Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
Осуществляем 1 раз в неделю или по мере загрязнения.
Оснащение:
Нестерильно: клеёнка, таз, кувшин, ведро с водой 8-10 литров температура 38-40 град., водный термометр, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм действий:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, высушить руки, надеть перчатки.
3. Головной конец матраца подвернуть, постелить под плечи пациента клеёнку с пелёнкой.
4. Поставить таз.
5. Голову больного немного наклонить назад, придерживая её.
6. Поливать из кувшина на волосы, смочить их.
7. Массирующими движениями нанести моющее средство, затем смыть.
8. Убрать таз, клеенку.
9. Высушить волосы полотенцем или феном.
10. Расчёсывать короткие волосы, начиная от корней к концам, а длинные разделить на пряди, с концов к корням.
11. Уложите удобно пациента на подушку.
12. Провести обработку предметов ухода согласно приказам.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
Подача судна.
Осуществлять по первому требованию пациента.
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, 2 клеёнки, пелёнка, 2 пары перчаток, ёмкость для сброса отработанного материала;
Стерильно: оснащение для подмывания пациента (если потребуется).
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры.
2. Обработать руки гигиеническим способом, высушить, надеть перчатки.
3. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить небольшое количество воды на дне судна. Подстелить клеёнку и пеленку под таз пациента.
4. Подложить под крестец судно.
5. Оставить пациента одного на несколько минут, укрыв одеялом.
6. Вытереть анус туалетной бумагой или салфеткой (если сам не может).
7. Подмыть пациента по алгоритму.
8. Убрать судно, прикрыть его клеенкой, отправить в санитарную комнату, освободить от выделений, промыть проточной водой, продезинфицировать, погрузив в 1 % раствор хлорамина на 30 мин, промыть проточной водой, высушить. Судна хранят в санитарной комнате на специальном стеллаже или под кроватью пациента на подставке.
9. Вымыть руки пациенту.
10. Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
Подача мочеприёмника.
Осуществляем по первому требованию пациента. Мочеприемниками, как правило, пользуются мужчины.
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, клеёнка, пелёнка, 1 пара перчаток, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры.
2. Обработать руки гигиеническим способом, высушить, надеть перчатки.
3. Подстелить клеёнку и пелёнку под таз пациента.
4. Ополоснуть мочеприёмник тёплой водой, чтобы согреть его (металлический или стеклянный).
11. Подать мочеприёмник, если сам не может, то поместить половой член в горловину мочеприёмника. Оставить пациента одного на несколько минут, укрыв одеялом.
12. Извлечь мочеприёмник.
13. Убрать мочеприемник, отправить в санитарную комнату, мочеприемник освободить от выделений, промыть проточной водой, дезинфицировать, погрузив в 1 % раствор хлорамина на 30 мин, промыть проточной водой, высушить. Мочеприемник хранят в санитарной комнате на специальном стеллаже или под кроватью пациента на подставке.
14. Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
Уход за полостью рта.
Проводим 2 раза в день утром и вечером, после каждого приёма пищи просим прополоскать кипячёной водой.
Оснащение:
Стерильно: марлевые салфетки, раствор фурацилина 1:5000, 1% раствор бриллиантовой зелени, пинцет, грушевидный баллон, шпатель, лоток; Нестерильно: клеёнка, пелёнка, полотенце, стакан с водой, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка.
Алгоритм действия:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
3. Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь укрываем клеёнкой, полотенцем, подкладываем лоток около щеки.
4. Попросить пациента открыть рот, так чтобы можно было легко осмотреть все поверхности ротовой полости.
5. Отодвинуть шпателем щёку пациента и ватными шариками смоченным фурацилином обработать с наружной стороны каждый зуб начиная обработку от десны, затем с внутренней стороны каждый зуб начиная от коренных зубов к резцам (1 ватный шарик 4-5 зубов).
6. Обработать язык марлевой салфеткой от корня языка к кончику шпателем, обёрнутым в салфетку, удерживая при этом язык за кончик при помощи салфетки.
