Правила выдачи листка нетрудоспособности

Горбань В.В., Бурба Л.В.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Учебно - методическое пособие для студентов 5 - 6 курсов лечебного факультета.

Краснодар

УДК 614.29(075.8)

ББК 51.1(2)3я73

О-13

Составители:

заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,

д.м.н. В.В. Горбань;

доцент кафедры поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России,

к.м.н. Л.В.Бурба

Рецензенты:

Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

ГБОУ ВПО КубГМУ МЗ России

д. м. н., профессор Адамчик А.С.

Заведующий кафедрой терапии №2 ФПК и ППС

ГБОУ ВПОЛ КубГМУ МЗ России

д.м.н., профессор Канорский С.Г.

«Общие вопросы экспертизы трудоспособности».

Учебно - методическое пособие для студентов 5-6 курсов лечебного факультета. Краснодар, КубГМУ, 2015 г. 40с.

Составлено в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело (квалификация «специалист»), утвержденными Приказом Министерства образования и науки РФ от 08.11.2010г. № 1118.

Предназначено для студентов лечебного факультета медицинских ВУЗов. Может быть использовано в качестве учебного пособия для преподавателей медицинских ВУЗов, клинических интернов и ординаторов.

Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ

Протокол № ___2___ от ______05.10.___2015г.

Оглавление

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ.. 1

ПРЕДИСЛОВИЕ.. 4

ВВЕДЕНИЕ.. 5

Тема: «ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ». 6

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ и УМЕТЬ.. 7

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ (ФОРМИРУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ): 7

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПРЕТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ.. 8

1.1. Правила выдачи листка нетрудоспособности. 10

1.2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, 11

1.3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу. 14

1.4.. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения 14

1.5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. 15

1.6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине. 16

1.7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании. 17

1.8. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.. 17

1.9. Правила заполнения листка нетрудоспособности. 19

1.10. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. 26

ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБЮНОСТИ СТУДЕНТА, УЧАЩЕГОСЯ ТЕХНИКУМА, ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО УЧИЛИЩА. 27

2.1. Рекомендации по заполнению формы 095/у. 27

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ. 28

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 29

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ.. 30

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.. 34

ПРИЛОЖЕНИЯ.. 34

8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ... 40

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебно-методическое пособие «Общие вопросы экспертизы трудоспособности» создано для обучения студентов старших курсов лечебного факультета вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, основанной на правильной интерпретации качества лечебно-диагностических мероприятий на догоспитальном этапе.

В пособии изложены основные положения экспертной работы врача первичного звена здравоохранения и возможности клинической оценки трудоспособности больного, правила оформления и ведения соответствующей медицинской документации, функциональные обязанности председателя и членов врачебной комиссии амбулаторного учреждения, а также порядок направления больных, длительно находящихся на больничном листе, на медико-социальную экспертизу.

Пособие состоит из введения, перечня основных профессиональных компетенций, которые студент должен приобрести в результате обучения, теоретического раздела, включающего подробную информацию по организации и технологи проведения экспертизы нетрудоспособности, учебных медицинских статистических форм, контрольных вопросов, ситуационных задач и тестовых заданий.

ВВЕДЕНИЕ

Экспертиза нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с учетом возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков утраты трудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности. Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, возможностей адекватной и своевременной терапии, социальных условий, профессиональных требований.

Данный вид экспертной работы является одной из важных составляющих профессиональной деятельности участкового терапевта, а также одним из основных показателей качества его работы. Важной составляющей экспертизы нетрудоспособности является соблюдение ориентировочных сроков освобождения больных от работы, которые необходимы для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности. Значительное увеличение или сокращение этих сроков (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы нетрудоспособности и определения объективных или субъективных факторов, влияющих на нее, а также принятия адекватных мер к врачу-исполнителю этой работы.

С увеличением роли амбулаторного звена здравоохранения в профилактике развития и прогрессирования хронических неинфекционных заболеваний особый статус приобретает повышение образовательного уровня студентов-выпускников, что отражено в Федеральном государственном образовательном стандарте (2010г.). Для реализации этих задач в программу обучения по предмету «Поликлиническая терапия» введено самостоятельное практическое занятие «Общие вопросы экспертизы трудоспособности», а в качестве подготовки учащихся - предлагаемое учебно-методическое пособие

Занятие №3.

Тема: «ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ».

Учебное время - 5 часов.

