Оцените результаты лабораторных исследований?
Задание № 1к
ГАК
Б-ная А. 58 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,2 Т/л
Гемоглобин - 126 г/л
Гематокрит - 42
Лейкоциты - 7,2 Г/л:
Эозинофилы - 3%
П/я - 4 %
С/я - 64%
Лимфоциты - 25%
Моноциты - 4%
СОЭ - 10 мм/час
Биохимические анализы крови:
Общий холестерин - 8,2 ммоль/л
Триглицериды - 2,8 ммоль/л
Тропонин - Т - 0,05 нг/мл
AST - 20 ед/л
КФК - 140 ед/л
МВ КФК - 20 ед/л
ЛДГ - 125 ед/л
Фибриноген - 5,6 г/л
Калий - 4,6 ммоль/л
Глюкоза крови натощак - 8,8 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1023
Белок - 0,033 г/л
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 2 - 3 в п/з
Лейкоциты - 3 -4 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените результаты лабораторных исследований?
Показана ли коррегирующая терапия?
1. В клин ан кр: без патологии. В б/х: гиперлипидемия, нормальное содержание всех ферментов и калия, повышение фибриногена и гипергликемия. Моча – незначительная протеинурия.
2. Сахарный диабет с нарушением липидного обмена и диабетической нефропатией.
3.Корреляция диетой, статинами и сахароснижающими препаратами.
Задание № 2к
ГАК
Б-ной А. 46 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,0 Т/л
Гемоглобин - 142 г/л
Гематокрит - 40
Лейкоциты - 12,2 Г/л:
Эозинофилы - 0%
П/я - 6 %
С/я - 60%
Лимфоциты - 28%
Моноциты - 6%
СОЭ - 8 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,6 нг/мл
КФК - 560 ед/л
МВ КФК - 64 ед/л
AST - 108 ед/л
ЛДГ - 210 ед/л
Общий холестерин - 7,4 ммоль/л
Триглицериды - 3,4 ммоль/л
Фибриноген - 6,3 г/л
Калий - 4,8 ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 6,2 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1020
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 1 - 2 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените результаты лабораторных исследований.
Для какого заболевания и в каком периоде заболевания характерны подобные изменения?
5. 1. В клин ан кр: лейкоцитоз, анэозинофилия. В б/х: увеличение тропонина, ферментов, липидов, фибриногена, глюкозы. Моча – без патологии.
6. 2. 1- 2 сутки острого инфаркта миокарда.
Задание № 3к
ГАК
Б-ной А. 50 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,6 Т/л
Гемоглобин - 138 г/л
Лейкоциты - 8,4 Г/л:
Эозинофилы - 3%
П/я - 4 %
С/я - 63%
Лимфоциты - 25%
Моноциты - 5%
СОЭ - 24 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,3 нг/мл
AST - 42 ед/л
КФК - 192 ед/л
МВ КФК - 24 ед/л
ЛДГ - 640 ед/л
Общий холестерин - 6,7 ммоль/л
Триглицериды - 2,7 ммоль/л
Фибриноген - 7,2 г/л
Калий - 3,0 ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 6,2 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1018
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените результаты лабораторных исследований.
Для какого заболевания и в каком периоде заболевания характерны подобные изменения?
1. В клин ан кр: ускоренное СОЭ. В б/х: увеличение тропонинов и ЛДГ, липидов, фибриногена, глюкозы. Снижение калия. Моча – без патологии.
2. Инфаркт миокарда более чем 5-дневной давности. Повышение уровня глюкозы м.б. реакцией на стресс или проявление легкой формы сахарного диабета.
Задание № 4к
ГАК
Б-ная А. 52 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,4 Т/л
Гемоглобин - 130 г/л
Лейкоциты - 6,4 Г/л:
Эозинофилы - 4 %
П/я - 5 %
С/я - 61%
Лимфоциты - 26%
Моноциты - 4%
СОЭ - 13 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,01 нг/мл
AST - 24 ед/л
КФК - 150 ед/л
МВ КФК - 18 ед/л
ЛДГ - 125 ед/л
Общий холестерин - 7,1 ммоль/л
Триглицериды - 2,7 ммоль/л
Креатинин - 72,0 мкмоль/л
Мочевина - 6,2 ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 5,2 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1012
Белок - 0,64 г/л
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 8 - 10 в п/з
Лейкоциты - 7 -8 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените результаты лабораторных исследований.
10. Дайте заключение.
1. В клин ан кр: без патологии. В б/х: увеличение холестерина и триглицеридов. Моча: снижение относительной плотности, незначительная протеинурия.
2. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии с достаточной функцией почек. Нарушение липидного обмена у женщин 52 лет – показание для коррегирующей терапии и диетой, при отсутствии эффекта – назначение статинов.
Задание № 5к
ГАК
Б-ная А. 54 года.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 3,8 Т/л
Гемоглобин - 122 г/л
Лейкоциты - 7,6 Г/л:
Эозинофилы - 4%
П/я - 5 %
С/я - 59%
Лимфоциты - 28%
Моноциты - 4%
СОЭ - 24 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,4 нг/мл
AST - 126 ед/л
КФК - 360 ед/л
МВ КФК - 102 ед/л
ЛДГ - 360 ед/л
Общий холестерин - 9,3 ммоль/л
Триглицериды - 1,6 ммоль/л
Фибриноген - 4,8 г/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 16,1 ммоль/л
СРБ - 38 мг/дл
Креатинин - 78,0 мкмоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. Плотность - 1010
Белок - 0,066 г/л
Глюкоза - +
Эпителий плоский - 5 - 6 в п/з
Лейкоциты - 10 -12 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените результаты лабораторных исследований.
