E. сочетанием всех перечисленных признаков
25. В ранние сроки после травмы поджелудочная железа на УЗИ:
A. увеличена в размерах
B. имеет нечеткие контуры
C. определяется минимальное скопление жидкости параорганно
D. скопление жидкости в полости малого таза
+E. характерно сочетание всех перечисленных изменений
26. Что означает понятие «горячие узлы» щитовидной железы выявляемые при гамма-топографическом исследовании?
A. участки повышенного накопления РФП (радиофармпрепаратов)
B. участки, где поглощение РФП незначительно
C. участки, где поглощение РФП отсутствует
D. участки, где накопление РКС (рентгеноконтрастные средства) отсутствует
E. участки повышенного накопления РКС
27. Косвенные признаки острого панкреатита при обзорной рентгенографии органов грудной клетки:
A. гемоторакс
B. пневмоторакс
C. дисковидный ателектаз, ограничение движения купола диафрагмы и экссудат в плевральной полости слева
D. цирротические изменения
E. множественные полости распада в верхних отделах и очаги отсева
28. Какой антигипертензивный препарат можно использовать при ХПН:
A. гидрохлортиазид (гипотиазид)
B. азаметония бромид (пентамин)
C. амлодипин
D. метилдопа
E. спиронолактон
29. Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН:
A. гентамицин
B. ампициллин
C. эритромицин
D. цефуроксим
E. оксациллин
30. Для лечения подагрической нефропатии используют:
A. этебенецид
B. аллопуринол
C. дипиридамол
D. тиазидные мочегонные
E. провирон
31. Какой из указанных препаратов можно применять при острой и хронической почечной недостаточности:
A. нитрофурантоин
B. налидиксовая кислота
C. ампициллин
D. сульфадиметоксин
E. тетрациклин
32. Какие средства применяют для лечения диабетической нефропатии:
A. глюкокортикоиды
B. ингибиторы АПФ
C. цитостатики
D. тиазидные диуретики
E. НПВП
33. Препаратом выбора для лечения нефропатии беременных (при позднем токсикозе) является:
A. реополиглюкин
B. фуросемид
C. свежезамороженная плазма
D. гидралазин для внутривенных вливаний
E. сульфат магния
34. Какие противоанемические препараты наиболее эффективны больным с ренальной анемией:
A. сорбифер
B. феррумлек
C. космофер
D. рекармон
E. аспаркам
35. Укажите препарат выбора для лечения гипертонии у беременных:
A. нифедипин
B. эналаприл
C. лозартан
D. метилдопа
E. гипотиазид
36. Больная 40 лет, парикмахер. Длительное время страдает хроническим пиелонефритом. При очередном обострении, проявляющемся болями в поясничной области, дизурией, познабливанием, субфебрилитетом, выявлены протеинурия 0,066 г/л., лейкоцитурия 40–50 в поле зрения, бактериурия. В посеве мочи рост кишечной палочки в титре 1x107 микробных тел в 1 мл. Функция почек сохранена. Выберите из перечисленных препаратов наиболее эффективный в данной ситуации:
A. ампициллин
B. эритромицин
C. тетрациклин
D. Ко-тримоксазол
E. ципрофлоксацин
37. Больная 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2 нед назад, после перенесённого гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирущие в пах, учащённое болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 39 °С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25–30 в поле зрения, эритроцитурия 8–10 в поле зрения, удельный вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6x109/л, СОЭ 30 мм/ч. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками. В чём причина неэффективности терапии?
A. неправильно поставленный диагноз
B. неверный выбор препарата
C. неадекватная доза препарата
D. невозможность антибактериальной терапии из-за непереносимости многих антибиотиков
E. неправильное сочетание антибиотика со спазмолитиками
38. Какое из нижеперечисленных побочных явлений возможно при применении мерказолила?
A. агранулоцитоз
B. ускорение СОЭ
C. гипогликемия
D. лейкоцитоз
E. гипергликемия
39. Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?
A. метформин
B. гликлазид
C. глибенкламид
D. глимепирид
E. репаглинид
40. Какая комбинация сахароснижающих препаратов недопустима?
A. метформин + пиоглитазон
B. глибенкламид + репаглинид
C. метформин + репаглинид
D. репаглинид + пиоглитазон
E. гликлазид + пиоглитазон
41. Какая комбинация более всего подходит больному со стабильным избыточным весом и высокой инсулинорезистентностью?
A. метформин + пиоглитазон
B. глибенкламид + инсулин НПХ
C. метформин + лизпро
D. репаглинид + пиоглитазон
E. гликлазид + пиоглитазон
42. Какая комбинация сахароснижающих препаратов не может вызвать гипогликемическую реакцию?
A. метформин + репаглинид
B. глибенкламид + инсулин НПХ
C. метформин + пиоглитазон
D. репаглинид + пиоглитазон
E. гликлазид + пиоглитазон
43. При употреблении какого из перечисленных ниже препаратов гипогликемические реакции устраняются только приемом чистой глюкозы?
A. репаглинид
B. метформин
C. гликлазид
D. глимепирид
E. глюкобай
44. Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л. Что надо сделать?
A. ввести инсулин
B. ввести глюкагон
C. ввести 40% раствор глюкозы
D. ввести коллоидный раствор
E. ввести физиологический раствор
45. У женщины 45 лет сахарный диабет 1 типа в течение 10 лет. Последние два года - подъемы артериального давления до 150/90 мм.рт. ст. При обследовании: ОАМ - без патологии. Тест на МАУ - дважды положителен. Что из перечисленного необходимо назначить пациентке?
A. адельфан
B. конкор
C. клофелин
D. гипотиазид
E. периндоприл
46. Мужчина 67 лет с сахарным диабетом 2 типа, ИБС, АГ. Получает метформин 1000 ЕД 2 раза в день и глимепирид 2 мг 1 раз в день. В последние месяцы появились отеки на нижних конечностях. Поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боли в мышцах, одышку. Какой анализ наиболее важен для установления причины ухудшения состояния?
A. анализ мочи глюкозу
B. анализ мочи на кетоновые тела
C. анализ крови на кетоновые тела
D. анализ крови на гематокрит
E. анализ крови на лактат
47. Больному диабетом 1 типа, впавшему в гипогликемическую кому, введена в?в 40% глюкоза, что привело к подъему гликемии до 12,3 ммоль/л. Однако сознание больного не восстановилось. Какие действия должен предпринять врач?
A. ввести повторно 40% глюкозу
B. назначить капельное вливание 5% глюкозы
C. назначить инфузию короткодействующего инсулина из расчета 0,1 ед/кг/час
D. произвести спинномозговую пункцию