Вены большого круга кровообращения
СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА= толстый (2,5 см), короткий (5-6 см) ствол
· СПРАВА и ПОЗАДИ восходящей аорты
правая + левая плечеголовные в. = ВП в.
↑ ПОЗАДИ 1 правое ребро + грудина
СПУСК ВНИЗ
· вдоль правого края грудины
· ПОЗАДИ 1 и 2 межреберий
В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
· верхний край 3 ребра
· ПОЗАДИ правого ушка сердца
ЗАДНЯЯ СТЕНКА
→ соприкасается с правой легочной а.
· а. отделяет в. от правого бронха
→ соприкасается верхней правой легочной в.
· у места впадения в предсердие
· ОБА сосуда пересекают в. поперечно
ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА
· → слой правого легкого → передняя стенка thoracis
ВПАДАЕТ НЕПАРНАЯ ВЕНА,v. azygos
(ПЕРЕГИБ через корень правого легкого)
(ПЕРЕГИБ через корень левого легкого ← аорта)
· верхний край правой легочной а.
ПЛЕЧЕГОЛОВНЫЕ ВЕНЫ
ПВ = подключичная + внутренняя яремная в.
ППВ(2-3 см)<ЛПА; ПОЗАДИ правого грудиноключичного сочл.
КОСО ВНИЗ и МЕДИАЛЬНО → + соим. в. с левой стороны
· СПЕРЕДИ прикрыта mm. SCM, sternohyoideus, sternothyroideus
· чуть НИЖЕ прикрыта хрящом 1 ребра
ЛПВ ≈ 2*ППВ; ПОЗАДИ левого грудиноключичного сочл.
ПОЗАДИ рукоятки грудины (отделена клетчаткой и тимусом)
ВПРАВО и КНИЗУ → + соим. в. с правой стороны
· ее нижняя стенка → прилегает к выпуклости дуги аорты
ПЕРЕКРЕЩИВАЕТ:
a. subclavia sinistra, нач. части левой ОСА и плечег. ствола
ВПАДАЮТ:
1. Нижние щитовидные в.
2. Непарная щитовидная в., v. thyroidea impar
← венозное сплетение у нижнего края щитовидной железы
3. В. вилочковой железы
4. vv. vertebrales
5. vv. cervicales
6. vv. thoracicae internae
ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
· кровь из головы и шеи
· область ветвления ОСА
foramen jugulare: верхняя луковица ВЯВ
ШЕЯ:
прикрыта mm. SCM, omohyoideus
→ ВНИЗ, ЛАТЕРАЛЬНО от ВСА
→ ВНИЗ, ЛАТЕРАЛЬНО от ОСА
Или 2 клапана
+ v. subclavia: нижняя луковица ВЯВ
Притоки ВЯВ:
1. внутричерепные:
sinus durae matris, vv. cerebri, diploicae (черепных костей), auditivae, ophtalmicae, meningeae
2. внечерепные:
в. наружной поверхности черепа и лица,
органов шеи (глотки, языка, щитовидной железы)
1 →(выпускники, vv. emissariae)← 2
ЧЕРЕЗ: for. parietale, mastoideum, canalis condylaris
Притоки на пути ВЯВ:
1. Лицевая в.
анастомозы с глазничными в.
2. Позадичелюстная в.
· из височной области
· КНИЗУ
в нее впадает ствол ← крыловидное сплетение
(между mm. pterygoidei)
· короткий ПУТЬ к КС = анастомотическая в.,
V. anastomotica facialis
(альвеолярный край mandibulae)
· ЧЕРЕЗ околоушную ж. с НСА
НИЖЕ угла mandibulae
+ v. facialis
3. Глоточные в.
Глоточное сплетение
→ ВЯВ или лицевая в.
4. Язычная в.
5. Верхние щитовидные в.
верхние участки ЩЖ и гортани
6. Средняя щитовидная в.
боковой край ЩЖ
7. Непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar:
нижний край ЩЖ
· → верх. щит. в. → ВЯВ
· → ниж. щит. в. и одноим в. → в. переднего средостения
НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
ПОЗАДИ ушной раковины:
· ← v. auricularis posterior
· ← v. occipitalis
ХОД:
угол челюсти
область позадичелюстной ямки
↓ СПУСК (покрыта m. platysma)
↓ наружная поверхность m. SCM
↓ пересекает наискось m. SCM КНИЗУ и КЗАДИ
↓задний край m. SCM
→ надключичная область → + ПЯВ → v. subclavia
ПЕРЕДНЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
мелкие вены НАД подъязычной костью
↓ СПУСК
2 вены прободают глубокий листок собственной фасции шеи
↓ spatium interaponeuroticum suprasternale
→ v. subclavia
· arcus venosus juguli над верхним краем грудины и ключицами
= анастомоз 2 ПЯВ в надгрудинном промежутке
· ИНОГДА вместо 2 ПЯВ → ОДНА непарная
ТОГДА AVJ = анастомоз с НЯВенами
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ВЕНА = продолжение v. axillaris
НАЧАЛО: клапанклапан :КОНЕЦ
v. subclavia – КПЕРЕДИ и КНИЗУ – одноим. а.
