Эффективность психотерапии при полной первичной фригидности

Виды фригидности	Выздоровление	Значительное улучшение	Улучшение	Без перемен	Всего
Отсутствие либидо (отвращение) Отсутствие либидо (равнодушие) Наличие либидо, но отсутствие оргазма	38(9)* 40(4) 38(9)	15(4) 16(1)9	9(1)6	13(3)	71(16) 71(7) 56(9)
Всего: %	116(22) 58,6	40(5) 20,2	20(1) 10,1	22(4) 11,1	198(32) 100,0

* В скобках — половой акт сопровождается резкой болезненностью.

Из 198 первично-холодных женщин 116 (58,6%) (из них 22 пациентки с резко болезненным коитусом) стали вести полноценную и совершенно безболезненную половую жизнь. Еще у 40 (20,2%) пациенток (5 из них с резко выраженной болезненностью) было зарегистрировано значительное улучшение. В 20 случаях результат был недостаточным,

и только у 22 женщин (11,1%) не удалось получить эффекта от лечения.

Мы проанализировали эффективность психотерапии в этой группе больных в отношении этиологии страдания (табл. 12).

Таблица 12

Эффективность психотерапии первичной полной фригидности в зависимости от ее этиологии

Этиологический фактор	Выздоровление	Значительное улучшение	Незначительное улучшение	Без перемен	Всего	%
Грубая дефлорация Отсутствие эмоционально-эрогенной готовности Другие психогенные причины Психосоматические причины Неправильная техника коитуса Ретардационные формы	40 30 13 5	11 13 4 2	6 6 2	11 7 1 1	23 23 68 56 20 8	11,6 11,6 34,4 28,3 10,1 4,0
Всего:						100,0

Как видно из табл. 12, эффективность психотерапии во всех этиологических подгруппах была почти одинакова. Выздоровление во всех подгруппах колебалось в пределах 55—65%. В данной таблице, бесспорно, несколько уменьшен процент неправильной техники коитуса за счет психогенных и психосоматических причин, потому что последние в общем состоянии больных преобладали.

Женщины с первичной фригидностью, как правило, очень страдают от своего недостатка, о чем могут свидетельствовать их высказывания. Они сравнивают половой акт с «каторгой», «адскими муками», называют «тяжелой повинностью». Вместе с тем они горят желанием стать такими «как все».

Для иллюстрации переживаний фригидной женщины мы приведем одно из полученных нами писем с просьбой о помощи.

«Я считаю себя вполне здоровой. У меня есть муж, ребенок. К сожалению, делала аборты (к сожалению, потому что люблю детей), но условия жизни плохие, значит, рожать нельзя. Мне тридцать лет. Мне кажется, я люблю мужа, и он любит меня. Но у меня несчастье. Да, несчастье. Я не чувствую никакой приятности от полового акта. Мне при этом всегда противно, гадко. Я хочу, чтобы это скорее кончилось. Я хочу кричать, плакать от унижения. Я ложусь в постель, как в могилу.

Но ведь все знакомые женщины говорят, что в этом много приятного! Мне обидно: я чувствую себя не женщиной, а бесчувственным чурбаном. Я хочу быть как все. Хочу чувствовать себя женщиной. Я уже не говорю о том, что у нас с мужем часто бывают ссоры по этому поводу. Может быть, и стыдно об этом писать, но ведь это жизнь!»

Не менее категоричны высказывания и других женщин.

С. А.: «Я не такая, как все женщины! Хоть под трамвай бросайся». М. Л.: «Неужели никогда в жизни мне не удастся получить оргазм?!»

О. Б., мать 5 детей: «Хочу быть как все! Хочу научиться получать оргазм!»

Нередко первичная половая холодность развивается у молодых женщин, если они начинают половую жизнь без достаточной любви к мужу или другу. У нас было несколько случаев, когда девушка начинала половую жизнь по совету врачей (?!), чтобы избавиться от сильнейших менструальных болей.

М. К., 25 лет, учительница. Менструировать начала с 13 лет. Сначала менструации были безболезненными, но с 21 года без видимой причины они стали сопровождаться сильнейшими болями, которые с каждым месяцем все усиливались. Пришлось брать больничные листы, так как эти дни она уже не могла работать. По совету врачей с целью облегчения менструальных болей начала половую жизнь. Имела всего несколько крайне болезненных половых актов, но менструальные боли не стали легче.

При гинекологическом осмотре обнаружены только явления относительного инфантилизма. После курса внушения в глубоком гипнотическом состоянии (глубокаяя гипотаксия) половая жизнь стала безболезненна, оргазм происходит при каждом половом сношении.

Е. К., 33 лет, бухгалтер. Менструирует с 16 лет крайне болезненно и очень обильно. Семнадцати лет попала на фронт. Была в части единственной женщиной, очень стеснялась, особенно при менструациях, когда были настолько сильные боли, что все о них знали, так как она корчилась и кричала от боли. Окружающие старались помочь: кто давал грелку, кто утешал. Все говорили, что надо выходить замуж — тогда все пройдет. В 1945 году, в 20 лет, вышла замуж, но менструальные боли, которые первые несколько месяцев как будто уменьшились, позже стали еще сильнее. Все годы резкие боли и отвращение к половой жизни. Первичное бесплодие. Потеряла интерес к жизни. Упорная бессонница, несмотря на снотворные. Потеря аппетита. Канцерофобия (мать умерла от рака матки).

Получила 9 сеансов гипносуггестивной терапии (гипотаксия). Отвращение к коитусу и боль при нем прошли полностью. Появилось либидо, коитус стал приятен, улучшился сон, боли при менструациях

стихли.

Как видно из приведенных примеров и анализа результатов лечения, психотерапия и при абсолютной фригидности показала хорошую эффективность. Многие фригидные женщины стали полноценными в сексуальном отношении.

К сожалению, гинекологи и врачи других специальностей очень часто заявляют обращающимся к ним фригидным женщинам, что у них с мужем «плохой половой подбор» и, если они хотят добиться оргазма, им надо искать другого партнера (т. е. либо изменять мужу, либо разводиться с ним).

Эта «медицинская рекомендация» толкает женщину на аморальное поведение, так как последняя в поисках «подходящего полового подбора» без конца меняет своих половых партнеров. Эти «поиски» по большей части оказываются безрезультатными, развивается своеобразный первер-ситет — «фригидный мессалинизм».

Необходимо предостеречь врачей от таких советов.

Вторичная полная фригидность (Аб). В эту группы вошло 69 женщин, у которых раньше была способность иметь в том или ином числе половых актов полноценный оргазм. Некоторые из них даже имели его при каждом коитусе, но потом по той или иной причине утратили эту способность и у них вторично развилась полная фригидность, а иногда даже отвращение к половой жизни. Эту группу (Аб) мы разделили на 3 подгруппы: Аб-1 — полная потеря либидо, отвращение к половому акту; Аб-2 — полная потеря либидо, равнодушие к половому акту; Аб-3 — либидо еще сохранено, потеряна способность иметь оргазм.

Психотерапия и в этой группе показала высокую эффективность: в 44 случаях (63,8%) наступило выздоровление, в 15 (21,7%)—значительное улучшение. В этой группе было 13 женщин с резкой болезненностью полового акта (табл. 13).

Результаты лечения в этой группе почти идентичны результатам, полученным в группе женщин с первичной фригидностью, но ведь женщину, уже знакомую с оргазмом, можно скорее заставить «все вновь пережить», чем впервые воспитать у нее это чувство.

В ряде случаев вторичная фригидность развилась на

Таблица 13