Переохлаждение и перегревание.

Ожоги – это повреждение кожи термической, электрической, химической (кислотные и щелочные), радиационной и лучевой энергией.

Характеризуется двумя составляющими по глубине:

1. степень – покраснение и отек кожи;

2. степень – образование пузырей которые заполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета;

3. степень – а) лопнувшие пузыри с явными регенерирующими участками кожи (свиная кожа);

б) обугливание тканей черного цвета.

по площади:

Метод ладони ( 1% площади от всего тела).

Поверхностные ожоги 1 и 2 степени, 3-4 глубокие.

Ожоговый шок – более 50% поражения кожных покровов, 10% у детей.

Критические зоны ожогов: ожоги лица и глаз, дыхательных путей, суставов, промежности.

ПМП:

1. убрать источник травмы;

2. промыть рану под проточной водой до 20-25 мин.

3. обработка препаратами «Олазоль», «Пантенол» (при любой степени ожога), наложить повязку с хлоргиксидином и перевязать;

4. при необходимости обезболить;

5. обильное питье (теплое), лучше «Регидрон», минеральная вода;

6. поставить капельницу (физраствор, глюкоза) – не ставить если пострадавший диабетик.

7. направить пострадавшего в больницу.

ЗАПРЕЩЕНО! Накладывать жировые субстанции на рану.

Перегревание (гипертермия) – предобморочное состояние, общая слабость, потемнение в глазах, тошнота покраснение кожи, обморок, возникновение судорог, сильная головная боль.

ПМП:

1. вынести пострадавшего из под действия солнечных лучей в тень или прохладное место;

2. раздеть полностью, завернуть в мокрую простынь, положить холод на голову либо полить холодной водой затылочную часть и лицо, давать пить прохладные напитки;

3. 1 куб. кофеина или кордиамина внутримышечно.

4. при ухудшении состояния транспортировать в больницу (вызов скорой помощи).

Обморожение – вызванное локальным действием низкой температуры. Развитию способствует повышенная влажность, ветер, местное расстройство и нарушение кровообращения, утомление.

1. степень – кожа бледного или темно-синего цвета;

2. степень – образование кровяных пузырей;

3. степень – некроз (отмирание) всей кожи;

4. степень – омертвление тканей.

Виды никроза:

· Доксактивный некроз – покалывание и неприятные ощущения.

· Реактивный некроз – сильные боли.

ПМП:

1. занести пострадавшего в теплое помещение (место), освобождаем от одежды обмороженный участок тела;

2. растираем кожу сухой натуральной (лучше шерстяной) тканью до появления чувствительности;

3. поместить пораженную часть тела в воду с t + 15 и постепенно превышать градус воды до комнатной температуры. Конечность согреваем парную (две руки, две ноги);

4. обрабатываем спиртовым раствором;

5. при первой степени делают компресс и оборачиваем целлофаном;

6. одеть в натуральную шерстяную одежду.

Переохлаждение – длительное общее охлаждение всего организма. Нарушение общего кровообращения, слабость. Алкогольное переохлаждение (на улице спиртные напитки охлаждают организм).

ПМП:

1. занести пострадавшего в теплое помещение (место);

2. оборачиваем в теплые вещи. Руки и ноги оголены, наголову одеваем шапочку;

3. внутривенно - глюкозу;

4. дать пострадавшему любое теплое питье;

5. после появления общего тремора (t свыше 30-36 град.) начинаем согревать руки и ноги;

6. согреваем пострадавшего, проводим общий осмотр тела, при выявлении обморожения оказываем ПМП при обморожениях.

Переохлаждение в ледяной воде до 5-10 мин. (при t ниже 10 град.), на воздухе (при t ниже 0 град.) до 10-12 час.

Утопление, отравление

Утопления различают как мокрое, сухое и синкопальное.

«Мокрое» утопление (истинное): первично - остановка сердца, вторично – остановка дыхания.

Признаки мокрого утопления:

- лицо и шея сине-серого цвета

- изо рта и носа выделяется розовая пена

- набухание шейных вен

«Сухое» утопления: (асфиксическое) – обусловлено возникновением при утоплении рефлекторного лариноспазма приводящего к механической асфиксии.

- находясь в воде быстрая потеря сознания, блокировка легких, воды в легких нет (задохнувшийся человек). Сердце еще может биться, но пульс на артериях слабый.

Синкопальное утопление – рефлекторная остановка дыхания и сердца.

ПМП:

1. освободить дыхательные пути от воды (перебросить человека через колено вниз лицом предварительно открыть рот, стуча при этом по спине).

2. перебросить на спину, очистить рот от ила, водорослей и других инородных предметов и веществ.

3. определить наличие дыхание и пульса, при отсутствии выше указанных проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца); через каждые 3-4 мин. удалять воду и слизь изо рта (переворачивать набок и выкачивать воду)

4. положить холодную тряпку на лоб или полить холодной водой.

5. после оживления напоить горячим чаем и укутать теплой одеждой.

Отравления – в зависимости от характера и способа.

Как правило встречается пищевое отравление (в желудок через ротовую полость).

ПМП:

1. промывка желудка (чистая вода без марганцовки до 700 мл);

2. вызывание рвоты до полного очищения желудка и удаления запаха (по необходимости пройти процедуру промывки желудка повторно);

3. активированный уголь (1 табл. на 10 кг веса человека) или (сорбекс) – вместе с вазелиновым маслом (для взрослого 50 гр.).

При передозировке тяжелыми наркотиками Налаксон – (антидот при передозировке), 1-5 ампул сразу.

При отравлении йода и марганцовки – аскорбиновая кислота.