Цель занятия и ее мотивационная характеристика: научить оценивать возможность выполнения больным своих профессиональных обязанностей в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений, обусловленных патологией внутренних органов, степени ограничения жизнедеятельности, нуждаемости в социальной защите; научить разрабатывать индивидуальную программу реабилитационных мероприятий, заполнять соответствующую медицинскую документацию.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ и УМЕТЬ

Студент должен знать

Студент должен уметь

1.Определение понятия временной нетрудоспособности, ее виды, уровни и задачи медицинской экспертизы. 2. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ. 3. Медицинские и социальные факторы, определяющие проведение медицинской экспертизы. 4. Причины временной нетрудоспособности, ее длительность, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. 5. Правила оформления листка нетрудоспособности: - по заболеванию; - по уходу за взрослым членом семьи; - для санаторно-курортного лечения; - по карантину; - иногороднему. 6. Понятие об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при различных заболеваниях. 7. Правила оформления справки (095/у), удостоверяющей временную нетрудоспособность учащегося (студента): 8.Организацию и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности на разных уровнях. Права и обязанности участкового врача, зав. отделением; вопросы, решаемые на врачебной комиссии (ВК), функциональные обязанности председателя ВК.

1. Провести экспертизу временной нетрудоспособности курируемого больного в зависимости от имеющихся функциональных нарушений и характера его профессиональной деятельности. 2. Заполнить листок нетрудоспособности курируемому пациенту на весь предполагаемый период нетрудоспособности. 3.Оформить листок нетрудоспособности: - по заболеванию; - по уходу за взрослым членом семьи; - для санаторно-курортного лечения; - по карантину. 4. Оформить справку (095/ у) при нетрудоспособности студента (учащегося). 5.Определить наличие признаков восстановления трудоспособности у осмотренного пациента. 6. Оформить в амбулаторной карте дневник врачебного осмотра нетрудоспособного, эпикриз на ВК для продления листка нетрудоспособности.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ (ФОРМИРУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ):

1. Объективными методами обследования больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с целью выявления признаков временной утраты трудоспособности.

2. Навыками оформления амбулаторной карты больного с временной нетрудоспособностью.

3. Навыками оформления листка нетрудоспособности и справки студенту (учащемуся) при временной нетрудоспособности.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПРЕТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность работающего, является «Листок нетрудоспособности» (приложение 1). Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2011 г. N 347н (зарегистрирован Минюстом России 10 июня 2011 г. N 21026).

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства:

· работающим по трудовым договорам;

· государственным гражданским служащим, муниципальным служащим; лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

· членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

· священнослужителям;

· адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации;

· иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;

· лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

· женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

· гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.

Правом выдачи листков нетрудоспособности наделены лица, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:

· лечащие врачи медицинских организаций;

· фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

· лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

· организаций скорой медицинской помощи;

· организаций переливания крови;

· приемных отделений больничных учреждений;

· бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

· медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

· учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБЮНОСТИ СТУДЕНТА, УЧАЩЕГОСЯ ТЕХНИКУМА, ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО УЧИЛИЩА.

Справка (ф. 095/у) удостоверяет факт заболевания студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, школы, является единственным документом, освобождающим его от занятий, для детей посещающих дошкольные учреждения - документом, удостоверяющим заболевание ребенка или карантин (приложение 2).

Рекомендации по заполнению формы 095/у

Медицинская справка формы 095/у должна иметь свой серийный номер. Корешок справки заполняется одновременно со справкой и остается в лечебно-профилактическом учреждении.

Указать название медицинского учреждения, выдавшего документ.

Необходимо указать дату выдачи справки, внести паспортные данные больного (Ф.И.О., дату рождения /возраст/, адрес регистрации).

Указать место учёбы (наименование ВУЗа, номер школы или детского сада (или другого образовательного учреждения)).

В графе "диагноз" указывается диагноз заболевания (по новым требованиям не обязательно указывать диагноз, вместо диагноза можно написать «заболевание» или записать код болезни по МКБ-10). Указать период, на который учащийся освобождается от занятий. Указывается дата, с которой необходимо приступить к занятиям.

Справка заполняется только тёмно-синими или чёрными чернилами. Заверяется подписью врача (с расшифровкой в виде фамилии и инициалов), личной печатью врача, печатями для больничных листов и лечебного учреждения.

Типичные ошибки при оформлении:

· Не читаемый почерк;

· Не заполняются все графы справки.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Что такое временная нетрудоспособность.

2. Виды временной нетрудоспособности.

3. Какие факторы могут влиять на временную нетрудоспособность при заболевании?

4. Кто из медицинских работников наделен правом выдачи листка нетрудоспособности?

5. Кто из медицинских работников лишен права выдачи листка нетрудоспособности?

6. Правила заполнения листка нетрудоспособности.

