У больного на фоне абстинентного синдрома и неукротимой рвоты возникло кровотечение алой кровью. О каком синдроме идет речь?

а) демпинг – синдром

б) синдром Маллори-Вейсса

в) синдром Рейно

г) синдром Жильбера

д) синдром «малого желудка»

18.Подтверждающим перфорацию язвы является:

а) рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы

б) острые боли внизу живота

в) повышение артериального давления

г) нарастающая анемия

д) метеоризм

Какой фактор не является этиологическим в развитии хронического гастрита?

а) аутоиммунный фактор;

б) дуоденогастральный рефлюкс;

в) алиментарный фактор;

г) курение и алкоголизм;

д) хронический холецистит.

20.Основными отличиями рака желудка от хронического гастрита:

а) локализация язвы

б) величина язвы

в) короткий анамнез

г) кровотечение

д)часто пенетрируют

Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни?

а) соляная кислота;

б) пепсин;

в) хеликобактерпилори;

г) НПВС;

д) бикарбонаты

22. Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Длительный язвенный анамнез. В последние полтора года – частые рвоты съеденной накануне пищей. Похудание на 20 кг. Гематокрит – 55%. Какое лечение нецелесообразно?

а) выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания

б) регулярное промывание желудка

в) катетеризация центральной вены

г) назначение метоклопромида для стимуляции эвакуаторной функции желудка

д) назначение Н2 - блокаторов внутривенно

23. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице ДПК не зависит от:

а) кислотно-пептического фактора

б) спазмов в пилородуоленальной зоне

в) повышение давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

г) глубины язвы

д) наличие хеликобактерной инфекции

24. Желудочную секрецию снижают:

а) фамотидин

б) солкосерил

в) сайтотек

г) вентер

д) но-шпа

25. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице ДПК, в последнее время изменилась клиника: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

а) органический стеноз пилородуоденальной зоны

б) функциональный стеноз

в) рак желудка

г) пенетрация язвы

д) перфорация язвы

26. Для хронического гастрита типа B характерны:

а) «голодная» боль, снимающаяся приемом пищи

б) боль, усиливающаяся через 10 минут после приема любой пищи

в) пониженная секреторная функция

г) чувство дискомфорта, тяжесть в эпигастрии

д) боль, возникающая в правом подреберье через 30 минут после приема жирной и жареной пищи

27. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются:

а) ацетилхолин

б) гистамин;

в) гастрин;

г) адреналин;

д) простагландины.

е) верно А, Б

ж) верно А,В,Г

з) верно Б,В,Д

28. К методам исследования, позволяющих верифицировать диагноз хронический гастрит, не относится:

а) анализ желудочного сока

б) рентгенография желудка

в) гастроскопия

г) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

д) дуоденальное зондирование

Какой фактор не является этиологическим в развитии хронического гастрита?

а) аутоиммунный фактор;

б) дуоденогастральный рефлюкс;

в) алиментарный фактор;

г) курение и алкоголизм;

д) хронический холецистит.

30. Для хронического гастрита типа A характерны:

а) опоясывающая боль, иррадиирущая в лопатку

б) боль натощак, снимающаяся приемом пищи

в) ночная боль в эпигастрии

г) чувство дискомфорта, тяжесть в эпигастрии

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК. Тактика ведения больных в амбулаторных условиях».

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
	А		Б
	Г		Б
	Д		А
	В		Д
	Б		В
	Г		А
	А		Д
	А		Г
	Б		Д
	Б		А
	В		А
	Г		А
	Б		З
	Д		Д
	Г		Д

Практическая работа.

В результате изучения темы студент должен овладетьовладеть навыками позволяющими:

- собрать полный анамнез, выявить факторы риска и возможные причины развития заболевания.

- оценить объективный статус больного (общий осмотр, объективные исследования органов и систем).

- интерпретировать результаты лабораторных обследований, данных инструментальных методов (рентгенография, ФГДС, УЗИ и др.)

- оценить по результатам обследования наличие признаков и степень выраженности поражения органов пищеварения.

Задания на закрепление темы занятия.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений по теме занятия решите ситуационные задачи и сверьте с эталонами ответов.