Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

Е65-Е68	Ожирение и другие виды избыточности питания
Е66.8	Болезненное ожирение	12-25 дней

Прогноз,как правило, благоприятный при первичном ожирении;

при вторичном - зависит от основного заболевания и степени тяжести;

III степень ожирения имеет достаточно серьезный прогноз вследствие развития осложнений.

Диспансеризация.Как правило, диспансеризация при ожирении проводится в рамках основного заболевания, которое является причиной ожирения, либо ассоциируется с ним.См. приложение «Организация диспансеризации».

Санаторно-курортное лечение:

Показано больным с первичным, алиментарно-конституциональным ожирением и больным с вторичными эндокринными формами ожирения при их общем удовлетворительном состоянии.

Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение массы тела, которое достигается немедикаментозными методами – применением низкокалорийной диеты и повышением физической активности. Реализовать эти задачи в санаториях намного проще, чем во внекурортной обстановке, поскольку санаторно-курортное лечение, прежде всего, оказывает стресслимитирующее действие.

В «Школах коррекции веса». пациенту даются рекомендации по пищевому поведению, проводится психоэмоциональная коррекция, и назначаются процедуры, с использованием природных факторов и методов аппаратной физиотерапии, способствующие снижению веса и, что немаловажно, коррекции фигуры.

Комплекс санаторно-курортного лечения ожирения обычно включает:минеральные ванны (углекислые,йодобромные,радоновые,хлоридные натриевые);гидротерапию– ванны (жемчужные, хвойные, пенно-солодковые, фитованны), души (Шарко, циркулярный); подводный душ-массаж;массажклассический, вакуумный, вибромассаж;тепловые процедуры(сауны, бани),грязелечение, озокерито-, парафинотерапию; психотерапию, озонотерапию,климатотерапию.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при ожирении:

Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез)

Любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше IIА ст.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 мая 2016 г. N 281н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 5 мая 2016 г. N 281н

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

9.	E66	Ожирение	Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I - III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами; 2) климатические
	E66.0	Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
	E66.1	Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
	E66.2	Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
	E66.8	Другие формы ожирения
10.	E68	Последствия избыточности питания	Избыточная масса, ожирение I - III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами; 2) климатические

Обучение пациентов: проводится в школах больных ожирением, а также в рамках профилактического консультирования. См. приложение «Организация диспансеризации».

Первичная профилактика ожирения.

Предупреждение ожирения относят к мероприятиям первичной профилактики, которые проводят среди здоровых людей. Первичную профилактику ожирения необходимо проводить при генетической и семейной предрасположенности, при предрасположенности к развитию заболеваний, сопутствующих ожирению (сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца), при наличии факторов риска метаболического синдрома, при ИМТ > 25 кг/м², особенно у женщин.