Симптомокомплекс «острый живот»-

комплекс симптомов, возникающих при внезапных заболеваниях органов брюшной полости и при закрытых травмах живота с повреждением органов брюшной полости.

Развивается при:

• остром аппендиците
• остром панкреатите
• прободной язве желудка или кишечника
• внематочной беременности
• разрывах кисты яичника
• непроходимости кишечника
• закрытой травме живота с повреждением органов брюшной полости

Симптомы:

• острая боль по всему животу
• сухость во рту, жажда
• тошнота, рвота
• напряжение мышц брюшной стенки (доскообразный живот)
• задержка газов и стула
• частый пульс
• через 1-1,5 часа – повышение температуры

ПМП:

• уложить на спину, ноги согнуть в коленях, под колени валик
• холод на живот
• срочно вызвать скорую помощь

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

· давать обезболивающее

· применять тепло

· делать клизму, промывать желудок

27. Воздействие низких температур на организм человека. Отморожение. Замерзание. Оказание неотложной помощи.

ействие низкой температуры.

При воздействии низкой температуры может возникать:

Общее охлаждение (замерзание) развивается при температуре возду-

ха на 15 градусов ниже температуры тела. Замерзание может наступить

только при отрицательной температуре.

Способствуют переохлаждению:

а) кровопотеря;

б) истощение человека;

в) шок;

г) алкогольное опьянение;

д) высокая влажность воздуха;

е) ветер;

ж) мокрая одежда.

В развитии охлаждения можно выделить 2 стадии:

1. Стадия компенсации - при воздействии низкой температуры на хо-

лодовые рецепторы кожи происходит сужение сосудов кожи (кожа бледне-

ет) и возникает непроизвольная дрожь. При этом уменьшается теплоотдача

и увеличивается образование тепла в мышцах. Температура тела в этой

стадии снижается незначительно. При алкогольном опьянении стадия ком-

пенсации не развивается.

2. Стадия декомпенсации - при продолжающемся действии низкой

температуры в организме развивается кислородное голодание мозга, серд-

ца, почек. Происходит расширение сосудов кожи (парадоксальная реак-

ция), что приводит к значительной потери тепла. Возникает ложное ощу-

щение тепла, развивается апатия, адинамия, сонливость, человек засыпает

(«холодовый наркоз»). Снижается артериальное давление, пульс частый,

слабого наполнения, дыхание редкое, поверхностное. При снижении тем-

пературы тела до 24-25°С наступает холодовая остановка сердца.

Первая помощь: пострадавшего завести (или занести) в теплое поме-

щение. Снять одежду. Произвести энергичное растирание (массаж) по-

верхности тела водкой. Напоить горячим чаем с медом. Укутать с исполь-

зованием теплых грелок. Если есть возможность - поместить пострадавше-

го в ванну с температурой воды 20-22°С, постепенно доведя температуру

до 30°С в течение часа. При отсутствии у переохлажденного дыхания и

сердечной деятельности - проводить искусственное дыхание и закрытый

массаж сердца.

Отморожение. При действии на участок тела отрицательной темпе-

ратуры возникает повреждение ткани, которое называют отморожением.

Способствуют развитию отморожения:

а) высокая влажность воздуха;

б) ветер;

в) тесная обувь;

г) алкогольное опьянение;

д) наложенный на конечность кровоостанавливающий жгут;

е) кровопотеря.

Легче всего подвержены отморожению пальцы конечностей, уши, нос,

щеки.

Различают 4 степени отморожения:

I степень. На морозе кожа бледнеет, теряет чувствительность. После

согревания кожа приобретает сишошно-багровую окраску. Возникает отек

(припухлость) участка кожи, боль, зуд. Через 5-7 дней восстанавливается

обычный вид кожи, может возникать небольшое поверхностное шелуше-

ние кожи. В дальнейшем сохраняется повышенная чувствительность этого

участка кожи к холоду.

II степень. Начальные изменения соответствуют первой степени. Од-

нако на 2-3 день на пораженном участке кожи появляются пузыри с про-

зрачным желеобразным содержимым. Кожа вокруг пузырей отечная, баг-

ровосинюшного цвета. Заживление идет медленно без образования рубцов.

Ш-я степень. Повреждение захватывает все слои кожи и подкожную

клетчатку. Кожа приобретает сине-багровый цвет, образующиеся пузыри

наполнены кровянистым содержимым. Очень длительный период зажив-

ления (несколько недель) с образованием рубцов.

IV степень. При отморожении конечности некроз захватывает все

ткани (не только кожу и клетчатку, но и сухожилия, мышцы, кость). Разви-

вается влажная гангрена, что требует производства ампутации.

Первая помощь. Поместить пострадавшего с любым видом отмороже-

ния в теплое помещение. При I степени отморожения поврежденный уча-

сток тела (ухо, нос, щека, кисть, стопа) следует энергично растирать чис-

тыми руками (можно с водкой или спиртом). Нельзя растирать снегом, т.к.

кристаллики льда повреждают кожу, что приводит к развитию воспаления.

Растирание и массаж нужно делать до тех пор, пока место отморожения не

покраснеет и не потеплеет. В начальном периоде отморожения полезно

поместить кисть или стопу в ванночку с температурой воды 20-22°С, по-

степенно повышая температуру до 37-40°С. В ванночке нужно продолжать

массаж. По окончании растирания кожи и массажа на отмороженный уча-

сток нужно наложить асептическую повязку, утеплив ее слоем ваты. При II

степени отморожения наложить асептическую повязку и показать врачу.