Синдром воспалительной инфильтрации легких
1) Симптомы токсикоза (лихорадка, снижение аппетита, нарушение сна, вялость или беспокойство, тахикардия, мышечная гипотония, увеличение печени и др.).
2) Дыхательная недостаточность I, II, III, IY степени.
3) Бронхо-легочный синдром в виде локальных изменений над пораженными участками легких:
- усиление голосового дрожания;
- укорочение перкуторного звука;
- патологический тип дыхания при аускультации
(бронхиальное, жесткое);
- крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы.
4) Воспалительные изменения в гемограмме.
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИТА
Острый бронхит -это острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков поражения легочной ткани.
Респираторный синдром: кашель сухой, затем влажный, мокрота
слизистая или слизисто-гнойная.
Синдром токсикоза - не выражен.
Бронхообструктивный синдром - не постоянен (выражен при
обструктивном бронхите).
Синдром дыхательной недостаточности - не характерен.
Бронхолегочный синдром: диффузные изменения в легких, ясный
легочный звук, жесткое дыхание,
голосовое дрожание не изменено, сухие,
средне- и крупно-пузырчатые хрипы с
обеих сторон.
На рентгенограмме: расширение корней легких, усиление
легочного рисунка.
Лабораторные показатели: нормальное количество лейкоцитов
или лейкопения, лимфоцитоз,
моноцитоз. Красная кровь не
меняется, СОЭ не ускорена.
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИОЛИТА
Бронхиолит -острое воспалительное поражение бронхиол у детей раннего возраста, чаще вирусной этиологии, проявляющееся обструктивной дыхательной недостаточностью и цикличным течением.
Респираторный синдром - связан с ОРВИ.
Синдром токсикоза - умеренно выражен.
Бронхообструктивный синдром (БОС) инфекционного
характера.
Дыхательная недостаточность I, II, III, IY степени.
Бронхолегочный синдром: удлинение выдоха, появление
экспираторной одышки, участие в акте
дыхания вспомогательной мускулатуры,
вздутие грудной клетки,
тимпанический перкуторный звук,
жесткое дыхание, диффузные мелко- и
средне-пузырчатые хрипы, крепитация.
На рентгенограмме: расширены корни легких, повышена
прозрачность легочных полей, изменен
легочный рисунок.
Лабораторные показатели :нормальное или пониженное
количество лейкоцитов, лимфоцитов,
СОЭ нормальная или слегка
ускорена.
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ
Острая пневмония -это инфекционно-воспалительное (чаще вирусно-бактериальное) поражение бронхолегочного аппарата.
Анамнестические данные:связь с респираторной вирусной
инфекцией, простудный фактор.
Респираторный синдром - в начале заболевания или в процессе
его.
Синдром токсикоза I, II, III степеней - в процессе заболевания.
БОС - не характерен.
Синдром дыхательной недостаточности I, II, III, IY степени.
Бронхолегочный синдром: усиление голосового дрожания и
бронхофонии в местах поражения, там
же укорочение перкуторного звука, там
же изменение дыхания (жесткое,
бронхиальное), мелко-пузырчатые
хрипы, крепитация.
Рентгенологически: в пораженных зонах легкая паренхиматозная
инфильтрация.
Лабораторные показатели: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз,
нейтрофилез со сдвигом влево.
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ
Хроническая пневмония -хронический неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления легочной ткани и (или) бронхов.
Данные анамнеза заболевания: частые повторные пневмонии с
локализацией процесса в одном
определенном месте с затяжным
течением, начавшемся в раннем
детстве, а также перенесенные
тяжелые пневмонии с деструкцией
легкого.
Респираторный синдром: кашель постоянный, влажный, со
слизисто-гнойной мокротой по утрам.
Синдром токсикоза I, II, III степеней при обострении.
Синдром интоксикации (хронической).
Бронхообструктивный синдром - возможен у больных с
распространенным процессом.
Бронхолегочный синдром: локально - при первичной пневмонии,
диффузно (чаще) при вторичной ХП:
укорочение перкуторного звука в
пораженных участках легких, изменение
дыхания в них, длительное сохранение
влажных и крепитирующих хрипов.
Рентгенологически: стойкое снижение прозрачности в
пораженных сегментах, усилен,
деформирован легочный рисунок
(пневмосклероз).
Бронхографически: деформация бронхов, цилиндрические или
мешотчатые бронхоэктазы, пневмосклероз.
Лабораторные показатели: общие анализы крови –
воспалительные процессы
нередко выражены при обострении
процесса и нормальные показатели
крови в период ремиссии.