Порядок работы процедурного кабинета
1. Перед началом рабочей смены проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств, включением бактерицидных ламп, проветриванием по типу текущей дезинфекции.
2. Медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты, кольца), убирает волосы под колпак, моет руки с мылом и одевает халат и маску.
3. До начала работы необходимо проверить наличие емкостей с дезинфицирующим средством для обеззараживания инструментария однократного и многократного применения, использованных ватных шариков, перчаток, ветоши для дезинфекции кушетки, манипуляционного столика, жгутов и валиков для внутривенных инъекций, а так же наличие чистой ветоши. Необходимо проверить сроки годности на упаковках с одноразовым инструментарием и упаковках, простерилизованных в централизованном стерилизационном отделении. Проверяют так же сроки годности лекарственных средств, наличие противошоковой аптечки и аптечки «АнтиСПИД».
4. Медсестра моет руки гигиеническим способом и одевает перчатки.
5. Во время проведения инъекций строго соблюдаются правила асептики:
ü Все стерильные предметы берутся только стерильным пинцетом.
ü Крышки флаконов и шейки ампул перед вскрытием обрабатываются стерильным ватным шариком, смоченным спиртосодержащим антисептиком.
ü Упаковки со шприцами и иглами вскрывают непосредственно перед использованием.
ü Лекарства в шприцы набирается непосредственно перед выполнением инъекции.
ü Недопустимо использование шприца для нескольких инъекций, даже для одного и того же пациента.
ü Резиновые перчатки используются индивидуально для каждого пациента.
ü Кожа в месте инъекции обрабатывается дважды стерильными ватными шариками, смоченными спиртосодержащим антисептиком. Сначала обрабатывается большая зона размером 8х8 см, а затем вторым тампоном обрабатывается непосредственно место инъекции.
ü После инъекции к ранке прикладывается другой ватный тампон.
ü При постановке капельницы место прокола вены должно быть прикрыто стерильной салфеткой в течение всей процедуры.
ü При проведении манипуляций с сосудистым катетером используются только стерильные перчатки.
ü Ватные шарики для смачиваются антисептиком в стерильной емкости небольшими партиями в расчете примерно на 40 – 60 минут работы, берутся из емкости стерильным пинцетом. Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона с антисептиком или отжимать руками ватный шарик, смоченный антисептиком в общую емкость.
ü Стерильный пинцет для работы со стерильным материалом хранится: - под 4 слоями стерильной пеленки на стерильном лотке и меняется каждые 1,5 – 2 часа.
- в стерильной емкости с дезинфицирующим раствором (бранши пинцета погружаются в раствор) в течение рабочей смены.
ü Недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку.
ü Вскрытые биксы и упаковки со стерильным материалом могут использоваться не более 6 часов.
ü При проведении инъекций у постели больного шприц с набранным лекарством и стерильные ватные шарики доставляются в палату на стерильном лотке между слоями стерильной пеленки.
ü Использованные шприцы и ватные тампоны возвращаются в отдельном лотке в процедурный кабинет, где для дезинфекции помещаются в соответсвующие емкости с дезинфицирующим раствором.
6. В ходе работы с пациентами строго выполняются правила профессиональной безопасности.
7. В течение рабочей смены отработанные инструменты и расходные материалы подвергаются дезинфекции.
8. Стойки для капельниц, валики и подкладные клеенки на них, жгуты для внутривенных инъекций после каждого использования двукратно с интервалом 15 минут протираются ветошью, смоченной в дезсредстве.
9. Ветошь для дезинфекции поверхностей используется однократно, затем дезинфицируется, стирается, просушивается и используется повторно, или после дезинфекции утилизируется.
10. В конце рабочей смены обеззараженный одноразовый инструментарий и расходные материалы утилизируются. Многоразовый инструментарий для предстерилизационной очистки и стерилизации направляется в ЦСО. Сдается в стирку санитарная одежда, индивидуальные полотенца, использованные пеленки.
11. Спец одежда персонала процедурного кабинета меняется ежедневно или чаще по мере загрязнения. Спецодежда постовых медицинских сестер, осуществляющих также манипуляции в процедурном кабинете, меняется не реже 1 раза в 3 дня.
12. Стирка спецодежды медперсонала на дому запрещена.
13. Рабочая смена заканчивается проведением влажной уборки с дезинфекцией, бактерицидным облучением и проветриванием помещений процедурного кабинета.
14. Еженедельно, согласно графику в процедурном кабинете проводится генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции.