

+г) отрыва сухожилия разгибателя пальца на уровне среднего межфалангового сустава

д) сухожилия длинной ладонной мышцы

1.056 Переломом Беннетта называется:

+ а) переломо-вывих 1 пястной кости

б) перелом тела П пястной кости

в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости

г) перелом локтевого края основания I пястной кости

д) перелом средней фаланги I пальца

1.057 При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:

а) через 3-4 недели

+б) через 5-6 недель

в) через 7-8 недель

г) через 9-10 недель

д) свыше 10 недель

1.058 Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:

а) боли

+б) западение дельтовидной области и выстояние акромиона

+в) симптом пружинящего сопротивления плеча

г) сохранность пассивных движений

д) припухлость области плечевого сустава

Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?

а) "переднего выдвижного ящика"

б) "заднего выдвижного ящика"

+в) "блокады"

г) боли и хруста

д) нестабильности

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе 2 ст, сопровождающимся варусной деформацией коленного сустава?

а) операция на связках сустава

б) артродез

в) эндопротезирование

+г) корригирующая остеотомия большеберцовой кости

д) артрориз сустава

В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?

а) в травматологическое отделение для хирургического лечения

б) в хирургическое отделение с той же целью

+в) в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии

г) в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии

д) в отделение гемодиализа

1.111 При обследовании пострадавшего в условиях приемного отделения многопрофильной больницы обнаружены признаки напряженного пневмоторакса, связанного с множественными двусторонними переломами ребер, и открытый оскольчатый перелом костей голени типа IA по классификации А.В. Каплана. Артериальное давление - 110/80 мм рт. ст. Отметьте наиболее рациональный вариант оказания специализированной неотложной помощи пострадавшему:

а) межреберная блокада мест переломов ребер, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны голени с иммобилизацией перелома гипсовой лонгетой, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения

+б) дренирование плевральных полостей, перевод пострадавшего на ИВЛ, ПХО раны с фиксацией отломков аппаратом Илизарова, возмещение кровопотери в условиях реанимационного отделения

в) ПХО раны со скелетным вытяжением, дренирование плевральных полостей, двусторонняя вагосимпатическая блокада в условиях травматологического отделения

1.112 В условиях травматологического отделения поликлиники у больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Отметьте наиболее рациональный вариант лечения:

а) снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение

б) удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены

+в) обколоть зону воспаления раствором новокаина и антибиотиков, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники

г) направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения

1.113 У больного после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом концов отломков без видимых секвестров в течение года нет сращения. Каков наиболее целесообразный вариант лечения?

а) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка

+б) косая остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение компрессионно-дистракционным методом по Илизарову

в) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой

г) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой из поливика

1.114 У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?

а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно - холод, иммобилизация

б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом

+в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез

г) артродез по жизненным показаниям

д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией

У больного 18 лет обнаружен диспластический коксартроз II-III с подвывихом головки бедра, особенно выраженным при нагрузке на больную конечность. Гипоплазия вертлужной впадины выражена. Каков наиболее рациональный метод хирургического лечения?

а) формирование навеса вертлужной впадины по Кенигу, Гирголаву, Томасу

б) надвертлужная остеотомия таза по Кьяри

в) Подвертельная двойная вальгазирующе-медиализирующая остеотомия бедренной кости типа Шанца-Илизарова

г) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею

+д) Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

1.116 У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения?

а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова

б) операция Вента

в) операция Фосса

+г) эндопротезирование

д) артродез тазобедренного сустава

У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться тростью, а потом - костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания?

а) рецидив вывиха таранной кости

б) повторный перелом таранной кости

+в) асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов

г) разболтанность голеностопного сустава

д) синдром Зудека

В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?

а) замыкание коленного сустава

б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову

в) пересадка сгибателей голени на надколенник

+г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей

д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра

В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны?

а) нейропластика плечевого сплетения

б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову

в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы

г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы

д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы

+е) правильно б, в

У больного с остаточными явлениями детского церебрального паралича отмечаются выраженные сгибательно-приводящие контрактуры тазобедренных суставов и сгибательные контрактуры коленных и голеностопных суставов. Какие из перечисленных операций показаны этому больному?

а) пересадки сгибателей голени на место разгибателей

+б) операция Штофеля

+в) удлиннения ахилловых сухожилий

+г) дезинсерции аддукторов

д) артродезы

Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична?

а) операция Шеде

б) операция Брандеса

в) операция Кочева

+г) операция Мак-Брайда

д) операция Шеде-Брандесса

Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента?

а) гипсовая повязка и симптоматическое лечение

б) межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности

в) резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости

г) биопсия, рентгене- и химиотерапия

д) регионарная лучевая и химиотерапия

+е) правильно б, в

К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав. Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно?

а) ампутация бедра

+б) резекция опухоли с костной пластикой

в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра

В течение 10 лет у больного прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистей. Какие операции показаны данному больному?

а) ампутация пальцев

б) удлинение сухожилий сгибателей

в) исправление контрактур дистракционными аппаратами

+г) иссечение ладонных апоневрозов: справа полностью, слева частично и устранение контрактур

д) резекции пораженных суставов

Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны?