Б-ной А. 50 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,5 Т/л
Гемоглобин - 138 Г/л
Лейкоциты - 6,6 Г/л:
Эозинофилы - 2 %
П/я - 5 %
С/я - 58 %
Лимфоциты - 29 %
Моноциты - 6 %
СОЭ - 9 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,01 нг/мл
AST - 22 ед/л
ЛДГ - 210 ед/л
Общий холестерин - 6,6 ммоль/л
Холестерин ЛПНП - 4,6 ммоль/л
Холестерин ЛПВП - 0,8 ммоль/л
Триглицериды - 2,1 ммоль/л
Фибриноген - 6,3 г/л
Калий - 3,2 ммоль/л
Креатинин - 82 мкмоль/л
Мочевина - 5,2 ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 4,8 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1024
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 2 - 3 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Задание № 7к
ГАК
Б-ная А. 49 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 5,2 Т/л
Гемоглобин - 148 г/л
Лейкоциты - 7,9 Г/л:
Эозинофилы - 2 %
П/я - 3 %
С/я - 70%
Лимфоциты - 22 %
Моноциты - 3 %
СОЭ - 7 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,03 нг/мл
AST - 21 ед/л
ALT - 28 ед/л
Общий холестерин - 9,6 ммоль/л
Х-н ЛПНП - 4,3 ммоль/л
Х-н ЛПВП - 0,7 ммоль/л
Триглицериды - 4,1 ммоль/л
Калий - 3,9 ммоль/л
Натрий - 140 ммоль/л
Мочевая кислота - 412 ммоль/л
Креатинин - 81 мкмоль/л
Мочевая кислота - 412 ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 9,2 ммоль/л
Индекс массы тела = 33%
Окружность талии / окружность бедер = 1,2
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1023
Белок - 0,033
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 6 - 7 в п/з
Лейкоциты - 5 -6 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Задание № 8к
ГАК
Б-ная А. 49 лет.
Д/з ГБ
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 5,0 Т/л
Гемоглобин - 140 г/л
Лейкоциты - 6,4 Г/л:
Эозинофилы - 1 %
П/я - 4 %
С/я - 65%
Лимфоциты - 25 %
Моноциты - 5 %
СОЭ - 7 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,05 нг/мл
AST - 20 ед/л
ALT - 21 ед/л
Общий холестерин - 5,4 ммоль/л
Х-н ЛПНП - 3,6 ммоль/л
Х-н ЛПВП - 0,8 ммоль/л
Триглицериды - 2,3 ммоль/л
Мочевина - 10,3 ммоль/л
Креатинин - 142 мкмоль/л
Калий - 4,1 ммоль/л
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 4,9 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1014
Белок - 0,066
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 2 - 3 в п/з
Лейкоциты - 1 -2 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
Задание № 9к
ГАК
Б-ной А. 47 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,7 Т/л
Гемоглобин - 142 г/л
Лейкоциты - 10,3 Г/л:
Эозинофилы - 1 %
П/я - 6 %
С/я - 62 %
Лимфоциты - 26 %
Моноциты - 5 %
СОЭ - 8 мм/час
Биохимические анализы крови:
Тропонин - Т - 0,7 нг/мл
КФК - 290 ед/л
МВ КФК - 42 ед/л
AST - 86 ед/л
ALT - 50 ед/л
ЛДГ - 202 ед/л
Общий холестерин - 7,8 ммоль/л
Х-н ЛПНП - 4,6 ммоль/л
Триглицериды - 3,0 ммоль/л
Креатинин - 90 мкмоль/л
СРБ - 30 мг/ дл
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 4,6 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1019
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 3 - 4 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Задание № 10к
ГАК
Б-ная А. 33 года.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,2 Т/л
Гемоглобин - 128 г/л
Лейкоциты - 10,6 Г/л:
Эозинофилы - 2 %
П/я - 5 %
С/я - 60 %
Лимфоциты - 27 %
Моноциты - 6 %
СОЭ - 20 мм/час
Биохимические анализы крови:
КФК - 240 ед/л
AST - 90 ед/л
ALT - 35 ед/л
ЛДГ - 310 ед/л
Общий холестерин - 5,0 ммоль/л
Х-н ЛПНП - 3,3 ммоль/л
Фибриноген - 5,6 ммоль/л
СРБ - 15 мг/ дл
Общий белок - 80 г/л
Альбумины 50%, глобулины 50%
a1 - 5%, a2 - 11%, b - 16%, g- 18%
Глюкоза крови натощак (капиллярной крови) - 4,6 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1020
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 3 - 4 в п/з
Лейкоциты - 3 -4 в п/з
Эритроциты - 0 в п/з
Цилиндры - нет
Задание № 1к
ГАК
Б-ная А. 58 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 4,2 Т/л
Гемоглобин - 126 г/л
Гематокрит - 42
Лейкоциты - 7,2 Г/л:
Эозинофилы - 3%
П/я - 4 %
С/я - 64%
Лимфоциты - 25%
Моноциты - 4%
СОЭ - 10 мм/час
Биохимические анализы крови:
Общий холестерин - 8,2 ммоль/л
Триглицериды - 2,8 ммоль/л
Тропонин - Т - 0,05 нг/мл
AST - 20 ед/л
КФК - 140 ед/л
МВ КФК - 20 ед/л
ЛДГ - 125 ед/л
Фибриноген - 5,6 г/л
Калий - 4,6 ммоль/л
Глюкоза крови натощак - 8,8 ммоль/л
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1023
Белок - 0,033 г/л
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 2 - 3 в п/з
Лейкоциты - 3 -4 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
Оцените результаты лабораторных исследований?