Вакцины, полученные методом химического синтеза.

Методом химического синтеза, можно получить вакцины, только в том, случае, когда расшифрована химическая структура природного специфического протективного АГ. Такие вакцины получены против гриппа, чумы, туляремии. Методом химического синтеза получены АГ ВИЧ, которые используются в диагностической системе “Рекомбинант ВИЧ”.

Ассоциированные вакцины.

Организм способен формировать полноценный иммунитет при одновременном введении нескольких АГ. Это послужило основанием для создания единых комплексных, так называемых ассоциированных вакцин для одновременной иммунизации против нескольких инфекций. Они широко применяются в практике для иммунизации против коклюша, дифтерии и столбняка(АКДС- адсорбированная на гидроокиси алюминия убитая корпускулярная коклюшная вакцина в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином ), против столбняка, газовой гангрены и ботулизма(секстаанатоксин, представляющий, сорбированный на гидроокиси алюминия столбнячный, ботулинистические А, В,Е и гангренозные перфрингенс и нови- анатоксины), против полиомиелита(живая вакцина, составленная из 3 аттенуированных штаммов вируса 1,2, 3 типов). Применяется живая ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи.

Лекарственные формы.

Вакцины могут быть жидкими, сорбированными, сухими, таблетированными, в виде драже и капсул. Большинство вакцин вводят в организм парентерально т.е. инъекционным способом, подкожно, внутримышечно, скарификацией (т.е. через повреждённую кожу), внутрикожно. В таких случаях применяют жидкие вакцины.

Однако парентеральные способы имеют ряд недостатков:

¨ болезненность в момент прививки;

¨ местные реакции;

¨ возможность передачи “шприцевых” инфекций (вирусные гепатиты, ВИЧ- инфекция, сифилис, малярия);

¨ возможность гнойно- воспалительных осложнений.

Непарентеральная вакцинация- введение препаратов через физиологические пути- прежде всего ЖКТ и дыхательные пути. Эти способы не требуют преднамеренного нарушения кожных и слизистых покровов, не таят в себе угрозы передачи “шприцевых” инфекций и безболезненны.

Пероральный, аэрозольный и безыгольный методы относятся к массовым способам вакцинации.

Массовые способы вакцинации.

С целью предупреждения эпидемий инфекционных заболеваний и борьбы с ними необходим широкий охват населения профилактическими прививками в максимально короткие сроки. Для этого нужны массовые способы вакцинации, обладающие большой экономичностью и производительностью.Используют пероральную жидкую и в виде конфет-драже живую полиомиелитную вакцину, живую туберкулёзную вакцину. Разработали таблетированные вакцины против чумы, оспы, Q- лихорадки.В настоящее время возможно создание пероральных вакцин против холеры, брюшного тифа, туляремии, бруцеллёза.

Безыгольный способ имеет те же недостатки, что и парентеральные пути введения вакцин. Способ основан на введение жидких вакцин через кожу (можно внутрикожно, подкожно, внутримышечно)в виде струи под большим давлением, которое создаётся в приборе, применяют инъекторы БИ -1 и БИ-2 (применяют редко).

Схема применения вакцин.

Вакцинацию проводят однократным или многократным введением вакцины. Живые вакцины применяют однократно, убитые вакцины – многократно. Различают первичную иммунизацию и ревакцинацию (повторное введение вакцины). При первичной иммунизации создаются граунд-иммунитет и повышенная способность реагировать на АГ (иммунореактивность и иммунологическая память),в результате чего при повторном введении вакцины организм более активно и быстро отвечает на АГ.

Первую ревакцинацию проводят обычно через 3-6 месяцев и более, последующие- по схемам календаря прививок. В нашей стране в соответствии с календарём прививок, учреждённым государственными органами, проводится обязательная вакцинация против туберкулёза, полиомиелита, кори, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, краснухи, эпидемического паротита в календаре указаны схемы и сроки прививок с момента рождения. Введение вакцин может вызвать побочные нежелательные общие и местные реакции: повышение температуры, слабость, отёк, воспалительная реакция в месте введения.