7. На какой срок единолично и единовременно может оформить листок

нетрудоспособности лечащий врач?

8. Как осуществляется продление листка нетрудоспособности после 15-дней заболевания?

9. Какой максимальный срок пребывания пациента на больничном листе?

10. От каких факторов он зависит длительность пребывания на больничном листе?

11. Состав и функциональные обязанности членов врачебной комиссии (ВК).

12. Порядок направления на врачебную комиссию (ВК) больного, находящегося на больничном листе.

13. Правила оформления листка нетрудоспособности по заболеванию.

14. Правила оформления листка нетрудоспособности по травме бытовой и на производстве.

15. Правила оформления листка нетрудоспособности по карантину.

16. Правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за взрослыми членом семьи.

17. Правила оформления листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.

18. Правила оформления листка нетрудоспособности в связи с санаторно-курортным лечением.

19. Правила оформления листка нетрудоспособности в связи с протезированием.

20. Правила оформления листка нетрудоспособности по беременности и родам.

21. Правила оформления листка нетрудоспособности иногороднему.

22. Правила оформления листка нетрудоспособности в случаях направления пациента за территорию проживания по медицинским показаниям.

23. Как оформляется блок «По уходу « листка нетрудоспособности?

24. Как оформляется строка «Родственная связь» в листке нетрудоспособности?

25. Какими ручками необходимо заполнять листок нетрудоспособности?
26. Допускаются ли исправления в листке нетрудоспособности?

27. Каковы особенности заполнения ячеек листка нетрудоспособности?

28. Каковы особенности оформления листка нетрудоспособности для представления по месту работы по внешнему совместительству?

29. Как оформляется листок нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» и «стационара на дому»?

30. Можно ли использовать корректирующее средство для исправления ошибок в листке нетрудоспособности?

31. Перечислить типичные ошибки при оформлении листка нетрудоспособности.

32. Указать ориентировочные сроки пребывания на больничном листе с разной клинической формой и степенью тяжести ИБС.

33. Указать ориентировочные сроки пребывания на больничном листе с разной степенью тяжести ГБ.

34. Указать ориентировочные сроки пребывания на больничном листе с разной клинической формой и степенью тяжести ХОБЛ.

35. Указать ориентировочные сроки пребывания на больничном листе с разной степенью тяжести ОРВИ, гриппа.

36. Указать ориентировочные сроки пребывания на больничном листе с разной клинической формой и степенью тяжести язвенной болезни.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Задача 1.Рабочий слесарной мастерской 32 лет в связи с травмой нижней конечности находится на листке нетрудоспособности с 5.01. по 7.08. Прогноз при интенсивной реабилитации благоприятный.

Вопросы:

1. Имеют ли право врачи муниципального лечебно-профилактического учреждения продлевать листок нетрудоспособности и далее?

2. Если листок нетрудоспособности будет продлеваться, то кто имеет право это делать?

3. На какой максимальный срок можно в данном случае продлевать листок нетрудоспособности?

4. Что необходимо сделать после истечения максимального срока выдачи листка нетрудоспособности, если состояние нетрудоспособности останется?

Эталон ответа

1. Да, могут.

2. Каждые 15 дней продление листка нетрудоспособности через ВК.

3. До 10 месяцев.

4. Необходимо представить в бюро МСЭ для определения группы инвалидности.

Задача 2.Остро заболевший 46 лет, у которого были выявлены признаки временной нетрудоспособности в связи с болезнью глаз, обратился к врачу-офтальмологу, занимающемуся частной практикой 17.12.Находился у него на лечении и был нетрудоспособен до 27.12.

Вопросы:

1. Имел ли право врач, занимающийся индивидуальной частной практикой, выдать листок нетрудоспособности и временно освободить от работы?

2. На какой срок лечащий частнопрактикующий врач имеет право освобождать больных при нетрудоспособности от работы и выдавать листки нетрудоспособности?

Эталон ответа:

1. Если частнопрактикующий врач имеет лицензию на проведение экспертизы нетрудоспособности, то он имеет право выдать листок нетрудоспособности.

2. До 15 календарных дней, в дальнейшем в случае сохранения нетрудоспособности направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Задача 3. У работницы, находящейся в очередном отпуске с 3.04. по 30.04. ребенок 5 лет заболел ангиной с 13.04. по 26.04.

Вопросы:

1. Имеет ли право врач-педиатр, лечивший ребенка, выдать матери ребенка листок нетрудоспособности в связи с уходом за заболевшим ребенком при его амбулаторном лечении?

2. Если лечащий врач ребенка имеет право выдать листок нетрудоспособности в связи с уходом за болеющим ребенком, то укажите на какой срок?