M. scalenus anterior
Просвет вены не спадается → стенка вены срастается с:
· собственная фасция шеи
· надкостница 1 ребра
· сухожилие m. scalenus anterior
ПОЗАДИ грудиноключичного сочленения:
v. subclavia+ ВЯВ = angulus venosus → v. brachiocephalica
Правый и левый AV + НЯВ
1. НЯВ – самая крупная из поверхностных вен шеи
█ █
главный лимф. протокправый лимф. проток (меньше)
ductus thoracicusductus lymphaticus dexter
↓ ↓
Левый AV Правый AV
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПОВЕРХНОСТНЫЕ, ПОДКОЖНЫЕ
широкая петлистая сеть, но есть более крупные стволы:
· Латеральная подкожная в. руки, v. cephalica
лучевой отдел тыла кисти → лучевая сторона предплечья
→ локоть: анастомоз с v. basilica
→ sulcus bicipitalis lateralis → прободает фасцию
→ + v. axillaris
· Медиальная подкожная в. руки, v. basilica
локтевой отдел тыла кисти
→ медиальный отдел передней поверхности предплечья
ВДОЛЬ m. flexor carpi ulnaris → локтевой сгиб:
анастомоз с v. cephalica ЧЕРЕЗ v. intermedii cubiti
→ sulcus bicipitalis medialis
→ прободает фасцию на половине протяжения плеча
→ + v. brachialis
· Промежуточная в. локтя, v. intermedia cubiti
= КОСО расположенный анастомоз:
v. basilica + v. cephalica
← впадает промежуточная в. предплечья
ГЛУБОКИЕ
ПО 2 вены на каждую артерию: плечевые, локтевые, лучевые, межкостные в.
o Плечевые а.
сливаются: нижний край m. pectoralis major
→ v. axillaris
o V. axillaris:
МЕДИАЛЬНО и КПЕРЕДИ от одноим. а. в подмышечной ямке
→ ПОД ключицей → v. subclavia
Впадают:
· v. cephalica
· грудоакромиальная в.(соотв. одноим а.)
· латеральная грудная в.
↑ впадает v. thoracoepigastrica,
крупный ствол брюшной стенки
· v. subscapularis
· vv. circumflexae humeri
НЕПАРНАЯ И ПОЛУНЕПАРНАЯ ВЕНЫ, vv. azygoset hemiazygos
Брюшная полость
→ восходящие поясничные в.
(соединяют поясничные в. ПРОДОЛЬНО)
Восходящие поясничные в.:
КВЕРХУ ПОЗАДИ m. psoas major
→ грудная полость
МЕЖДУ мышечными пучками ножки диафрагмы:
· непарная в. С правым n. splanchnicus
· полунепарная в. С левым n. splanchnicus
(симпатическим стволом)
ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ:
V. AZYGOS
ВДОЛЬ правой боковой стороны позвоночного столба
ПРИЛЕГАЯ к задней стенке пищевода
4-5 позвонок → отходит от позвоночного столба
ПЕРЕГИБАЕТСЯ через корень правого легкого
· ← правая верхняя межреберная в.
↑ 3 правых верхних межреберных в.
→ впадает в ВП в.
ВЕТВИ:
· ветви из органов средостения
· 9 правых нижних межреберных в.
↑ в. позвоночных сплетений
V. HEMIAZYGOS
левая боковая поверхность тел позвонков
ПОЗАДИ нисходящей грудной аорты
ПОДНИМАЕТСЯ до 7-8 позвонка
ВПРАВО наискось КВЕРХУ
по передней поверхности позвоночного столба
ПОЗАДИ грудной аорты, главного лимф. протока
→ + v. azygos
ВЕТВИ:
· ветви из органов средостения
· нижние левые межреберные в.
· в. позвоночных сплетений
o верхние левые межреберные в.
→ добавочная полунепарная в.
СВЕРХУ ВНИЗ на левой боковой поверхности тел позвонков
ВПРАВО ПЕРЕГИБ
через переднюю поверхность тела 7 позвонка
→ полунепарная или непарная в.
ВЕНЫ СТЕНОК ТУЛОВИЩА
1. Задние межреберные в.
1 вена на 1 артерию в межреберьях
задние концы:
· ← дорсальные в. (глубокие м. спины)
· ← спинальные в. (позвоночные сплетения)
2. Внутренняя грудная в.
· сопровождает одноим. а
· в основном двойная,
но у 1 ребра → сливается в ствол → v. brachiocephalica
· Начальный отдел:
Верхняя надчревная в.
+ анастомоз с
o нижняя надчревная в. (→ v. iliaca externa)
o подкожные в. живота
→ крупнопетлистая сеть в подкожной клетчатке:
КВЕРХУ
§ → через vv. thoracoepigastrica, thoracica lateralis
→ v. axillaris
КНИЗУ
§ → через vv. epigastrica superficialis,