Нормальные пределы уровня иммуноглобулина Е (IgE)

CLA классы	LU	IU\ml, МЕ/мл	Количество аллергенспецифических IgE
	0-11,0	0-0,22	Не определяется
	12,0-26,0	0,22-0,7	Очень низкая концентрация
	27,0-65,0	0,7-2,5	Низкая концентрация
	66,0-142,0	2,5-5	Умеренная концентрация
	143,0-242,0	5,0-10,0	Высокая концентрация
	> 242,0	> 10,0	Очень высокая концентрация

Данные классы (CLA) соответствуют классам кожных проб

Классический иммуноблот

n применяют в случае наличия четких указаний на причинный аллерген (данные анамнеза, элиминационного теста и др.)

n и отрицательных результатов тестирования на специфический IgE с охарактеризованными компонентами этого аллергена.

В таких случаях из грубого экстракта аллергена получают блоты и проводят анализ сыворотки больного на наличие IgE, специфичных к минорным (не охарактеризованным) компонентам аллергена.

Пример :Иммуноблот для диагностики аллергенспецифических IgE-антител на основе панелей с индивидуальными аллергенами

Респираторная панель

Пищевая панель

1. Береза (пыльца) 2. Ольха ( пыльца) 3. Фундук (пыльца) 4. Дуб (пыльца) 5. Тимофеевка (пыльца) 6. Рожь (пыльца) 7. Полынь (пыльца) 8. Подорожник (пыльца) 9. Клещ птерони 10. Клещ фарина 11. Собака (эпидермис) 12. Кошка (эпидермис) 13. Лошадь (эпидермис) 14. Морская свинка (эпидермис) 15. Хомяк (эпидермис) 16. Кролик (эпидермис) 17. Гриб аспергилл 18. Гриб кладоспориум 19. Гриб пеницилл 20. Гриб альтернария

1. Фундук 2. Арахис 3. Грецкий орех 4. Миндаль 5. Молоко 6. Белок куриного яйца 7. Желток куриного яйца 8. Казеин 9. Картофель 10. Сельдерей 11. Морковь 12. Помидор 13. Треска 14. Креветки 15. Персик 16. Яблоко 17. Соя 18. Пшеница 19. Кунжут 20. Рожь

Педиатрическая панель (скрининговая)	Респираторная панель (дека-формат)
1. Арахис 2. Молоко 3. Белок куриного яйца 4. Желток куриного яйца 5. Картофель 6. Морковь 7. Треска 8. Яблоко 9. Соя 10. Пшеница 11. Береза (пыльца) 12. Тимофеевка (пыльца) 13. Полынь (пыльца) 14. Клещ фарина 15. Клещ птерони 16. Собака (эпидермис) 17. Кошка (эпидермис) 18. Лошадь (эпидермис) 19. Гриб аспергилл 20. Гриб кладоспориум	1. Береза (пыльца) 2. Ольха ( пыльца) 3. Фундук (пыльца) 4. Дуб (пыльца) 5. Олива (пыльца) 6. Тимофеевка (пыльца) 7. Рожь (пыльца) 8. Амброзия (пыльца) 9. Полынь (пыльца) 10. Подорожник (пыльца)

Микроэррей (microarrey)

n является сравнительно новым и весьма перспективным направлением в прикладной молекулярной биологии.

n наибольшее распространение получила технология микроэррея, основанная на ДНК-олигонуклеотидах, однако развивается и микроэррей с применением моноклональных антител и рекомбинантных антигенов.

Исследование проводится в несколько этапов:

1.Приготовление микрочипа:

n рекомбинантные аллергены раскапываются на поверхность активированного предметного стекла (объем капли — нанолитры, количество АГ — десятки пикограмм).

n 1 стекло содержит 12 ячеек. ,каждая ячейка содержит десятки (сотни) различных аллергенов и калибровочную кривую (возрастающие количества IgE) в триплетах., можно одновременно обследовать до 12 пациентов.

n Phadiatop®)- тест разработан диф.диагностики между атопическими и неатопическими заболеваниями.

Включает ингаляционные аллергены (пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, плесени, клещ домашней пыли, перхоть кошки, собаки, лошади) и позволяет с высокой вероятностью опровергнуть/ подтвердить аллергическую природу респираторных симптомов у взрослых.

Используется, если есть сомнения в аллергической природе респираторных симптомов или для общей оценки чувствительности к респираторным аллергенам.

n Детский пищевой - аллергены (коровье молоко, яичный белок, рыба, пшеница, соя, арахис), вызывающие аллергию у детей до 3-х лет и позволяет с высокой вероятностью подтвердить/опровергнуть аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов. Используется если нужно подтвердить аллергическую природу кожных/гастроэнтологических симптомов или при невысокой вероятности опровергнуть её.

Тестирование с помощью скрининговых смесей (ImmunoCAP®)

n Цель: подтвердить/отвергнуть предположение о том, что симптомы связаны с каким-то из аллергенов набора, чтобы не тестировать все аллергены по отдельности

n Скрининговые смеси подобраны с учётом распространенности аллергенов. Используются, если симптомы предположительно могут быть связаны с некоторыми аллергенами набора. Экономичны, так как в случае (-)-результата всю группу тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа. В случае (+)-результата, определяем степень вовлечённости каждого аллергена в аллергическую реакцию в дополнительном исследовании

Принцип:основан на пробирочной технологии, в отличие от планшетных методов позволяет исследовать индивидуальные образцы пациента сразу после взятия образца, для определения короткоживущих циркулирующих slgE этот фактор является немаловажным.