Эталон ответа:

1. Нет. При заболевании ребенка в период, когда мать находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком выдается со дня, когда мать должна приступить к работе.

2. Поскольку болезнь ребенка пришлась на время трудового отпуска матери, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком матери не выдается.

Задача 4.Женщине 35 лет, страдающей заболеванием сердечно-сосудистой системы, была произведена операция искусственного прерывания беременности. В связи с осложнениями, возникшими в послеоперационном периоде, женщина находилась в стационаре родильного дома 15 дней.

Вопросы:

1. С какого дня женщине будет выдан листок нетрудоспособности?

2. На какой период времени будет выдан листок нетрудоспособности?

Эталон ответа:

1. С первого дня пребывания в роддоме.

2. На все время пребывания в стационаре, а при необходимости и в условиях поликлиники до восстановления трудоспособности.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

№ теста	ответ	№ теста	ответ	№ теста	ответ
	г		б		г
	г		в		б
	б		б		б
	б		в		в
	б		б		б
	а		б		а
	а		б		б
	б		а		б
	б		а		а
	а		в		а

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1.

Правила выдачи листка нетрудоспособности - student2.ru

Приложение 2.

СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ СТУДЕНТА, УЧАЩЕГОСЯ ТЕХНИКУМА, ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО УЧИЛИЩА (Ф. 095/У)

Контрольный талон к справке N _ _¦ СССРДата выдачи __________________ ¦Министерство здравоохраненияФ.И.О. ______________________ _¦ Справка N ________Название учебного заведения,¦детского дошкольного учреждения ¦О временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума,______________________________¦профессионально-технического училища, о болезни, карантинеДиагноз заболевания ¦и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу,_____________________________ _¦детское дошкольное учреждение (нужное подчеркнуть)Освобожден с _______ по ________¦Освобождение продлено ¦Выдана "___________" 197_ г. ___________________________________ с _______ по ______ _¦ (наименование лечебного учреждения) ¦Фамилия врача, выдающего ¦студенту, учащемуся, ребенку, посещающему дошкольное учреждениесправку ________________________¦(нужное подчеркнуть) ___________________________________________ ¦ (название учебного заведения, Примечание. Корешки служат ¦________________________________________________________________для учета выданных справок. ¦ дошкольного учреждения) ¦ ¦Фамилия, имя, отчество _________________________________________ ¦Дата рождения (год, месяц, для детей 1-го года - день) ¦________________________________________________________________ ¦Диагноз заболевания (прочие причины отсутствия) ________________ ¦ нет, да, какими... ¦Наличие контакта с инфекционными больными ---------------------- ¦ (подчеркнуть, вписать) ¦________________________________________________________________ ¦Освобожден от занятий, посещений детского дошкольного учреждения ¦ ¦---------------+---------------------------+-------------------- ¦¦С какого числа¦По какое число включительно¦ Подпись врача ¦ ¦¦ ¦ (число и месяц прописью) ¦ и печать ¦ ¦---------------+---------------------------+-------------------- ¦ Число, месяц _______________________________________________ ¦ Число, месяц _______________________________________________

Приложение 3.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

Код по МКБ-10	Номер строки по форме N 16-ВН	Наименование болезни по МКБ-10	Особенности клин.течения болезни, вида лечения и пр.	Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях)