7. Обработать губы салфеткой, затем небо, внутренние поверхности щёк, область под языком, нёбо.
8. Произвести орошение с помощью грушевидного баллончика поочерёдно сначала правое, затем левое защёчное пространство струёй под умеренным давлением или дать прополоскать рот.
9. Дать время раствору вытечь из ротовой полости в лоток.
10. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой или полотенцем.
11. Почистить зубные протезы, если они есть и помочь пациенту вновь одеть их.
12. Хранить зубные протезы в сухом чистом стакане.
13. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Уход за глазами.
Осуществляем ежедневно 2 раза: утром и вечером, или по мере необходимости.
Оснащение:
Стерильно: ватные шарики, марлевые салфетки, фурацилин 1:5000, вазелиновое масло, пинцет;
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
3. Если нет корочек - протираем глаза салфеткой или ватным шариком смоченным антисептиком в направлении от наружного угла глаза, к внутреннему. Затем высушиваем салфеткой тем же движением.
4. Если есть корочки - накладываем на глаза салфетки смоченные стер вазелинов маслом. Оставляем на 2-3 мин, затем этой же салфеткой очищаем глаза от наружного угла глаза, к внутреннему.
5. Обрабатываем раствором фурациллина (последовательность см. выше).
6. Высушиваем салфеткой тем же движением.
7. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Уход за носом.
Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, по мере необходимости.
Оснащение:
Стерильно: ватные шарики, турунды, салфетки, вазелиновое масло, грушевидный баллон, пинцет;
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
3. Если отделяемое из носа слизистое и обильное, удаляем ватными турундами, грушевидным баллоном (осторожно!) или электроотсосом с помощью аспирационного катетера.
4. Если корочки, то турунду смачиваем вазелиновым маслом, вводим в носовой ход вкручивающим движением, при этом приподнимая кончик носа вверх, оставляем на 2-3 мин, затем извлечь турунду из носового хода теми же вращательными движениями.
5. То же сделать и со вторым носовым ходом.
6. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Уход за ушами.
Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером.
Оснащение:
Стерильно: турунды из ваты, пипетка, перекись водорода 3%;
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
3. Смочить турунду раствором перекиси водорода 3%подогретой до температуры 37 град. на водяной бане.
4. Оттянуть ушную раковину так, чтобы выпрямить слуховой проход (вверх и кзади).
5. Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин.
6. Извлечь турунду из слухового прохода теми же вращательными движениями.
7. Такой же уход выполнить за другим ухом.
8. Снять перчатки, помыть руки.
9. Произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Подмывание пациента.
Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, после дефекации и по мере необходимости.
Цель: соблюдение личной гигиены и профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Показания: соблюдение личной гигиены, перед забором мочи, перед катетеризацией, перед спринцеванием и другими лечебными и диагностическими манипуляциями.
Оснащение:
Стерильно: лоток с салфетками, корнцанг, кружка Эсмарха, растворы фурацилин 1:5000, раствор марганцево-кислого калия 0,05%.
Нестерильно: тёплая кипячёная вода темп 35-38град. или отвар ромашки, клеёнка, судно, ширма, ёмкость для сброса отработанного материала.
Для предотвращения восходящей инфекции придерживаемся 3-х правил: используем антисептик, 1 движение - 1 салфетка, движения сверху вниз (от уретры к анусу).
Алгоритм выполнения подмывания женщины:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
3. Оградить пациента ширмой.
4. Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.
5. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
6. Обработать промежность женщины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, большая губа с одной стороны, большая губа с другой стороны. Раздвинуть большие губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать зигзагом малые губы, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.
7. Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.
8. Убрать судно и клеёнку.
9. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Алгоритм выполнения подмывания мужчины:
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
3. Оградить пациента ширмой.
4. Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.
5. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
6. Обработать промежность мужчины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: оттянуть крайнюю плоть и помыть круговыми движениями головку полового члена от наружного отверстия мочеиспускательного канала к периферии, затем ствол полового члена в направлении от головки к основанию, лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, мошонку, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.
7. Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.
8. Убрать судно и клеёнку.
9. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.