а) пункция сустава с введением гормонов

б) артродез

+в) синовкапсулэктомия

г) иммобилизация гипсовой повязкой

У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая из перечисленных ниже операций ему показана?

а) артродез

б) артропластика

+в) тотальное эндопротезирование

г) эндопротез однополюсный

д) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею

После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?

+а) по Филатову

б) по Тычинкиной

+в) по Илизарову

г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом

+д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком

1.130 Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся:

+а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга

б) повреждением спинного мозга

в) повреждением межпозвонкового диска

1.131 Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети:

+а) скелетное вытяжение

+б) накостный остеосинтез

в) закрытая репозиция и гипс

+г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

д) чрескостный остеосинтез

1.132 Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит:

+а) размозжение мягких тканей

б) полный длительный перерыв кровотока в них

в) длительная аноксия тканей

+г) временное расстройство кровообращения в них

+д) временная ишемия, связанная с их компрессией

Чем опасны колотые раны?

а) глубиной ранения

б) повреждением костей

+в) повреждением внутренних органов

1.195 Значительное повреждение подлежащих тканей по глубине наблюдают при:

а) резаных ранах

+б) рубленых ранах

в) ушибленных ранах

Что такое поза Томпсона?

а) больной не может нагнуться

+б) больной сидит, опираясь на руки

в) больной стоит, распрямив позвоночник.

1.318 Симптом вожжей - это:

а) приспособление для вытяжения позвоночника

+б) напряжение мышц спины

в) напряжение мышц передней брюшной стенки

1.319 Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе позвоночника:

а) в шейном отделе

б) в грудном отделе

+в) в поясничном отделе

1.320 Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и поясничном отделах:

а) Фиксация корсетом

б) постельный режим в течение 1,5–2 мес

+в) комплекс ЛФК для укрепления мышц спины

1.321 Срок срастания перелома поясничного позвонка:

а) 3–4 мес

б) 5–6 мес

+в) 8–12 мес

1.322 При резком напряжении мышц возникают переломы:

а) лонной кости

б) седалищной кости

+в) верхней передней ости подвздошной кости

1.323 При падении с высоты на ноги может произойти перелом:

а) крестца

б) лонной кости

+в) костей вертлужной впадины

1.324 Симптом "прилипшей пятки" возникает при переломе:

а) седалищной кости

+б) лонной кости

в) подвздошной кости

1.325 Симптом "заднего хода" характерен для отрыва:

а) лонного бугорка

б) седалищного бугра

+в) остей крыла подвздошной кости

Что такое симптом Габая?

а) деформация таза

б) нарушение функций таза

+в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела

1.327 Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:

+а) разведении крыльев подвздошных костей;;

б) сжатии крыльев подвздошных костей

в) ощупывании крыльев подвздошных костей

1.328 Симптом Вернейля - боль в месте перелома при:

а) разведении крыльев подвздошных костей

+б) сжатии крыльев подвздошных костей

в) ощупывании крыльев подвздошных костей

1.329 При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:

а) частые

б) обычные

+в) отсутствуют

1.330 При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:

+а) частые

б) обычные

в) отсутствуют

У пациента постоянные боли в суставе, в том числе и ночью в постели. Боли интенсивные. Движения ограничены, сопровождаются болью и хрустом. Ходьба резко затруднена. Сустав деформирован. Какую стадию ДА вы диагностируете?

а) I

б) II

+в) III

Что вызывает полиомиелит?

а) стафилококк

б) спирохета

+в) вирус

Что поражает полиомиелит?

+а) ЦНС, чаще передние рога спинного мозга

б) нижние конечности, чаще бёдра

в) сухожилия нижних конечностей

1.380 Выберите стадию полиомиелита, в которой применяют оперативное лечение:

а) паралитическая

б) восстановительная

+в) резидуальная

Сколько сводов имеет стопа?

а) один

+б) два

в) три

1.405 Опора стопы осуществляется на:

а) две точки

+б) три точки

в) четыре точки

Что такое Hallux valgus?

а) поперечное плоскостопие

б) молоткообразный палец

+в) отклонение I пальца стопы кнаружи

1.409 Пяточная шпора характеризуется:

а) признаками воспаления

+б) болевым синдромом при ходьбе

в) ночными болями

Что такое ампутация?

а) вычленение конечности из сустава

+б) усечение конечности

в) отрыв конечности

Тема 8 Хирургия кисти

Что такое симптом Вернейля?

а) боль при поколачивание по пятке

б) боль при акте дефекации

в) боль при разведении коленных суставов

+г) боль в месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей

д) боль в месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей

Что такое симптом Ларрея?

