Препараты, влияющие на аппетит

Аппетит регулируется сложной нейрогуморальной системой. Ведущая роль принадлежит пищевому центру, расположенному в гипоталамусе. В нем различают два центра: голода и насыщения. Взаимоотношение между этими центрами таково, что при возбуждении одного центра тормозится активность другого.

Классификация

1. Повышающие аппетитТрава полыни, Трава тысячелистника, Корневище аира, Лист вахты, Корень одуванчика

2. Снижающие аппетит:Фенилпропаноламин, Сибутрамин

Препараты, повышающие аппетит

Снижение аппетита является симптомом ряда заболеваний и может привести к истощению. Для регулирования аппетита используются горечи. Они действуют рефлекторно, раздражают вкусовые рецепторы языка и слизистой оболочки полости рта, что ведет к возбуждению пищевого центра, а затем к усилению секреции желудочных и других пищеварительных желез.

К горечам относятся средства растительного происхождения: трава полыни горькой и настойка полыни, трава тысячелистника, трава золототысячника, листья вахты трехлистной, корень одуванчика и др. Применяют горечи для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения, гипоацидном (от греч. hypo – ниже, лат. – acidus – кислый) гастрите. Их принимают за 15-20 мин. до еды.

Повышают аппетит также инсулин, нейролептики, анаболические стероиды.

Препараты, снижающие аппетит

(анорексигенные средства - от греч. an – отрицание, orexis – аппетит)

Эти средства ускоряют возникновение чувства насыщения, действуя на пищевой центр, стимулируя в нем центр насыщения, что приводит к угнетению центра голода. Это позволяет снизить количество и калорийность принимаемой пищи, т.е. облегчает соблюдение диеты.

Анорексигенные средства применяются в основном при лечении алиментарного ожирения, которое приводит к нарушению обмена веществ, заболеваниям сердечно-сосудистой системы и др.

К ним относятся Фенилпропаноламин (тримекс), Сибутрамин. Их назначают по 1-2 табл.(капс.) во время еды утром и в обед.

Нежелательные побочные эффекты проявляются в повышении давления, головной боли, ощущении сухости во рту, диспептических явлениях, нарушении сна, раздражительности. Противопоказаны эти ЛП при глаукоме, гипертензии, депрессиях, психических нарушениях, беременности.

Препараты, влияющие на функции желудка

Различают секреторную и моторную (двигательную) функции желудка, которые регулируются вегетативной нервной системой. Парасимпатические нервные волокна оказывают возбуждающее воздействие, а симпатические - угнетающее влияние на секрецию и моторику пищеварительного канала.

Препараты , применяемые при нарушении секреторной функции желудка

Слизистая желудка секретирует несколько ферментов, главным из которых является пепсиноген. Для его превращения в активный фермент – пепсин – необходима резко кислая среда, как и для его протеолитического действия (оптимальная активность пепсина проявляется при рН 1,4-2,0; при рН 4,0 и выше пепсин не работает).

Ацетилхолин и гастрин стимулируют секрецию соляной кислоты преимущественно непрямым путем, увеличивая высвобождение гистамина. Гистамин активизирует Н₂-гистаминовые рецепторы париетальных клеток и усиливает секрецию соляной кислоты.

Имеется ряд веществ, образующихся в организме, которые угнетают секрецию желез желудка. К ним относятся секретин, холецистокинин, простагландины и др.

Классификация препаратов, применяемых при нарушении секреторной функции желудка

I. Препараты, применяемые при пониженной секреции желез желудка

1. ЛП заместительной терапии: Сок желудочный натуральный, Кислота хлористоводородная разведенная, Пепсин,Ацидин-пепсин, Абомин, Цитропепсин

2. ЛП стимулирующей терапии Сок подорожника, Плантаглюцид, Трава полыни, Трава тысяелистника,Лист вахты

II. Препарат , применяемые при повышенной секреции желез

Желудка

1. М-холиноблокаторы: Пирензепин

2. Н₂-блокаторы: Циметидин, Ранитидин,Фамотидин

3. Блокаторы «протонового насоса» (Ингибиторы Н⁺К⁺АТФазы):

Омепразол, Лансопразол,Рабепразол

4. Антациды:Натриягидрокарбонат, Альмагель, Маалокс, Гастал, Альфогель

Алмол, Ренни, Фосфалюгель,Алюмаг