Е05.0	15,16	Тиреотоксикоз с диффузным зобом	Средней тяжести Тяжелая форма (консервативное лечение) Тяжелая форма (оперативное лечение)	17-21 24-30 40-50
Е06.3	15, 16	Аутоиммунный тиреоидит		20-30
Е11.2	17,18	Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек		35-60, МСЭ
Е11.3	17,18	Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением глаз		30-40, МСЭ
	17,18	Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений		20-30
I 10	35,36	Эссенциальная (первичная) гипертензия	1 стадия криз 1 типа	3-5
			II стадия, криз 1 типа	7-10
			II стадия, криз 2 типа	10-20
			III стадия, криз 2 типа	30-60
			II-III стадия	45-65, МСЭ
I 11.0	35,36	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью	I ФК II ФК III ФК IV ФК	5-10 10-15 20-30 45-60, МСЭ
I 11.9	35,36	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности	Кризы: 1 типа 2 типа	7-10 14-20
I 12.0	35,36	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью	1 стадии 2-3 стадии	30-40 50-60, МСЭ
I 20.8	37,38	Стенокардия напряжения	I-II ФК	10-15
			III ФК	20-30
			IV ФК (покоя)	40-60, МСЭ
I 21.0	37,38	Острый Q + (трансмуральный) инфаркт передней стенки миокарда	Без существенных осложнений со слабо выраженным ангиноз ным синдромом	70-90
			С осложнениями острого периода	90-130
I 21.1	37,38	Острый Q + (трансмуральный) инфаркт нижней стенки миокарда	Без существенных осложнений со слабо выраженным анги- нозным синдромом	70-90
			С осложнениями острого периода	90-130 <*>, возможно МСЭ
I 21.4	37,38	Острый Q БПST инфаркт миокарда	Без осложнений	60-70
			ХСН I-11 ФК	60-80
			ХСН III-IV ФК	90-120, МСЭ
I 33.0	31,32	Острый инфекционный эндокардит		60-80
I 50.0	31,32	Застойная сердечная недостаточность	I ФК II ФК	5-10 10-15
			III ФК	20-30
			IV ФК	30-40, МСЭ
I 60.-	39,40	Субарахноидальное кровоизлияние	Средней тяжести	60-70, МСЭ
			Тяжелое течение	80-100, МСЭ
I 61.-	39,40	Внутримозговое кровоизлияние	Средней тяжести	85-100, МСЭ
			Тяжелое течение	90-100, МСЭ
I 62.0	39,40	Субдуральное кровоизлияние	Легкой степени	40-50
			Средней тяжести	60-70
			Тяжелое течение	80-100, МСЭ
I 63.	39,40	Инфаркт мозга	Легкой степени	60-75
			Средней тяжести	75-90, МСЭ
			Тяжелой степени	90-105, МСЭ
J00	43,44	Острый назофарингит		5-6
J06.8	43,44	Острый фаринготрахеит		8-10
J06.9	43,44	Острая инфекция верхних дыхательных путей		4-8
J10.1	47,48	Грипп, вирус гриппа идентифицирован		6-10
J12.-	49,50	Вирусная пневмония (кроме гриппозной)	Легкая форма	20-21
			Средней тяжести	25-30
			Тяжелая форма	35-65
J13	49,50	Пневмония пневмококковая	Легкая форма	20-21
			Средней тяжести	25-30
			Тяжелая форма	30-50
J18.-	49,50	Пневмония без уточнения возбудителя.	Легкая форма	20-21
			Тяжелая форма	30-60
J41.0	51,52	Простой хронический бронхит	Обострение	12-14
J41.1	51,52	Слизисто - гнойный хронический бронхит	Обострение	14-18
J44.8	51,52	Хронический бронхит обструктивный		14-20
J45.0	53,54	Астма атопическая	Легкая форма	12-18
			Средней тяжести	30-60
			Тяжелая форма	85-90, МСЭ
К25.0	59,60	Язва желудка острая с кровотечением		45-60
К25.1	59,60	Язва желудка острая с прободением	Операция	60-75
К25.7	59,60	Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения	Обострение	21-25
К26.7	59,60	Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения	Обострение	20-28
К29.4	61,62	Хронический атрофический гастрит	Тяжелая форма (обострение)	5-7
К29.6	61,62	Гастрит гипертрофический	Тяжелая форма (обострение)	5-7
К29.8	61.62	Дуоденит		7-14
К81.1	63,64	Холецистит хронический (без упоминания о камнях)	Обострение	14-20
			Операция	48-55
К86.1	63,64	Хронический панкреатит	Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью)	20-26
			Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью)	28-35
К92.2	57,58	Желудочно - кишечное кровотечение		20-35

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Обязательная литература:

1. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник.-2-е изд., перераб. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с.

2. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия. Учебник. Второе издание, переработанное и дополненное. Москва «ГЭОТАР -Медиа».2012. - 633с.

3. Хальфин Р.А., Огрызко Е.В., Какорина Е.П., Мадьянова В.В. Медицинская документация: учётные и отчётные формы. Изд-во ГЭОТАР-Медиа. 2014. - 64 с.

Дополнительная литература:

1.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов – врачей исполнительных органов фондов социального страхования. Утверждены Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялковым 18.08.2000г. от 21.08.2000г. N 2510/9362-34 и заместителем Председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В. Линник 18.08.2000 г. от 21.08.2000 г. N 02-08/10-1977П.

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изменениями и дополнениями).

3.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с изменениями и дополнениями.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России)

Кафедра поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС

Горбань В.В., Бурба Л.В.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Учебно - методическое пособие для студентов 5 - 6 курсов лечебного факультета.

Отпечатано в ООО «Пресс-Имидж»

г. Краснодар, ул. Красноармейская 66, оф. 112

Тел/факс 8 (861) 253-44-75