а) боль при поколачивание по пятке

б) боль при акте дефекации

в) боль при разведении коленных суставов

г) боль в месте перелома появляется при сжатии крыльев подвздошных костей

+д) боль в месте перелома появляется при разведении крыльев подвздошных костей

11.015 При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:

а) обезболивание наркотиками

б) местное обезболивание по А.В. Вишневскому

+в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу

г) проводниковая анестезия

11.016 При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:

а) положение Волковича

б) скелетное вытяжение

в) стержневой аппарат

г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез

д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову

+е) правильно в.), д)

11.017 При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых скелетное вытяжение накладывают:

а) на 2-3 недели

+б) на 5-6 недель

в) на 7-8 недель

г) на 9-10 недель

11.018 Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость происходит в постэмбриональном онтогенезе в области ее наибольше нагрузки. Эта анатомическая зона проходит через:

+а) вертлужную впадину

б) крыло подвздошной кости

в) седалищный бугор

г) ветви лобковой кости

11.019 Для обезболивания переломов таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова- Селиванова:

а) на 5 см. выше передней ости подвздошной кости

+б) на 1 см. кнутри от передней ости подвздошной кости

в) на 3 см. ниже и на 3 см. медиальнее передней ости подвздошной кости

11.020 При одновременном переломе переднего и заднего полукольца одноименной половины таза в сочетании с переломом бедра той же стороны наиболее целесообразно использование следующих методов консервативного лечения:

а) скелетное вытяжение за бедро и голень

б) скелетное вытяжение за крыло подвздошной кости и бедро

в) скелетное вытяжение за мыщелки бедра и за пяточную кость

г) скелетное вытяжение дистракционным устройством с использованием спиц с упорными площадками, закрепленных в рамочном устройстве в области таза и вытяжение за мыщелки бедра

+д) правильно а) и г)

11.021 Переломы костей таза встречаются при всех перечисленных механизмах:

+а) сдавливания костей таза

+б) разведения костей таза

+в) прямого удара по тазу

+г) отрывного механизма

д) скручивания костей таза

11.022 Не сопровождаются разрывом тазового кольца:

+а) перелом дна вертлужной впадины

б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны

в) разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости

г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

д) разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца

11.023 Не относится к травме вертлужной впадины:

а) перелом дна вертлужной впадины

б) перелом верхней губы вертлужной впадины

+в) перелом основания лонной кости

г) центральный подвывих бедра

д) центральный вывих головки бедра

11.024 К комбинированным переломам относятся:

а) открытый перелом переднего отдела таза

+б) перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц

в) перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря

г) перелом лонной кости с разрывом уретры

д) перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника

11.025 Не являются признаков переломов костей таза:

а) симптом «прилипающей пятки»

б) симптом Волковича-положение «лягушки»

+в) симптом Тренделенбурга-опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне таза при стоянии на больной конечности

г) симптом Ларрея-боли при разведении крыльев таза

д) симптом Вернейля-боли при сдавлении крыльев таза

11.026 В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяются:

а) лечение и профилактика травматического шока

б) восполнения потерянной при травме крови

+в) раннее вставание и активизация пострадавшего-«функциональное лечение»

г) репозиция смещенных отломков таза

д) профилактика и лечение возникающих осложнений

11.027 Чаще всего при переломах костей таза повреждаются:

а) простата у мужчин и яичники у женщин

б) уретра, простатическая ее часть

в) дистальная часть мочеиспускательного канала

+г) мочевой пузырь

д) влагалище у женщин и половой член у мужчин

11.028 Из перечисленных ниже симптомов, указывающих на повреждение тазовых органов, не являются основными:

+а) задержка самостоятельного мочеиспускания

б) кровь у периферического отверстия мочеиспускательного канала

в) наличие крови в моче

г) симптом дефицита при заполнении жидкостью мочевого пузыря и ее удалении

д) наличие добавочной тени при контрастном исследовании мочевого пузыря и уретры

11.029 Наиболее легким осложнением ранения мягких тканей области таза является:

+а) недостаточность мышц (их сократимость)

б) повреждение крупных сосудов и связанные с этим осложнения

в) повреждение крупных нервных стволов

г) развитие гной ной инфекции

д) развитие анаэробной инфекции

11.030 При первичной хирургической обработке огнестрельных ранений таза не следует делать:

а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей

б) остановку кровотечения, удаления сгустков крови и инородных тел

+в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища и т.п.)

г) остеосинтез сломанных костей таза

д) тщательное дренирование ран

Тема 8 Хирургия кисти

8.001. в

8.002. д

8.003. б

8.004. а

8.005. б

8.006. а

8.007. в

8.008.в

8.009.в

8.010. б

8.011. б

8.012. а

8.013. а

8.014. б

8.015. г

8.016. а

8.017. а,б,в,г

8.018. а,б,в

8.019.а

8.020. в

8.021. г

8.022. а,б,в,г

8.023. а,б,в,г

8.024. а,б,в,г

8.025. б

8.026. а,б,в,г

8.027. а,б,в,г

8.028.б

8.029.б

8.030. б

8.031. а,б,в

8.032. д

8.033. г

8.034. а,б,в,г

8.035. г

8.036. д

8.037. а,б,в

8.038.д

8.039. а,б,в,г

8.040. а,б,в

8.041. в

8.042. а,б,в

8.043. а,б,в,г

8.044. в

8.045. б

8.046. а

8.047. г

8.048.г

8.049. а,б,в,г

8.050. а

8.051. б

8.052. д

8.053. б

8.054. в

8.055. а

8.056. а

Тесты для ГИА

Для интернов, ординаторов, аспирантов