Осмотр трупа новорожденного при криминальном аборте

2.Повреждения колющими и колюще-режущими предметами. Режущие - повреждения мягких тканей острой гранью (ножи). Типичные признаки: - края ровные, концы острые; - при сведении краев, становился щелевидным; - длина преобладает над шириной и глубиной, глубже в начальной трети, а в конце может переходить в поверхностную царапину; - если режущий предмет по одному и тому же месту перемещается несколько раз, то на концах раны будет несколько надрезов. Если при ударе тупогранным предметом по ВЧГ, волосы пересекаются в средней части раны, то при действии режущего предмета - в начальной и средней. Причины смерти: острая или обильная кровопотеря, шок, аспирация крови. Колото-резаные повреждения - при погружении режущих предметов в тело острым концом (ножи, кинжалы, ножницы). Признаки ран: - превалирование ее глубины над длиной и шириной; - при извлечении предмета из раны или повороте орудия вокруг своей оси могут образоваться дополнительные надрезы со стороны острого конца раны («хвост ласточки»); - дном раны является подлежащая костная ткань; - при повреждении грудной клетки - пневмоторакс.

3.Отравления. Общие сведения (условия действия ядов, дозы, пути введения и выведения). Условие действия ЯВ: поступление в кровь, органы и ткани. Легче проникают в кровь газообразные и вещества при их вдыхании. Жидкие и твердые растворимые вещества поступают в кровь после всасывания через слизистые. Всасывание ядов в виде масляных растворов, происходит после эмульгирования желчными кислотами. Количество и состав желудочного содержимого могут замедлять всасывание ядов. Усиливать или ослаблять действие яда могут сопутствующие вещества и содержащиеся в нем примеси. Имеют значение доза, концентрация, скорость и пути введения, характер биотрансформации и пути выведения, состояние организма и индивидуальная чувствительность и др. ЯВ поступают в организм перорально, ректально, ингаляционно, через неповрежденную кожу и конъюнктивы, путем подкожного, внутримышечного и внутривенного введения, через раневые и ожоговые поверхности, влагалище, мочевой пузырь и др. В крови ряд ЯВ вступает в связь с белками и является резервом яда. Некоторые ЯВ избирательно накапливаться в органах и тканях. Одновременно со всасыванием начинаются процессы :окисление, восстановление, гидролиз ЯВ. Выведение ЯВ: с мочой, калом, желчью, с выдыхаемым воздухом, слюной, потом, молоком.

Билет 10

Огнестрельное оружие. Определение и классификация

Падение с лестничного марша

Действие низкого барометрического давления

Отравление ФОС

1.Огнестрельное оружие: определение, классификация. Огнестрельное оружие - приспособление, в котором снаряд получает движение вследствие энергии продуктов сгорания пороха. Классификация: две группы ОО: артиллерийское и стрелковое. Виды ОО: -длинноствольное (винтовки, карабины, охотничьи ружья), - среднествольные (пистолеты-пулеметы, автоматы), -короткоствольные (пистолеты, револьверы), -гладкоствольное (преимущественно охотничье), -нарезное (преимущественно боевое и спортивное). Мощью огнестрельного оружия, является его калибр, т.е. диаметр ствола в миллиметрах. У нарезного оружия калибром считается расстояние между полями нарезов. Винтообразные нарезы (4-6) в канале ствола придают пуле продольное вращение, что обеспечивает ей устойчивость в полете и, предотвращает кувыркательные движения и увеличивает дальность поражения. Гладкий ствол у дульного конца имеет сужение, обеспечивающее большую кучность вылета дроби из ствола. Боевое и спортивное оружие нарезное. По диаметру ствола его подразделяют: - крупнокалиберное (9 мм и выше); -среднего калибра (6-8 мм); -малокали6ерное( менее 6 мм). По способу заряжания: дульнозарядное (шомпольное ); казнозарядное, т.е. заряжающееся унитарным патроном с казенной части ствола. Длинноствольное оружие (винтовки, карабины)- для прицельного поражения на расстоянии до1500м, Среднествольное (автоматы) до 1000 м, револьверы и пистолеты до 50м

2.Падение с лестничного марша. Падение с нижних ступенек: ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны затылочной области, трещины или переломы костей свода черепа, ушибы и кровоизлияния в межлопаточной области в мышцах спины вдоль позвоночника. С середины лестничного марша: основным местом соударения оказывается затылочная область, ссадины и кровоподтеки на спине, пояснице. С верхних ступеней - в затылочной области горизонтально расположенные ушибленные раны - вследствие соударения о край нижележащих ступеней. Характерны карманообразные отслоения нижних краев ран. Ссадины и кровоподтеки на задней поверхности тела формируются в значительно большем количестве.

3.Действие низкого барометрического давления. при работе в высокогорных районах, полетах на летательных аппаратах и космических кораблях. При недостатке кислорода при горной болезни - нару-шение функций ДС, ССС, МПС, НС и пищеварит систем. По мере снижения давления - признаки некомпенсируемого кислородного голодания, тяжелая СН; иногда отек легких. При тяжелой гипоксии - эйфория, галлюцинации, судороги, помрачение, иногда полная потеря сознания; поверхностное дыхание, застойные явления в сосудах, снижение АД, цианоз и отек конечностей. При исследовании трупов: признаки асфиксической или быстро наступившей смерти; цианоз кожных покровов, обильные трупные пятна, кровоизлияния в кожу век и конъюнктивы, жидкая темная кровь, полнокровие внутренних органов, переполнение кровью правой половины сердца и синусов мозговых оболочек, кровоизлияния под висцеральную плевру, эпикард и т. п. При разрежениях воздуха, превосходящих 45 мм рт. ст. (свыше 18-19 км), тканевые жидкости организма «закипают », что выряжается в накоплении паров в ПЖК, отслоении податливых участков кожи от подлежащих тканей. Образующиеся полости заполняются газами (СО и азот). Исследование трупа, при значительном сниж. давления, помимо гипоксии, - декомпрессионные повреждения: газовая эмболия, кровяные свертки, содержащие пузырьки воздуха, подкожная эмфизема, кровоизлияния. При исследовании трупов, обнаруженных в горах, возможны: скоропостижная смерть у лиц с ССЗ, поражение молнией, падение с высоты, возникновение солнечного или теплового удара.

4.Отравления ФОС. Чаще острые отравления хлорофосом и тиофосом, реже - карбофосом и др. ФОС избирательно угнетают холинэстеразу, что приводит к нарушению процессов передачи нервных импульсов в ЦНС. Легко всасываются через неповрежденную кожу. При приеме внутрь быстро всасываются из желудка в кровь. Острые отравления - в закрытых помещениях при вдыхании ядов, находящихся в измельченном или парообразном состоянии, в поле при распылении инсектицидов с самолета и др. При пероральном приеме смерть тиофоса 0,24-2 г. В организме определяют с помощью биохимических методов. Клиника: беспокойство, чувство страха, галлюцинации, снижение памяти, затруднение речи, нарушения походки, спутанность сознания, в тяжелых случаях развиваются судороги. Смерть наступает от паралича дыхательного центра в 1-е сутки после отравления. При патологоанатомическом исследовании характерных изменений не обнаруживается.

Билет 11