Синдром воспалительной инфильтрации легких

1) Симптомы токсикоза (лихорадка, снижение аппетита, нарушение сна, вялость или беспокойство, тахикардия, мышечная гипотония, увеличение печени и др.).

2) Дыхательная недостаточность I, II, III, IY степени.

3) Бронхо-легочный синдром в виде локальных изменений над пораженными участками легких:

- усиление голосового дрожания;

- укорочение перкуторного звука;

- патологический тип дыхания при аускультации

(бронхиальное, жесткое);

- крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы.

4) Воспалительные изменения в гемограмме.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИТА

Острый бронхит -это острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков поражения легочной ткани.

Респираторный синдром: кашель сухой, затем влажный, мокрота

слизистая или слизисто-гнойная.

Синдром токсикоза - не выражен.

Бронхообструктивный синдром - не постоянен (выражен при

обструктивном бронхите).

Синдром дыхательной недостаточности - не характерен.

Бронхолегочный синдром: диффузные изменения в легких, ясный

легочный звук, жесткое дыхание,

голосовое дрожание не изменено, сухие,

средне- и крупно-пузырчатые хрипы с

обеих сторон.

На рентгенограмме: расширение корней легких, усиление

легочного рисунка.

Лабораторные показатели: нормальное количество лейкоцитов

или лейкопения, лимфоцитоз,

моноцитоз. Красная кровь не

меняется, СОЭ не ускорена.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИОЛИТА

Бронхиолит -острое воспалительное поражение бронхиол у детей раннего возраста, чаще вирусной этиологии, проявляющееся обструктивной дыхательной недостаточностью и цикличным течением.

Респираторный синдром - связан с ОРВИ.

Синдром токсикоза - умеренно выражен.

Бронхообструктивный синдром (БОС) инфекционного

характера.

Дыхательная недостаточность I, II, III, IY степени.

Бронхолегочный синдром: удлинение выдоха, появление

экспираторной одышки, участие в акте

дыхания вспомогательной мускулатуры,

вздутие грудной клетки,

тимпанический перкуторный звук,

жесткое дыхание, диффузные мелко- и

средне-пузырчатые хрипы, крепитация.

На рентгенограмме: расширены корни легких, повышена

прозрачность легочных полей, изменен

легочный рисунок.

Лабораторные показатели :нормальное или пониженное

количество лейкоцитов, лимфоцитов,

СОЭ нормальная или слегка

ускорена.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ

Острая пневмония -это инфекционно-воспалительное (чаще вирусно-бактериальное) поражение бронхолегочного аппарата.

Анамнестические данные:связь с респираторной вирусной

инфекцией, простудный фактор.

Респираторный синдром - в начале заболевания или в процессе

его.

Синдром токсикоза I, II, III степеней - в процессе заболевания.

БОС - не характерен.

Синдром дыхательной недостаточности I, II, III, IY степени.

Бронхолегочный синдром: усиление голосового дрожания и

бронхофонии в местах поражения, там

же укорочение перкуторного звука, там

же изменение дыхания (жесткое,

бронхиальное), мелко-пузырчатые

хрипы, крепитация.

Рентгенологически: в пораженных зонах легкая паренхиматозная

инфильтрация.

Лабораторные показатели: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз,

нейтрофилез со сдвигом влево.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ

Хроническая пневмония -хронический неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления легочной ткани и (или) бронхов.

Данные анамнеза заболевания: частые повторные пневмонии с

локализацией процесса в одном

определенном месте с затяжным

течением, начавшемся в раннем

детстве, а также перенесенные

тяжелые пневмонии с деструкцией

легкого.

Респираторный синдром: кашель постоянный, влажный, со

слизисто-гнойной мокротой по утрам.

Синдром токсикоза I, II, III степеней при обострении.

Синдром интоксикации (хронической).

Бронхообструктивный синдром - возможен у больных с

распространенным процессом.

Бронхолегочный синдром: локально - при первичной пневмонии,

диффузно (чаще) при вторичной ХП:

укорочение перкуторного звука в

пораженных участках легких, изменение

дыхания в них, длительное сохранение

влажных и крепитирующих хрипов.

Рентгенологически: стойкое снижение прозрачности в

пораженных сегментах, усилен,

деформирован легочный рисунок

(пневмосклероз).

Бронхографически: деформация бронхов, цилиндрические или

мешотчатые бронхоэктазы, пневмосклероз.

Лабораторные показатели: общие анализы крови –

воспалительные процессы

нередко выражены при обострении

процесса и нормальные показатели

крови в период ремиссии.

Наши рекомендации